Τι είναι η ενδομητρίωση του εντέρου;

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Τι προκαλεί ενδομητρίωση του εντέρου;
• Πώς διαγιγνώσκεται;
• Ποιες επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες;
• Χειρουργική επέμβαση
• φαρμακευτική αγωγή
• Είναι πιθανές οι επιπλοκές;
• Τι μπορείς να περιμένεις;

Είναι κοινό;

Η ενδομητρίωση είναι μια επώδυνη κατάσταση στην οποία ο ιστός που συνήθως ευθυγραμμίζει τη μήτρα σας (ενδομητρίου ιστός) αναπτύσσεται σε άλλα μέρη της λεκάνης σας, όπως οι ωοθήκες ή οι σάλπιγγες.

Οι διαφορετικοί τύποι ενδομητρίωσης βασίζονται στο πού βρίσκεται ο ιστός. Στην ενδομητρίωση του εντέρου, ο ενδομήτριος ιστός αναπτύσσεται στην επιφάνεια ή στο εσωτερικό των εντέρων σας.

Έως τις γυναίκες με ενδομητρίωση έχουν ενδομήτριο ιστό στο έντερο. Το μεγαλύτερο μέρος της ενδομητρίωσης του εντέρου εμφανίζεται στο κάτω μέρος του εντέρου, ακριβώς πάνω από το ορθό. Μπορεί επίσης να συσσωρευτεί στο προσάρτημα ή στο λεπτό έντερο.

Η ενδομητρίωση του εντέρου είναι μερικές φορές μέρος της ορθοκολπικής ενδομητρίωσης, η οποία επηρεάζει τον κόλπο και το ορθό.

Οι περισσότερες γυναίκες με ενδομητρίωση του εντέρου το έχουν επίσης σε πιο κοινές περιοχές γύρω από τη λεκάνη τους.

Αυτό περιλαμβάνει:

• ωοθήκες
• θήκη του Ντάγκλας (η περιοχή μεταξύ του τραχήλου και του ορθού)
• Κύστη

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Ορισμένες γυναίκες δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Μπορεί να μην συνειδητοποιήσετε ότι έχετε ενδομητρίωση του εντέρου έως ότου λάβετε ένα τεστ απεικόνισης για άλλη πάθηση.

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, μπορεί να είναι παρόμοια με αυτά του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (IBS). Η διαφορά είναι ότι τα συμπτώματα ενδομητρίωσης ξεκινούν συχνά γύρω από την περίοδο της περιόδου σας. Αυτός ο ιστός ανταποκρίνεται στον ορμονικό κύκλο της περιόδου σας, πρήξιμο και επηρεάζει τον ιστό γύρω του.

Τα συμπτώματα που είναι μοναδικά σε αυτήν την κατάσταση περιλαμβάνουν:

• πόνος όταν έχετε μια κίνηση του εντέρου
• κοιλιακές κράμπες
• διάρροια
• δυσκοιλιότητα
• φούσκωμα
• τέντωμα με κινήσεις του εντέρου
• αιμορραγία από το ορθό

με ενδομητρίωση του εντέρου το έχουν επίσης στη λεκάνη τους, το οποίο μπορεί να προκαλέσει:

• πόνος πριν και κατά τη διάρκεια περιόδων
• πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ
• βαριά αιμορραγία κατά τη διάρκεια ή μεταξύ των περιόδων
• κούραση
• ναυτία
• διάρροια

Τι προκαλεί ενδομητρίωση του εντέρου;

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί την ενδομητρίωση του εντέρου ή άλλες μορφές της νόσου.

Η πιο ευρέως αποδεκτή θεωρία είναι. Κατά τη διάρκεια των εμμηνορροϊκών περιόδων, το αίμα ρέει προς τα πίσω μέσω των σαλπίγγων και προς τη λεκάνη αντί για έξω από το σώμα. Αυτά τα κύτταρα στη συνέχεια εμφυτεύονται στο έντερο.

Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

• Πρώιμος μετασχηματισμός κυττάρων. Κύτταρα που απομένουν από το έμβρυο εξελίσσονται σε ενδομητριακό ιστό.
• Μεταφύτευση. Τα κύτταρα του ενδομητρίου ταξιδεύουν μέσω του λεμφικού συστήματος ή του αίματος σε άλλα όργανα.
• Γονίδια. Η ενδομητρίωση τρέχει μερικές φορές σε οικογένειες.

Η ενδομητρίωση επηρεάζει τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής τους περιόδου.

Πώς διαγιγνώσκεται;

Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει κάνοντας μια φυσική εξέταση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός σας θα ελέγξει τον κόλπο και το ορθό σας για τυχόν ανάπτυξη.

Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να διαγνώσει την ενδομητρίωση του εντέρου:

• Υπέρηχος. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για τη δημιουργία εικόνων από μέσα στο σώμα σας. Μια συσκευή που ονομάζεται μορφοτροπέας τοποθετείται μέσα στον κόλπο σας (διακολπικό υπερηχογράφημα) ή στο ορθό σας (εγκάρσιο ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα). Ένας υπέρηχος μπορεί να δείξει στο γιατρό σας το μέγεθος της ενδομητρίωσης και πού βρίσκεται.
• Μαγνητική τομογραφία. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ισχυρούς μαγνήτες και ραδιοκύματα για να αναζητήσει ενδομητρίωση στο έντερο και σε άλλα μέρη της λεκάνης σας.
• Κλύσμα βαρίου. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ακτινογραφίες για να τραβήξει φωτογραφίες του παχέος εντέρου σας - του παχέος εντέρου και του ορθού σας. Το παχύ έντερο γεμίζει πρώτα με μια βαφή αντίθεσης για να βοηθήσει τον γιατρό σας να το δει πιο εύκολα.
• Κολονοσκόπηση. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ένα ευέλικτο πεδίο για να βλέπει το εσωτερικό του εντέρου σας. Η κολονοσκόπηση δεν κάνει διάγνωση ενδομητρίωσης του εντέρου. Ωστόσο, μπορεί να αποκλείσει τον καρκίνο του παχέος εντέρου, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει μερικά από τα ίδια συμπτώματα.
• Λαπαροσκόπηση Κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός σας θα εισαγάγει ένα λεπτό, ελαφρύ πεδίο σε μικρές τομές στην κοιλιά σας για να βρει ενδομητρίωση στην κοιλιά και τη λεκάνη σας. Μπορεί να αφαιρέσουν ένα κομμάτι ιστού για εξέταση. Είστε κατασταλμένοι κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.

Η ενδομητρίωση χωρίζεται σε στάδια με βάση την ποσότητα του ιστού που έχετε και το πόσο βαθιά εκτείνεται στα όργανα σας:

• Στάδιο 1. Ελάχιστος. Υπάρχουν μικρά μπαλώματα ενδομητρίωσης πάνω ή γύρω από όργανα στη λεκάνη σας.
• Στάδιο 2. Ήπιος. Τα μπαλώματα είναι πιο εκτεταμένα από ό, τι στο στάδιο 1, αλλά δεν βρίσκονται μέσα στα πυελικά σας όργανα.
• Στάδιο 3. Μέτριος. Η ενδομητρίωση είναι πιο διαδεδομένη και αρχίζει να μπαίνει μέσα στα όργανα της λεκάνης σας.
• Στάδιο 4. Αυστηρός. Η ενδομητρίωση έχει διαπεράσει πολλά όργανα στη λεκάνη σας.

Η ενδομητρίωση του εντέρου είναι συνήθως το στάδιο 4.

Ποιες επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες;

Η ενδομητρίωση δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά η ιατρική και η χειρουργική επέμβαση μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων σας. Ποια θεραπεία λαμβάνετε εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι η ενδομητρίωση και πού βρίσκεται. Εάν δεν έχετε συμπτώματα, η θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια θεραπεία για την ενδομητρίωση του εντέρου. Η αφαίρεση του ιστού του ενδομητρίου μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής σας.

Μερικοί τύποι χειρουργικών επεμβάσεων απομακρύνουν την ενδομητρίωση του εντέρου. Οι χειρουργοί μπορούν να εκτελέσουν αυτές τις διαδικασίες μέσω μιας μεγάλης τομής (λαπαροτομία) ή πολλών μικρών τομών (λαπαροσκόπηση). Ποιος τύπος χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το πόσο μεγάλες είναι οι περιοχές της ενδομητρίωσης και από πού βρίσκονται.

Τμηματική εκτομή του εντέρου. Αυτό γίνεται για μεγαλύτερες περιοχές ενδομητρίωσης. Ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει το τμήμα του εντέρου όπου έχει αναπτυχθεί η ενδομητρίωση. Τα δύο κομμάτια που απομένουν στη συνέχεια επανασυνδέονται με μια διαδικασία που ονομάζεται reanastomosis.

Περισσότερες από τις μισές γυναίκες που έχουν αυτήν τη διαδικασία είναι σε θέση να μείνουν έγκυες μετά. Η ενδομητρίωση είναι λιγότερο πιθανό να επανέλθει μετά την εκτομή σε σχέση με άλλες διαδικασίες.

Ορθικό ξύρισμα. Ο χειρουργός σας θα χρησιμοποιήσει ένα αιχμηρό όργανο για να αφαιρέσει την ενδομητρίωση στο πάνω μέρος του εντέρου, χωρίς να βγάλει κανένα έντερο. Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει για μικρότερες περιοχές ενδομητρίωσης. Η ενδομητρίωση είναι πιο πιθανό να επανέλθει μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση παρά μετά από τμηματική εκτομή.

Εκτομή δίσκου. Για μικρότερες περιοχές ενδομητρίωσης, ο χειρουργός σας θα κόψει το δίσκο του προσβεβλημένου ιστού στο έντερο και στη συνέχεια θα κλείσει την οπή.

Ο χειρουργός σας μπορεί επίσης να αφαιρέσει την ενδομητρίωση από άλλα μέρη της λεκάνης σας κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

φαρμακευτική αγωγή

Η ορμονική θεραπεία δεν θα σταματήσει την εξέλιξη της ενδομητρίωσης. Ωστόσο, μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο και άλλα συμπτώματα.

Οι ορμονικές θεραπείες για την ενδομητρίωση του εντέρου περιλαμβάνουν:

• τον έλεγχο των γεννήσεων, συμπεριλαμβανομένων χαπιών, μπαλώματος ή δακτυλίου
• ενέσεις προγεστίνης (Depo-Provera)
• Αγωνιστές της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH), όπως η τριπτορελίνη (Trelstar)

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει εξωχρηματιστηριακά ή συνταγογραφούμενα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη (Advil) ή η ναπροξένη (Aleve), για να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου.

Είναι πιθανές οι επιπλοκές;

Η ενδομητρίωση στο έντερο μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητά σας - ειδικά εάν την έχετε επίσης στις ωοθήκες και σε άλλα πυελικά όργανα. γυναικών με αυτή την πάθηση δεν μπορούν να συλλάβουν. Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των βλαβών της ενδομητρίωσης μπορεί να βελτιώσει τις πιθανότητες να μείνετε έγκυος. Ακόμα κι αν η γονιμότητα δεν αποτελεί πρόβλημα, ορισμένες γυναίκες έχουν χρόνιο πυελικό πόνο που σχετίζεται με αυτήν την πάθηση, η οποία έχει αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής τους.

Τι μπορείς να περιμένεις;

Η ενδομητρίωση είναι μια χρόνια πάθηση. Πιθανότατα θα πρέπει να διαχειριστείτε τα συμπτώματά του καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής σας.

Η προοπτική σας θα εξαρτηθεί από το πόσο σοβαρή είναι η ενδομητρίωση και πώς αντιμετωπίζεται. Οι ορμονικές θεραπείες και η χειρουργική επέμβαση μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση του πόνου σας. Τα συμπτώματα θα βελτιωθούν μόλις περάσετε την εμμηνόπαυση.

Η ενδομητρίωση μπορεί να έχει μεγάλο αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής σας. Για να βρείτε υποστήριξη στην περιοχή σας, επισκεφθείτε το Ίδρυμα Ενδομητρίωσης της Αμερικής ή την Ένωση Ενδομητρίωσης.