Ενδομητρίωση του τραχήλου της μήτρας

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα
• Αιτίες
• Πώς διαγιγνώσκεται;
• Πώς αντιμετωπίζεται;
• Ενδομητρίωση του τραχήλου της μήτρας κατά την εγκυμοσύνη
• Επιπλοκές και συναφείς συνθήκες
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η ενδομητρίωση του τραχήλου της μήτρας (CE) είναι μια κατάσταση όπου εμφανίζονται βλάβες στο εξωτερικό του τραχήλου σας. Οι περισσότερες γυναίκες με τραχηλική ενδομητρίωση δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Εξαιτίας αυτού, η πάθηση συχνά ανακαλύπτεται μόνο μετά από πυελική εξέταση.

Σε αντίθεση με την ενδομητρίωση, η τραχηλική ενδομητρίωση είναι πολύ σπάνια. Σε μια μελέτη του 2011, 33 γυναίκες από 13.566 διαγνώστηκαν με την πάθηση. Επειδή το CE δεν προκαλεί πάντα σημεία και συμπτώματα, η διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη.

Συμπτώματα

Για τις περισσότερες γυναίκες, το CE δεν προκαλεί συμπτώματα. Μπορείτε πρώτα να μάθετε ότι έχετε την καλοήθη κατάσταση μετά από μια πυελική εξέταση.

Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης, ο γιατρός σας μπορεί να ανακαλύψει βλάβες στο εξωτερικό του τραχήλου σας. Αυτές οι βλάβες είναι συχνά μπλε-μαύρο ή μοβ-κόκκινο και μπορεί να αιμορραγούν όταν αγγίζονται.

Ορισμένες γυναίκες μπορεί επίσης να παρουσιάσουν αυτά τα συμπτώματα:

• κολπική απόρριψη
• πυελικός πόνος
• επώδυνη σεξουαλική επαφή
• αιμορραγία μετά τη σεξουαλική επαφή
• αιμορραγία μεταξύ των περιόδων
• ασυνήθιστα βαριά ή παρατεταμένα χρονικά διαστήματα
• επώδυνες περιόδους

Αιτίες

Δεν είναι σαφές τι προκαλεί το CE, αλλά ορισμένα γεγονότα αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης του.

Για παράδειγμα, κάνοντας μια διαδικασία που κόβει ή αφαιρεί ιστό από τον τράχηλο αυξάνει τον κίνδυνο. Η κρυοθεραπεία, οι βιοψίες, οι διαδικασίες εκτομής βρόχου και οι θεραπείες με λέιζερ μπορούν να προκαλέσουν βλάβη και ουλές στον τράχηλο και μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για καλοήθεις αυξήσεις.

Στη μελέτη του 2011, το 84,8 τοις εκατό των γυναικών με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είχαν είτε κολπικό τοκετό είτε κουρτίτιδα, η οποία είναι μια διαδικασία που απαιτεί σέσουλα ή ξύσιμο της επένδυσης της μήτρας. Αυτοί οι τύποι διαδικασιών είναι πιο συνηθισμένοι σήμερα, επομένως είναι πιθανό οι περιπτώσεις CE να είναι υψηλότερες.

Πώς διαγιγνώσκεται;

Το CE δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα. Για το λόγο αυτό, πολλές γυναίκες μπορεί να μην ανακαλύψουν ότι έχουν βλάβες έως ότου ένας γιατρός τις ανακαλύψει κατά τη διάρκεια μιας πυελικής εξέτασης. Ένα ασυνήθιστο επίχρισμα Pap μπορεί επίσης να σας προειδοποιήσει για το ζήτημα.

Εάν ο γιατρός σας δει τις βλάβες, μπορεί να κάνει ένα επίχρισμα Pap για να ελέγξει αν μη φυσιολογικά αποτελέσματα. Εάν το αποτέλεσμα Pap είναι ακανόνιστο, μπορεί να πραγματοποιήσει κολποσκόπηση. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ένα φωτιζόμενο διοφθαλμικό μικροσκόπιο και επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει προσεκτικά τον τράχηλο, τον κόλπο και τον αιδοίο για σημάδια ασθενειών ή βλαβών.

