Ποιες μορφές ελέγχου των γεννήσεων είναι ασφαλείς για χρήση ενώ θηλάζετε;

Περιεχόμενο

• Επιλογή # 1: IUD
• Επιλογή # 2: Μίνι χάπι
• Επιλογή # 3: Μέθοδοι φραγμού
• Προφυλακτικά
• Επιλογή # 4: Εμφύτευμα
• Επιλογή # 5: Πυροβολισμό Depo-Provera
• Επιλογή # 6: Φυσικός οικογενειακός προγραμματισμός
• Επιλογή # 7: Αποστείρωση
• Τι γίνεται με το χάπι το πρωί;
• Η κατώτατη γραμμή

Πώς να αποτρέψετε την εγκυμοσύνη ενώ θηλάζετε

Μπορεί να έχετε ακούσει ότι ο θηλασμός από μόνο του είναι μια καλή μορφή ελέγχου των γεννήσεων. Αυτό ισχύει μόνο εν μέρει.

Ο θηλασμός μειώνει τις πιθανότητές σας να μείνετε έγκυος μόνο εάν θηλάζετε αποκλειστικά. Και αυτή η μέθοδος είναι αξιόπιστη μόνο για έξι μήνες μετά τον τοκετό. Για να λειτουργήσει, πρέπει να ταΐζετε το μωρό σας τουλάχιστον κάθε τέσσερις ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας, κάθε έξι ώρες τη νύχτα και να μην προσφέρετε κανένα συμπλήρωμα. Αυτό σημαίνει ότι το μωρό σας δεν τρώει τίποτα εκτός από το γάλα σας.

Θα κάνετε ωορρηξία πρώτα και, στη συνέχεια, εάν δεν μείνετε έγκυος, έχετε την πρώτη σας περίοδο περίπου δύο εβδομάδες αργότερα. Πιθανότατα δεν θα γνωρίζετε εάν έχετε ωορρηξία, οπότε υπάρχει ο κίνδυνος να μείνετε έγκυος κατά το θηλασμό. Αυτή η μέθοδος δεν είναι αποτελεσματική εάν η περίοδος σας έχει ήδη επιστραφεί.

Εάν ανησυχείτε για την πρόληψη της εγκυμοσύνης ενώ θηλάζετε, είναι καλή ιδέα να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές σας. Μπορεί να θέλετε να αποφύγετε τον έλεγχο των γεννήσεων που περιέχει την ορμόνη οιστρογόνο. Το οιστρογόνο έχει συνδεθεί με μειωμένη παροχή γάλακτος σε μητέρες που θηλάζουν.

Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν πολλές επιλογές τόσο για την πρόληψη της εγκυμοσύνης όσο και για την προστασία σας από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ). Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα.

Επιλογή # 1: IUD

Οι ενδομήτριες συσκευές (IUD) είναι περισσότερο από 99% αποτελεσματικές, καθιστώντας τις τον πιο αποτελεσματικό έλεγχο των γεννήσεων στην αγορά. Τα IUD είναι μια μορφή αναστρέψιμης αντισύλληψης μακράς δράσης (LARC). Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι IUD, ορμονικοί και μη ορμονικοί. Και τα δύο διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή.

Τα ορμονικά IUD περιέχουν προγεστίνη, η οποία είναι μια συνθετική μορφή της ορμόνης προγεστερόνης. Η ορμόνη πυκνώνει την αυχενική βλέννα σας για να εμποδίσει το σπέρμα να φτάσει στη μήτρα σας.

Οι επιλογές περιλαμβάνουν:

• Mirena: παρέχει έως και 5 χρόνια προστασίας
• Skyla: παρέχει έως και 3 χρόνια προστασίας
• Liletta: παρέχει έως και 3 χρόνια προστασίας
• Kyleena: παρέχει έως και 5 χρόνια προστασίας

Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εισάγει μια πλαστική συσκευή σχήματος Τ στη μήτρα σας για να αποτρέψει τη γονιμοποίηση. Επειδή έχει εισαχθεί ένα ξένο αντικείμενο, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι μεγαλύτερος. Το IUD δεν είναι καλή επιλογή για γυναίκες που έχουν πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους.

