Απελευθέρωση σήραγγας Carpal

Περιεχόμενο

• Λόγοι για την απελευθέρωση του καρπιαίου σωλήνα
• Προετοιμασία για απελευθέρωση καρπιαίου σωλήνα
• Τύποι διαδικασιών απελευθέρωσης καρπιαίου σωλήνα
• Ανοίξτε την απελευθέρωση του καρπιαίου σωλήνα
• Απελευθέρωση ενδοσκοπικής καρπιαίας σήραγγας
• Κίνδυνοι απελευθέρωσης καρπιαίου σωλήνα
• Μεταχειρουργική φροντίδα για απελευθέρωση καρπιαίου σωλήνα

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια πάθηση που προκαλείται από ένα καρφωμένο νεύρο στον καρπό. Τα συμπτώματα της καρπιαίας σήραγγας περιλαμβάνουν επίμονο μυρμήγκιασμα καθώς και μούδιασμα και ακτινοβόλο πόνο στα χέρια και τα χέρια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε αδυναμία στο χέρι.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να ξεκινήσει αργά και σταδιακά να προχωρήσει. Η πίεση στο διάμεσο νεύρο, που εκτείνεται από το αντιβράχιο στα χέρια, προκαλεί πόνο στην καρπιαία σήραγγα. Η απελευθέρωση του καρπιαίου σωλήνα είναι μια χειρουργική επέμβαση που βοηθά στη μείωση της πίεσης σε αυτό το νεύρο και στη θεραπεία των συμπτωμάτων του καρπιαίου σωλήνα.

Λόγοι για την απελευθέρωση του καρπιαίου σωλήνα

Η χειρουργική επέμβαση απελευθέρωσης καρπιαίου σωλήνα δεν είναι για όλους. Στην πραγματικότητα, ορισμένοι άνθρωποι μπορούν να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα της καρπιαίας σήραγγας με μη χειρουργικές μεθόδους. Μπορείτε να πάρετε εξωχρηματιστηριακά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως ιβουπροφαίνη ή ασπιρίνη ή συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο. Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν μια ένεση στεροειδών και να ενέσουν φάρμακα απευθείας στο χέρι ή στο χέρι σας.

Άλλοι τύποι μη χειρουργικών μεθόδων περιλαμβάνουν:

• κρύο ή πάγο συμπίεσης
• νάρθηκες για να κρατήσει τον καρπό ίσιο, έτσι ώστε να υπάρχει λιγότερη ένταση στο νεύρο
• φυσικοθεραπεία

Οι επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες, όπως η πληκτρολόγηση, μπορούν επίσης να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Η συχνή διακοπή και η ανάπαυση των χεριών σας μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα και να ανακουφίσει την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.

Ωστόσο, εάν ο πόνος, το μούδιασμα ή η αδυναμία συνεχιστεί ή επιδεινωθεί ακόμη και μετά τον πειραματισμό με μη χειρουργικές μεθόδους, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει απελευθέρωση καρπιαίου σωλήνα. Πριν προγραμματίσετε τη διαδικασία σας, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει μια δοκιμή αγωγιμότητας νεύρων και μια δοκιμή ηλεκτρομυογραφήματος (EMG) για να ελέγξει αν υπάρχει μη φυσιολογική μυική ηλεκτρική δραστηριότητα, η οποία είναι συχνή στο σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.

Προετοιμασία για απελευθέρωση καρπιαίου σωλήνα

Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή. Ο γιατρός σας μπορεί να σας καθοδηγήσει να σταματήσετε να παίρνετε μερικά από τα φάρμακά σας (ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη και αραιωτικά αίματος) μία εβδομάδα πριν από την προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε ασθένειες, όπως κρύο, πυρετό ή ιό πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ζητήστε από κάποιον να σας οδηγήσει στο νοσοκομείο και να κανονίσει μια βόλτα στο σπίτι. Μην τρώτε για έξι έως 12 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση απελευθέρωσης καρπιαίου σωλήνα.

Τύποι διαδικασιών απελευθέρωσης καρπιαίου σωλήνα

Υπάρχουν δύο τρόποι για την εκτέλεση απελευθέρωσης καρπιαίου σωλήνα: ανοιχτή απελευθέρωση καρπιαίου σωλήνα και απελευθέρωση ενδοσκοπικής καρπιαίας σήραγγας.

