Πώς αντιμετωπίζουν οι Βιολόγοι το σοβαρό άσθμα;

Περιεχόμενο

• Τι είναι οι βιολόγοι;
• Τύποι βιολογικών για το άσθμα
• Omalizumab (Xolair)
• Αντι-ηωσινοφιλικά αντισώματα
• Παρενέργειες
• Ειδικές εκτιμήσεις

Οι θεραπείες για το άσθμα έχουν πλέον γίνει αρκετά τυπικές. Λαμβάνετε μακροχρόνια φάρμακα ελέγχου για να αποφύγετε τις προσβολές άσθματος και φάρμακα ταχείας ανακούφισης για τη θεραπεία των συμπτωμάτων όταν ξεκινούν.

Αυτές οι θεραπείες λειτουργούν συνήθως καλά σε άτομα με ήπιο έως μέτριο άσθμα. Ωστόσο, για περίπου 5 τοις εκατό έως 10 τοις εκατό των ατόμων με την πάθηση, τα παραδοσιακά φάρμακα για το άσθμα μπορεί να μην είναι αρκετά για τον έλεγχο των συμπτωμάτων.

Τα τελευταία χρόνια, μια νέα ομάδα συνταγογραφούμενων φαρμάκων έχει εισαχθεί για τη θεραπεία του σοβαρού άσθματος. Ονομάζονται βιολόγοι, λειτουργούν με διαφορετικό τρόπο από άλλα φάρμακα για το άσθμα: Αντί να αντιμετωπίζουν τα συμπτώματά σας, στοχεύουν τις υποκείμενες κυτταρικές αλλαγές που προκαλούν το άσθμα σας.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε αν τα βιολογικά φάρμακα είναι κατάλληλα για εσάς.

Τι είναι οι βιολόγοι;

Τα βιολογικά φάρμακα είναι γενετικά τροποποιημένες πρωτεΐνες. Είναι σχεδιασμένα να στοχεύουν συγκεκριμένες ουσίες στο ανοσοποιητικό σας σύστημα που προκαλούν φλεγμονή.

Οι γιατροί συνταγογραφούν βιολογικά για ορισμένα άτομα με σοβαρό άσθμα των οποίων τα συμπτώματα δεν έχουν ανταποκριθεί σε εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, βήτα-αγωνιστές βραχείας δράσης και άλλες τυπικές θεραπείες.

Οι βιολόγοι βοηθούν στον έλεγχο συμπτωμάτων όπως δύσπνοια και βήχα όταν άλλα φάρμακα έχουν αποτύχει. Η λήψη βιολογικού μπορεί να σας εμποδίσει να πάσχετε από κρίσεις άσθματος και μπορεί να μειώσετε την ένταση των επιθέσεων που έχετε.

Τύποι βιολογικών για το άσθμα

Δύο τύποι βιολογικών φαρμάκων έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία του σοβαρού άσθματος. Ο ένας στοχεύει μια πρωτεΐνη του ανοσοποιητικού συστήματος που ονομάζεται ανοσοσφαιρίνη Ε (IgE) και η άλλη αντιμετωπίζει το ηωσινοφιλικό άσθμα. Ο τύπος βιολογικού που θα σας συνταγογραφήσει ο γιατρός σας εξαρτάται από τον τύπο του άσθματος που έχετε.

Omalizumab (Xolair)

Πολλοί άνθρωποι με άσθμα έχουν επίσης αλλεργίες σε ουσίες όπως η σκόνη, η γύρη και η σκύλα. Όταν έχετε αλλεργία, το ανοσοποιητικό σας σύστημα παράγει IgE, το οποίο είναι ένας ειδικός τύπος αντισώματος (πρωτεΐνη).

Το IgE κλειδώνει στην επιφάνεια των ανοσοκυττάρων, αναγκάζοντάς τα να απελευθερώσουν χημικές ουσίες που πυροδοτούν την αλλεργική αντίδραση. Αυτές οι χημικές ουσίες προκαλούν συμπτώματα όπως βήχα, δύσπνοια και συριγμό.

Το Omalizumab δρα μπλοκάροντας τους υποδοχείς IgE σε ανοσοκύτταρα και εμποδίζοντας τους να απελευθερώσουν τις χημικές τους ουσίες. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας θα σας δώσει αυτό το φάρμακο ως ένεση κάτω από το δέρμα, μία ή δύο φορές το μήνα.