Τα ορμονικά IUD μπορεί επίσης να κάνουν τις περιόδους σας ελαφρύτερες. Ορισμένες γυναίκες ενδέχεται να σταματήσουν να βιώνουν περιόδους εξ ολοκλήρου

Το Paragard είναι το μόνο διαθέσιμο ορμονικό IUD. Η Paragard χρησιμοποιεί μια μικρή ποσότητα χαλκού για να επηρεάσει την κίνηση του σπέρματος. Αυτό μπορεί να αποτρέψει τη γονιμοποίηση και την εμφύτευση των αυγών. Η Paragard παρέχει έως και 10 χρόνια προστασίας. Ωστόσο, αυτό το IUD μπορεί να μην είναι κατάλληλο για εσάς εάν έχετε συνήθως μια βαριά περίοδο ή έχετε έντονη κράμπες. Πολλές γυναίκες που χρησιμοποιούν το IUD χαλκού αναφέρουν μεγαλύτερες, βαρύτερες περιόδους.

Μπορείτε να τοποθετήσετε ένα IUD αμέσως μετά τον τοκετό, αλλά είναι καλή ιδέα να ρωτήσετε το γιατρό σας εάν αυτή είναι η καλύτερη επιλογή σας. Πολλοί γιατροί θέλουν να περιμένουν μέχρι να επουλωθούν και να σταματήσουν την άμεση μετά τον τοκετό αιμορραγία σε δύο έως έξι εβδομάδες. Διαφορετικά, το IUD μπορεί να αποκολληθεί εάν τοποθετηθεί πολύ νωρίς και ο κίνδυνος μόλυνσης είναι μεγαλύτερος.

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν κράμπες μετά την εισαγωγή, ακανόνιστη ή βαριά αιμορραγία και κηλίδες μεταξύ περιόδων. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνήθως διευκολύνονται εντός των πρώτων έξι μηνών από την εισαγωγή.

Εάν αποφασίσετε ότι θα θέλατε να μείνετε έγκυος ξανά, μπορείτε να αφαιρέσετε το IUD σας και να αρχίσετε να προσπαθείτε αμέσως.

Επιλογή # 2: Μίνι χάπι

Τα παραδοσιακά αντισυλληπτικά χάπια περιέχουν ένα μείγμα των ορμονών οιστρογόνου και προγεστίνης. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν μειωμένη παροχή γάλακτος και κατά συνέπεια μικρότερη διάρκεια θηλασμού, όταν χρησιμοποιούν συνδυαστικά χάπια. Πιστεύεται ότι τα οιστρογόνα μπορεί να βρίσκονται στη ρίζα αυτού.

Εάν θέλετε να χρησιμοποιήσετε ένα από του στόματος αντισυλληπτικό, το μίνι χάπι είναι μια επιλογή. Αυτό το χάπι περιέχει μόνο προγεστίνη, επομένως θεωρείται ασφαλέστερο για τις θηλάζουσες μητέρες. Το χάπι είναι συνήθως διαθέσιμο μόνο με ιατρική συνταγή, αλλά μπορεί να βρεθεί χωρίς συνταγή (OTC) σε ορισμένες πολιτείες.

Επειδή κάθε χάπι σε συσκευασία των 28 χαπιών περιέχει προγεστίνη, πιθανότατα δεν θα έχετε μηνιαία περίοδο. Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε κηλίδες ή ακανόνιστη αιμορραγία ενώ το σώμα σας προσαρμόζεται.

Όπως και με πολλά άλλα αντισυλληπτικά που περιέχουν προγεστίνη, μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε το μίνι χάπι μεταξύ έξι και οκτώ εβδομάδων μετά τη γέννηση του μωρού σας. Είναι μεταξύ 87 και 99,7% αποτελεσματικό στην πρόληψη της εγκυμοσύνης.

Μπορεί να έχετε την καλύτερη επιτυχία με αυτήν τη μέθοδο αντισύλληψης εάν θυμάστε να παίρνετε το χάπι κάθε μέρα και την ίδια ώρα κάθε μέρα για να διατηρήσετε τα επίπεδα των ορμονών σας σταθερά.

Ενώ βρίσκεστε στο μίνι χάπι, μπορεί να αντιμετωπίσετε οτιδήποτε από πονοκεφάλους και ακανόνιστη αιμορραγία έως μειωμένη σεξουαλική ορμή και κύστεις των ωοθηκών.

Εάν αποφασίσετε ότι θέλετε να μείνετε έγκυος μετά τη λήψη του χαπιού, μιλήστε με το γιατρό σας. Για ορισμένες γυναίκες, η γονιμότητα μπορεί να επιστρέψει αμέσως μετά τη διακοπή του χαπιού ή μπορεί να χρειαστούν μερικοί μήνες για να επιστρέψει.