Ανοίξτε την απελευθέρωση του καρπιαίου σωλήνα

Ο χειρουργός σας κάνει ένα μικρό κόψιμο κοντά στο κάτω τμήμα της παλάμης σας κοντά στον καρπό σας. Στη συνέχεια, ο χειρουργός κόβει τον καρπιαίο σύνδεσμο, ο οποίος μειώνει την πίεση στο διάμεσο νεύρο σας. Ανάλογα με την περίπτωσή σας, ο χειρουργός μπορεί επίσης να αφαιρέσει ιστό από το νεύρο. Ο χειρουργός εφαρμόζει μερικά ράμματα για να κλείσει την πληγή και στη συνέχεια καλύπτει την περιοχή με έναν επίδεσμο.

Απελευθέρωση ενδοσκοπικής καρπιαίας σήραγγας

Ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή κοντά στο κάτω τμήμα της παλάμης σας κοντά στον καρπό σας. Ο χειρουργός στη συνέχεια εισάγει ένα ενδοσκόπιο στον καρπό σου. Ένα ενδοσκόπιο είναι ένας μακρύς, εύκαμπτος σωλήνας με προσαρτημένο φως και κάμερα. Η κάμερα τραβά βίντεο από μέσα στον καρπό σας και αυτές οι εικόνες εμφανίζονται σε μια οθόνη μέσα στο χειρουργείο. Ο χειρουργός σας θα εισαγάγει άλλα εργαλεία μέσω αυτού του ανοίγματος και θα κόψει τον καρπιαίο σύνδεσμο για να μειώσει την πίεση στο νεύρο σας. Ο χειρουργός αφαιρεί τα εργαλεία και το ενδοσκόπιο και στη συνέχεια κλείνει την τομή με βελονιά.

Αυτή η διαδικασία εξωτερικών ασθενών διαρκεί περίπου 15 έως 60 λεπτά. Θα λάβετε αναισθησία πριν από τη διαδικασία. Η αναισθησία θα σας κάνει να κοιμηθείτε και να αποφύγετε τον πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Μπορεί να αντιμετωπίσετε πόνο ή δυσφορία μετά την αναισθησία. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να μειώσει τον πόνο.

Κίνδυνοι απελευθέρωσης καρπιαίου σωλήνα

Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία
• μόλυνση
• νευρική βλάβη
• αλλεργική αντίδραση σε αναισθησία ή φάρμακα για τον πόνο

Ο γιατρός σας θα προγραμματίσει ραντεβού παρακολούθησης μετά από χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει τα ράμματα σας και να παρακολουθήσει την πρόοδό σας. Ωστόσο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας ή να ζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πυρετός και ρίγη (σημεία λοίμωξης)
• ασυνήθιστο πρήξιμο ή ερυθρότητα
• απόρριψη από το σημείο χειρουργικής επέμβασης
• έντονος πόνος που δεν ανταποκρίνεται στη φαρμακευτική αγωγή
• δύσπνοια ή πόνοι στο στήθος
• ναυτία ή έμετο

Μεταχειρουργική φροντίδα για απελευθέρωση καρπιαίου σωλήνα

Ο χειρουργός σας θα εφαρμόσει έναν επίδεσμο ή νάρθηκα για να προστατεύσει το χέρι και το χέρι σας μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Ενώ η χειρουργική επέμβαση ανακουφίζει γρήγορα τον πόνο και το μούδιασμα, χρειάζονται τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες για να ανακάμψει. Εδώ είναι μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε μετά τη χειρουργική επέμβαση για να βοηθήσετε την ανάρρωσή σας:

• Πάρτε το φάρμακο για τον πόνο σας σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
• Απλώστε μια πάγου στο χέρι και τον καρπό σας κάθε λίγες ώρες για 20 λεπτά.
• Ακούστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τα λουτρά και τα ντους.
• Μην σηκώνετε βαριά αντικείμενα.
• Ανυψώστε το χέρι σας για τις πρώτες ημέρες για να μειώσετε το πρήξιμο και τον πόνο.

Την πρώτη εβδομάδα μετά τη διαδικασία, πιθανότατα θα πρέπει να φοράτε νάρθηκα ή επίδεσμο κάποιου είδους. Ίσως χρειαστεί να υποβληθείτε σε φυσική θεραπεία ή να κάνετε ειδικές ασκήσεις βραχίονα τις εβδομάδες που ακολουθούν τη διαδικασία. Ο χρόνος ανάκτησης θα εξαρτηθεί από το ποσό της συσσωρευμένης βλάβης που υπήρχε στο μέσο νεύρο. Αν και οι περισσότεροι άνθρωποι επωφελούνται σε μεγάλο βαθμό από αυτήν τη χειρουργική επέμβαση, ορισμένα συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν, ανάλογα με την κατάστασή σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση.