CD4 εναντίον Viral Load: Τι υπάρχει σε έναν αριθμό;

Περιεχόμενο

• Τι είναι ο αριθμός CD4;
• Τι είναι ένα ιικό φορτίο;
• Ποια είναι η σχέση μεταξύ των δύο;
• Πόσο συχνά μπορεί να δοκιμάζεται κάποιος;
• Γιατί είναι σημαντικό να ελέγχετε τακτικά;
• Blips
• ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΚΑΤΑ ΤΩΝ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ
• Γιατί είναι τόσο σημαντική η θεραπεία HIV;
• Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με HIV;

Αριθμός CD4 και ιικό φορτίο

Εάν κάποιος έχει λάβει διάγνωση HIV, υπάρχουν δύο πράγματα που θα θέλει να ξέρει: τον αριθμό CD4 και το ιικό τους φορτίο. Αυτές οι τιμές παρέχουν σε αυτούς και στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σημαντικές πληροφορίες σχετικά με:

• την υγεία του ανοσοποιητικού τους συστήματος
• την εξέλιξη του HIV στο σώμα τους
• πώς το σώμα τους ανταποκρίνεται στη θεραπεία HIV
• πώς ο ίδιος ο ιός ανταποκρίνεται στη θεραπεία HIV

Τι είναι ο αριθμός CD4;

Ένας αριθμός CD4 είναι μια εξέταση αίματος για τον έλεγχο της ποσότητας των κυττάρων CD4 στο σώμα. Τα κύτταρα CD4 είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων (WBC). Παίζουν βασικό ρόλο στο ανοσοποιητικό σύστημα. Προειδοποιούν άλλα ανοσοκύτταρα για την παρουσία λοιμώξεων όπως βακτήρια και άλλους ιούς στο σώμα. Τα CD4 κύτταρα είναι επίσης ένα υποσύνολο των ανοσοκυττάρων που ονομάζονται Τ κύτταρα.

Όταν ένα άτομο ζει με HIV, ο ιός προσβάλλει τα CD4 κύτταρα στο αίμα του. Αυτή η διαδικασία καταστρέφει τα CD4 κύτταρα και προκαλεί την πτώση του αριθμού τους στο σώμα, καθιστώντας δύσκολη την καταπολέμηση των λοιμώξεων.

Οι μετρήσεις CD4 δείχνουν την ανθεκτικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα έχει συνήθως αριθμό CD4 που κυμαίνεται από 500 έως 1.600 κύτταρα ανά κυβικό χιλιοστό του αίματος (κύτταρα / mm3), σύμφωνα με τον HIV.gov.

Όταν ένας αριθμός CD4 είναι μικρότερος από 200 κύτταρα / mm3, ένα άτομο θα λάβει διάγνωση του AIDS. Το AIDS εμφανίζεται στο στάδιο 3 του HIV. Σε αυτό το στάδιο, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος είναι αδύναμο λόγω του χαμηλού αριθμού CD4 κυττάρων που είναι διαθέσιμα για την καταπολέμηση των ασθενειών.

Τι είναι ένα ιικό φορτίο;

Μια δοκιμασία ιικού φορτίου HIV μετρά τον αριθμό των σωματιδίων HIV σε ένα χιλιοστόλιτρο (mL) αίματος. Αυτά τα σωματίδια είναι επίσης γνωστά ως «αντίγραφα». Το τεστ αξιολογεί την εξέλιξη του HIV στον οργανισμό. Είναι επίσης χρήσιμο να δούμε πόσο καλά η θεραπεία HIV ενός ατόμου ελέγχει τον ιό HIV στο σώμα του.

Ένα υψηλό ιικό φορτίο μπορεί να υποδηλώνει μια πρόσφατη μετάδοση του ιού HIV ή τον ιό HIV που δεν έχει αντιμετωπιστεί ή δεν είναι ελεγχόμενο. Τα ιικά φορτία είναι γενικά υψηλότερα για μια περίοδο αμέσως μετά τη μόλυνση από τον ιό HIV. Μειώνονται καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού καταπολεμά τον HIV, αλλά στη συνέχεια αυξάνεται ξανά με την πάροδο του χρόνου καθώς τα κύτταρα CD4 πεθαίνουν. Ένα ιικό φορτίο μπορεί να περιλαμβάνει εκατομμύρια αντίγραφα ανά mL αίματος, ειδικά όταν ο ιός συστέλλεται για πρώτη φορά.