Πολλές μητέρες παρατηρούν ότι η παροχή γάλακτος μειώνεται με οποιοδήποτε ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων. Για να το ξεπεράσετε αυτό, θηλάζετε πιο συχνά και θηλάζετε μετά το θηλασμό για τις πρώτες εβδομάδες στο μίνι χάπι. Εάν η παροχή του μητρικού σας γάλακτος εξακολουθεί να μειώνεται, καλέστε έναν σύμβουλο γαλουχίας για συμβουλές σχετικά με την αύξηση της παροχής σας ξανά.

Επιλογή # 3: Μέθοδοι φραγμού

Όπως υποδηλώνει το όνομα, μια μέθοδος φραγμού εμποδίζει το σπέρμα να εισέλθει στη μήτρα και να γονιμοποιήσει το ωάριο. Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές και όλες είναι εξωχρηματιστηριακές.

Το καλύτερο κομμάτι? Μπορείτε να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε μεθόδους φραγμού μόλις εκκαθαριστείτε για σεξουαλική επαφή μετά τη γέννηση του μωρού σας. Αυτές οι μέθοδοι δεν περιέχουν ορμόνες που μπορεί να διαταράξουν την παροχή γάλακτος.

Προφυλακτικά

Τα προφυλακτικά λειτουργούν εμποδίζοντας το σπέρμα να εισέλθει στον κόλπο.

Έρχονται σε μια ποικιλία επιλογών, όπως:

• αρσενικό και θηλυκό
• λατέξ και μη λατέξ
• μη λιπασμένο και λιπανμένο
• σπερματοκτόνο

Τα προφυλακτικά είναι επίσης η μόνη μορφή ελέγχου των γεννήσεων που βοηθούν στην προστασία από τις ΣΜΝ.

Όταν χρησιμοποιούνται «τέλεια», τα προφυλακτικά είναι περίπου 98% αποτελεσματικά. Αυτό σημαίνει τη χρήση προφυλακτικού κάθε φορά, από την αρχή έως το τέλος. Με άλλα λόγια, δεν υπάρχει επαφή με τα γεννητικά όργανα προτού τεθεί το προφυλακτικό. Η τέλεια χρήση προϋποθέτει επίσης ότι το προφυλακτικό δεν σπάει ή δεν γλιστρά κατά τη συνουσία.

Με την «τυπική» χρήση, αυτός ο αριθμός είναι χαμηλότερος έως περίπου 82% αποτελεσματικός. Αυτό αντιπροσωπεύει όλες τις ατυχίες που μπορεί να συμβούν κατά τη συνουσία.

Για πρόσθετη προστασία, χρησιμοποιήστε προφυλακτικά με άλλες μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων, όπως ένα σπερματοκτόνο, το μίνι χάπι ή τον φυσικό οικογενειακό προγραμματισμό.

Επιλογή # 4: Εμφύτευμα

Το αντισυλληπτικό εμφύτευμα Nexplanon είναι το μόνο διαθέσιμο LARC. Είναι επίσης πάνω από 99% αποτελεσματικό και διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή.

Αυτή η μικρή συσκευή σε σχήμα ράβδου έχει περίπου το μέγεθος ενός σπίρτου. Ο γιατρός σας θα τοποθετήσει το εμφύτευμα κάτω από το δέρμα στον άνω βραχίονα. Μόλις τεθεί σε εφαρμογή, το εμφύτευμα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της εγκυμοσύνης για έως και τέσσερα χρόνια.

Το εμφύτευμα περιέχει την ορμόνη προγεστίνη. Αυτή η ορμόνη βοηθά στην αποτροπή της απελευθέρωσης των ωαρίων από τις ωοθήκες σας. Βοηθά επίσης στην πυκνότητα της τραχηλικής βλέννας, εμποδίζοντας το σπέρμα να φτάσει στο ωάριο.

Μπορείτε να τοποθετήσετε το εμφύτευμα αμέσως μετά τον τοκετό. Μπορεί επίσης να το αφαιρέσετε εάν επιλέξετε να μείνετε έγκυος ξανά.

Παρόλο που οι επιπλοκές με το Nexplanon είναι σπάνιες, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε:

• πόνος στο χέρι που δεν θα φύγει
• σημεία λοίμωξης, όπως πυρετός ή ρίγη
• ασυνήθιστα βαριά κολπική αιμορραγία

Επιλογή # 5: Πυροβολισμό Depo-Provera

Η λήψη Depo-Provera είναι μια μακροχρόνια μορφή αντισυλληπτικού με συνταγή. Χρησιμοποιεί την ορμόνη προγεστίνη για την πρόληψη της εγκυμοσύνης. Η λήψη παρέχει τρεις μήνες προστασίας κάθε φορά, οπότε αν δεν τηρείτε τα τριμηνιαία ραντεβού παρακολούθησης, δεν θα προστατευτείτε.