Το Omalizumab έχει εγκριθεί για τη θεραπεία ατόμων ηλικίας 6 ετών και άνω που δεν μπορούν να ελέγξουν επαρκώς το άσθμα τους με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή. Οι υποψήφιοι για αυτήν τη θεραπεία πρέπει να έχουν θετικό τεστ δέρματος ή in vitro αντιδραστικότητα σε ένα αερομεταφερόμενο αλλεργιογόνο. Επίσης, συνιστάται συνήθως μόνο για άτομα με αυξημένα επίπεδα IgE. Μελέτες δείχνουν ότι μπορεί να μειώσει τον αριθμό των προσβολών άσθματος, να αποτρέψει νοσηλεία και να βοηθήσει άτομα που ζουν με άσθμα να μειώσουν την καθημερινή χρήση στεροειδών.

Αντι-ηωσινοφιλικά αντισώματα

Το Mepolizumab (Nucala), το reslizumab (Cinqair) και το benralizumab (Fasenra) αντιμετωπίζουν μια σοβαρή μορφή άσθματος που ονομάζεται ηωσινοφιλικό άσθμα. Τα ηωσινόφιλα είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων. Το ανοσοποιητικό σας σύστημα τα χρησιμοποιεί για την καταπολέμηση ιών, βακτηρίων και άλλων μικροβίων. Λειτουργούν προκαλώντας φλεγμονή στο σώμα σας.

Όσον αφορά την πρόληψη ασθενειών, τα ηωσινόφιλα είναι χρήσιμα. Αλλά όταν υπάρχουν πάρα πολλά από αυτά, μπορούν να προκαλέσουν υπερβολικό πρήξιμο. Εάν αυτό το πρήξιμο είναι στους αεραγωγούς των πνευμόνων σας, μπορεί να είναι δύσκολο να αναπνεύσετε.

Τα αντι-ηωσινοφιλικά αντισώματα στοχεύουν στην ιντερλευκίνη-5 (IL-5), μια πρωτεΐνη ανοσοποιητικού συστήματος που ενεργοποιεί την παραγωγή ηωσινοφίλων.

Το Reslizumab έχει εγκριθεί για ενήλικες ηλικίας 18 ετών και άνω με ηωσινοφιλικό άσθμα. Το Mepolizumab και το benralizumab έχουν εγκριθεί για παιδιά και ενήλικες ηλικίας 12 ετών και άνω. Παίρνετε αυτά τα φάρμακα είτε μέσω ενδοφλέβιας γραμμής (IV) είτε ως ένεση μία φορά κάθε δύο ή δύο μήνες.

Παρενέργειες

Τα βιολογικά φάρμακα είναι γενικά ασφαλή, αλλά μπορούν να προκαλέσουν μερικές παρενέργειες, όπως:

• ερεθισμός στο σημείο της ένεσης
• συμπτώματα κρυολογήματος
• πονοκεφάλους
• λοίμωξη κόλπων
• κούραση

Σπάνια, αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση που ονομάζεται αναφυλαξία. Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί για σημεία αναφυλαξίας, τα οποία περιλαμβάνουν:

• κυψέλες, εξάνθημα
• κνησμός
• πρήξιμο του προσώπου, του στόματος ή της γλώσσας
• δυσκολία στην αναπνοή
• χαμηλή πίεση αίματος
• συριγμός
• δυσκολία στην κατάποση
• ζάλη, λιποθυμία

Ειδικές εκτιμήσεις

Οι βιολόγοι δεν λειτουργούν για όλους - και μπορεί να μην λειτουργούν μόνοι. Αρχικά, ο γιατρός σας θα εισαγάγει ένα βιολογικό στο κανονικό σας πρόγραμμα θεραπείας για το άσθμα ως πρόσθετη θεραπεία για να δείτε εάν βοηθά στον έλεγχο των συμπτωμάτων σας.

Εάν οι βιολόγοι λειτουργούν για εσάς, μπορεί να μειώσουν τον αριθμό των επιθέσεων που λαμβάνετε. Και με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να σας βοηθήσουν να μειώσετε τη χρήση εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών ή άλλων θεραπειών για το άσθμα.