Ένα χαμηλό ιικό φορτίο δείχνει σχετικά λίγα αντίγραφα του HIV στο αίμα. Εάν ένα πρόγραμμα θεραπείας HIV είναι αποτελεσματικό, ένα άτομο θα είναι σε θέση να διατηρήσει χαμηλότερο ιικό φορτίο.

Ποια είναι η σχέση μεταξύ των δύο;

Δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ του αριθμού CD4 και του ιού. Ωστόσο, σε γενικές γραμμές, είναι επιθυμητός ένας υψηλός αριθμός CD4 και ένα χαμηλό - ή μη ανιχνεύσιμο - ιικό φορτίο. Όσο υψηλότερος είναι ο αριθμός CD4, τόσο πιο υγιές είναι το ανοσοποιητικό σύστημα. Όσο χαμηλότερο είναι το ιικό φορτίο, τόσο πιθανότερο είναι να λειτουργεί η θεραπεία HIV.

Όταν ο HIV εισβάλλει σε υγιή κύτταρα CD4, ο ιός τα μετατρέπει σε εργοστάσια για να δημιουργήσουν νέα αντίγραφα του HIV πριν τα καταστρέψουν. Όταν ο HIV παραμένει χωρίς θεραπεία, ο αριθμός CD4 μειώνεται και το ιικό φορτίο αυξάνεται.

Πόσο συχνά μπορεί να δοκιμάζεται κάποιος;

Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα θα διεξάγει μετρήσεις CD4 και εξετάσεις ιικού φορτίου πιο συχνά στην αρχή της θεραπείας με HIV ή με οποιεσδήποτε αλλαγές στα φάρμακα. Τα περισσότερα άτομα που ζουν με HIV θα πρέπει να πραγματοποιούν εργαστηριακές εξετάσεις κάθε τρεις έως τέσσερις μήνες, σύμφωνα με τις τρέχουσες οδηγίες εργαστηριακών εξετάσεων.

Ενδέχεται να απαιτούνται πιο συχνές δοκιμές για ορισμένα άτομα, όπως αυτά των δύο πρώτων ετών θεραπείας ή εκείνων των οποίων το ιικό φορτίο δεν καταστέλλεται. Μπορεί να απαιτούνται λιγότερο συχνές δοκιμές για άτομα που λαμβάνουν καθημερινά φάρμακα ή έχουν διατηρήσει ένα κατασταλμένο ιικό φορτίο για πάνω από 2 χρόνια. Μπορεί να χρειάζεται να δοκιμάζονται μόνο δύο φορές το χρόνο.

Γιατί είναι σημαντικό να ελέγχετε τακτικά;

Ένα μόνο αποτέλεσμα δοκιμής φορτίου CD4 ή ιού αντιπροσωπεύει μόνο ένα στιγμιότυπο χρόνου. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε και τα δύο και να λαμβάνετε υπόψη τις τάσεις στα αποτελέσματα των δοκιμών και όχι μόνο να βλέπετε μεμονωμένα αποτελέσματα δοκιμών.

Λάβετε υπόψη ότι αυτές οι τιμές ενδέχεται να διαφέρουν για πολλούς λόγους, ακόμη και κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η ώρα της ημέρας, τυχόν ασθένειες και πρόσφατοι εμβολιασμοί μπορούν να επηρεάσουν τον αριθμό των CD4 και το ιικό φορτίο. Εκτός αν ο αριθμός CD4 είναι πολύ χαμηλός, αυτή η διακύμανση δεν είναι συνήθως ανησυχητική.