Η απόδοση είναι περίπου 97% αποτελεσματική. Οι γυναίκες που λαμβάνουν τις ενέσεις τους έγκαιρα κάθε 12 εβδομάδες έχουν υψηλότερο επίπεδο αποτελεσματικότητας από τις γυναίκες που χάνουν έναν πυροβολισμό ή δεν έχουν προγραμματιστεί.

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος έως πονοκεφάλους έως αύξηση βάρους. Ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν επίσης απώλεια οστικής πυκνότητας κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου ελέγχου των γεννήσεων.

Εάν θέλετε να έχετε περισσότερα παιδιά στο μέλλον, είναι σημαντικό να σημειώσετε ότι μπορεί να χρειαστούν 10 μήνες ή περισσότερο για να επιστρέψει η γονιμότητά σας μετά τη διακοπή της χρήσης.

Επιλογή # 6: Φυσικός οικογενειακός προγραμματισμός

Η φυσική μέθοδος οικογενειακού προγραμματισμού (NFP) ονομάζεται επίσης μέθοδος συνειδητοποίησης γονιμότητας. Είναι χωρίς ορμόνες, αλλά απαιτεί κάποια προσοχή στη λεπτομέρεια.

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τρόποι προσέγγισης του NFP, αλλά πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στα σήματα του σώματός σας.

Για παράδειγμα, θα θέλετε να δώσετε προσοχή στον φυσικό ρυθμό του σώματός σας και πόσο καιρό είναι ο κύκλος σας. Για πολλές γυναίκες, αυτό το μήκος κυμαίνεται μεταξύ 26 και 32 ημερών. Πέρα από αυτό, θα θελήσετε να παρατηρήσετε την τραχηλική βλέννα που βγαίνει από τον κόλπο σας.

Μπορεί επίσης να θέλετε να λαμβάνετε τη βασική θερμοκρασία του σώματος σας κάθε πρωί χρησιμοποιώντας ένα ειδικό θερμόμετρο. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να αναζητήσετε αιχμές ή πτώσεις στη θερμοκρασία, που συμβάλλουν στην ένδειξη ωορρηξίας.

Ωστόσο, μπορεί να είναι δύσκολο να προβλεφθεί πότε θα επιστρέψει η γονιμότητά σας μετά τη γέννηση. Οι περισσότερες γυναίκες που έχουν γεννήσει δεν βιώνουν μια περίοδο πριν αρχίσουν ξανά την ωορρηξία. Οι πρώτοι λίγες εμμηνορροϊκοί κύκλοι που αντιμετωπίζετε μπορεί να είναι ακανόνιστοι και διαφορετικοί από τους συνηθισμένους.

Εάν αυτή είναι η μέθοδος επιλογής σας, πρέπει να αποφασίσετε να γίνετε μορφωμένοι και επιμελής σχετικά με την παρακολούθηση των βλεννογόνων, του ημερολογίου, των συμπτωμάτων και των θερμοκρασιών. Η αποτελεσματικότητα των φυσικών μεθόδων σχεδιασμού είναι περίπου 76% ή χαμηλότερη εάν δεν ασκείτε τη μέθοδο με συνέπεια.

Αυτή δεν είναι καλή επιλογή για γυναίκες που είχαν πάντα ακανόνιστες περιόδους. Επίσης, ο κύκλος σας μπορεί να είναι κάπως απρόβλεπτος κατά το θηλασμό. Για αυτόν τον λόγο, μπορεί να θέλετε να χρησιμοποιήσετε μια μέθοδο δημιουργίας αντιγράφων ασφαλείας, όπως προφυλακτικά, αυχενικό καπάκι ή διάφραγμα.

Επιλογή # 7: Αποστείρωση

Εάν δεν θέλετε να αποκτήσετε άλλο παιδί, η αποστείρωση μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για εσάς. Η αποστείρωση των γυναικών είναι γνωστή με πολλά ονόματα, όπως αποστείρωση των σαλπίγγων, απολίνωση των σαλπίγγων ή «δέσιμο των σωλήνων σας». Αυτή είναι μια μόνιμη μορφή ελέγχου των γεννήσεων όπου οι σάλπιγγες κόβονται ή μπλοκάρουν για την πρόληψη της εγκυμοσύνης.

Η απολίνωση των σαλπίγγων δεν επηρεάζει τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο. Ορισμένες γυναίκες επιλέγουν να ολοκληρώσουν αυτήν τη διαδικασία μετά τον κολπικό τοκετό ή κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής. Οι κίνδυνοι με αυτήν τη διαδικασία είναι οι ίδιοι όπως και για οποιαδήποτε άλλη σημαντική κοιλιακή χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της αντίδρασης στην αναισθησία, της λοίμωξης και του πυελικού ή κοιλιακού πόνου.

Ο γιατρός σας ή ένας σύμβουλος γαλουχίας είναι ο καλύτερος πόρος σας για να προσδιορίσετε πότε μπορείτε να επιστρέψετε με ασφάλεια στη νοσηλευτική μετά από χειρουργική επέμβαση και να πάρετε φάρμακα, όπως παυσίπονα.

Η μη χειρουργική αποστείρωση είναι επίσης δυνατή, αν και μπορεί να χρειαστούν έως και τρεις μήνες για να είναι αποτελεσματική. Η απολίνωση των σαλπίγγων είναι αποτελεσματική αμέσως.

Αν και μπορεί να είναι δυνατή η αντιστροφή των σαλπίγγων, οι πιθανότητες είναι πολύ χαμηλές. Θα πρέπει να εξερευνήσετε την αποστείρωση μόνο εάν είστε απόλυτα σίγουροι ότι δεν θέλετε να ξαναγεννηθείτε.

Τι γίνεται με το χάπι το πρωί;

Εάν βρεθείτε σε μια κατάσταση όπου πιστεύετε ότι ο έλεγχος των γεννήσεών σας έχει αποτύχει, είναι ασφαλές να χρησιμοποιείτε το χάπι το πρωί κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Αυτό το χάπι πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο ως έσχατη λύση και όχι ως τακτική μορφή ελέγχου των γεννήσεων. Είναι διαθέσιμο OTC ή με μειωμένο κόστος με ιατρική συνταγή.

Υπάρχουν δύο τύποι χάπι το πρωί: ένας που περιέχει συνδυασμό οιστρογόνου και προγεστίνης και άλλος μόνο για προγεστίνη.

Τα χάπια μόνο με προγεστίνη είναι 88% αποτελεσματικά, αλλά δεν λειτουργούν όπως και τα χάπια συνδυασμού, τα οποία είναι 75% αποτελεσματικά.

Ορισμένες επιλογές για χάπια μόνο με προγεστίνη περιλαμβάνουν:

• Σχέδιο Β Ένα βήμα
• Ανάλαβε δράση
• Επόμενη επιλογή μία δόση
• Ο τρόπος μου

Το χάπι συνδυασμού είναι περίπου 75% αποτελεσματικό.

Παρόλο που προτιμώνται τα χάπια μόνο με προγεστίνη, η λήψη ενός συνδυασμού χαπιού δεν θα πρέπει να έχει μακροπρόθεσμη επίδραση στην παροχή γάλακτος. Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε μια προσωρινή βουτιά, αλλά θα πρέπει να επανέλθει στο φυσιολογικό.

Η κατώτατη γραμμή

Η γονιμότητά σας μπορεί να επιστρέψει οποιαδήποτε στιγμή μετά την παράδοση του μωρού σας, ανεξάρτητα από το εάν θηλάζετε. Ο θηλασμός μόνο μειώνει ελαφρώς την πιθανότητα εγκυμοσύνης για τους πρώτους έξι μήνες και μόνο εάν θηλάζετε αποκλειστικά τουλάχιστον κάθε τέσσερις έως έξι ώρες.

Υπάρχουν πολλές επιλογές για τον έλεγχο των γεννήσεων που μπορείτε να συζητήσετε με το γιατρό σας. Η επιλογή του κατάλληλου για εσάς είναι προσωπική απόφαση. Γενικά, οι θηλάζουσες μητέρες πρέπει να αποφεύγουν τον έλεγχο των γεννήσεων που περιέχει οιστρογόνα, καθώς μπορεί να επηρεάσει την παροχή γάλακτος.

Εάν έχετε περισσότερες ερωτήσεις σχετικά με τη γονιμότητά σας ενώ θηλάζετε και ασφαλείς μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων, εξετάστε το ενδεχόμενο να κλείσετε ραντεβού με το γιατρό σας ή έναν σύμβουλο γαλουχίας. Η διατήρηση του θηλασμού είναι σημαντική και θέλετε να κάνετε μια επιλογή ελέγχου των γεννήσεων που δεν παρεμβαίνει.