Χρησιμοποιούνται τακτικές δοκιμές ιικού φορτίου, όχι μετρήσεις CD4, για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της θεραπείας HIV ενός ατόμου. Όταν ένα άτομο ξεκινά τη θεραπεία HIV, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα θέλει να δει πόσο καλά αποκρίνεται ο HIV στο σώμα του. Ο στόχος της θεραπείας με HIV είναι η μείωση ή η καταστολή του ιικού φορτίου σε μη ανιχνεύσιμο επίπεδο. Σύμφωνα με το HIV.gov, το ιικό φορτίο HIV συνήθως δεν ανιχνεύεται κάτω από τα επίπεδα των 40 έως 75 αντιγράφων / mL. Ο ακριβής αριθμός εξαρτάται από το εργαστήριο που αναλύει τις δοκιμές.

Blips

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν βλεφαρίδες. Αυτές είναι προσωρινές, πολλές φορές μικρές αυξήσεις στο ιικό φορτίο. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί πιο στενά το ιικό φορτίο για να δει εάν επιστρέφει σε μη ανιχνεύσιμο επίπεδο χωρίς καμία αλλαγή στη θεραπεία.

ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΚΑΤΑ ΤΩΝ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ

Ένας άλλος λόγος για τακτικές δοκιμές ιικού φορτίου είναι η παρακολούθηση οποιασδήποτε αντοχής στα φάρμακα στη συνταγογραφούμενη θεραπεία HIV. Η διατήρηση χαμηλού ιικού φορτίου μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης αντίστασης στη θεραπεία. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρησιμοποιήσει δοκιμές ιικού φορτίου για να κάνει τις απαραίτητες αλλαγές στο σχήμα θεραπείας HIV ενός ατόμου.

Γιατί είναι τόσο σημαντική η θεραπεία HIV;

Η θεραπεία HIV ονομάζεται επίσης αντιρετροϊκή θεραπεία ή εξαιρετικά δραστική αντιρετροϊκή θεραπεία (HAART). Αποτελείται από έναν συνδυασμό αντιρετροϊκών φαρμάκων. Έχουν σχεδιαστεί για να αποτρέψουν την εξάπλωση του ιού σε όλο το σώμα σας στοχεύοντας διαφορετικές πρωτεΐνες ή μηχανισμούς που χρησιμοποιεί ο ιός για να αναπαραχθεί.

Η αντιρετροϊκή θεραπεία μπορεί να κάνει το ιικό φορτίο τόσο χαμηλό που δεν μπορεί να ανιχνευθεί από μια δοκιμή. Αυτό ονομάζεται Εάν ένα άτομο καταστέλλεται από ιούς ή έχει μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο, ο HIV είναι υπό έλεγχο.

Η έναρξη της θεραπείας HIV μόλις ληφθεί μια διάγνωση HIV επιτρέπει σε ένα άτομο να ζήσει μια μακρά, υγιή ζωή. Οι τρέχουσες οδηγίες θεραπείας από το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ προτείνουν σε ένα άτομο που ζει με HIV να ξεκινήσει αντιρετροϊκά φάρμακα το συντομότερο δυνατό μετά τη διάγνωση. Αυτό είναι απαραίτητο για τη μείωση των ευκαιριακών λοιμώξεων και την πρόληψη επιπλοκών από τον HIV.

Ένα άλλο όφελος από τον έλεγχο του HIV και το μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο είναι ότι βοηθά στην πρόληψη της μετάδοσης του HIV σε άλλους. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως «θεραπεία ως πρόληψη». Σύμφωνα με το, τα άτομα με HIV που λαμβάνουν τα συνταγογραφούμενα φάρμακά τους και διατηρούν ένα μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο «δεν έχουν ουσιαστικά κίνδυνο» να μεταδώσουν τον HIV σε άτομα χωρίς αυτό.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με HIV;

Ανεξάρτητα από το στάδιο του HIV, υπάρχουν πλεονεκτήματα για την παρακολούθηση αυτών των αριθμών. Η θεραπεία του HIV έχει προχωρήσει αρκετά τα τελευταία χρόνια. Ακολουθώντας ένα προτεινόμενο πρόγραμμα θεραπείας και ακολουθώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να διατηρήσει τον αριθμό CD4 του υψηλό και το ιικό φορτίο του χαμηλό.

Η έγκαιρη θεραπεία και η αποτελεσματική παρακολούθηση μπορούν να βοηθήσουν ένα άτομο να διαχειριστεί την κατάστασή του, να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών και να ζήσει μια μακρά και υγιή ζωή.