Σε πολλές περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί επίσης να λάβει βιοψία της βλάβης και να τον δοκιμάσει για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Η εξέταση των κυττάρων με μικροσκόπιο μπορεί να διαφοροποιήσει το CE από άλλες παρόμοιες συνθήκες.

Η βλάβη στον τράχηλο από προηγούμενες διαδικασίες μπορεί να κάνει δύσκολη την απομάκρυνση της βλάβης. Εάν ο γιατρός σας επιβεβαιώσει ότι οι βλάβες είναι από CE, μπορεί να μην χρειαστεί να αντιμετωπίσετε καθόλου τις βλάβες εάν δεν έχετε συμπτώματα. Εάν έχετε συμπτώματα, ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να σταματήσει.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Πολλές γυναίκες με CE δεν χρειάζονται θεραπεία. Οι τακτικοί έλεγχοι και η διαχείριση των συμπτωμάτων μπορεί να είναι αρκετοί. Ωστόσο, οι γυναίκες που αντιμετωπίζουν συμπτώματα όπως μη φυσιολογική αιμορραγία ή βαριές περιόδους μπορεί να χρειάζονται θεραπεία.

Δύο θεραπείες χρησιμοποιούνται συνήθως για το CE:

• Επιφανειακός ηλεκτροκαυτηρισμός. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ηλεκτρισμό για την παραγωγή θερμότητας, η οποία εφαρμόζεται σε ιστούς για να αφαιρέσει την ανώμαλη ανάπτυξη ιστού.
• Μεγάλη εκτομή βρόχου. Ένας ενσύρματος βρόχος με ηλεκτρικό ρεύμα που διατρέχει αυτόν μπορεί να περάσει κατά μήκος της επιφάνειας του τραχήλου. Καθώς κινείται κατά μήκος του ιστού, κόβει τις βλάβες και σφραγίζει την πληγή.

Εφόσον οι βλάβες δεν προκαλούν συμπτώματα ή πόνο, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να μην τις θεραπεύσετε. Εάν τα συμπτώματα γίνουν επίμονα ή επώδυνα, ωστόσο, μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία για να αφαιρέσετε τις βλάβες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι βλάβες μπορεί να επιστρέψουν μετά την αφαίρεσή τους.

Ενδομητρίωση του τραχήλου της μήτρας κατά την εγκυμοσύνη

Το CE πιθανότατα δεν θα επηρεάσει την πιθανότητα μιας γυναίκας να μείνει έγκυος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ουλώδης ιστός στον τράχηλο θα μπορούσε να εμποδίσει το σπέρμα να εισέλθει στη μήτρα για να γονιμοποιήσει το ωάριο. Ωστόσο, αυτό είναι σπάνιο.

Συζητήστε με το γιατρό σας εάν ανησυχείτε ότι η αποχώρηση βλαβών μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητά σας ή ότι η υποβολή σε μια διαδικασία μπορεί να μειώσει τις πιθανότητές σας να μείνετε έγκυος φυσικά.

Επιπλοκές και συναφείς συνθήκες

Το CE συχνά συγχέεται για άλλες καλοήθεις ή καρκινικές βλάβες του τραχήλου της μήτρας. Στην πραγματικότητα, μια άλλη πάθηση μπορεί να διαγνωστεί κατά λάθος αντί του CE, επειδή είναι τόσο σπάνια. Μια βιοψία ή μια στενή φυσική εξέταση μπορεί να αποκλείσει άλλες συνθήκες.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• σταθερές αναπτύξεις λείου μυός που αναπτύσσονται στον τράχηλο
• φλεγμονώδης κύστη
• αυχενικός πολύποδας
• ινομυώματα που διογκώνονται στην επένδυση της μήτρας
• μελάνωμα (καρκίνος του δέρματος)
• Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Επιπλέον, ορισμένες συνθήκες συνδέονται συνήθως με το CE. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα και μπορεί να περιπλέξουν τη διάγνωση.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• λοίμωξη από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV)
• βακτηριακή μόλυνση
• σκλήρυνση του τραχήλου της μήτρας

Αποψη

Το CE είναι σπάνιο και μπορεί να μην είναι διάγνωση που οι γιατροί εξετάζουν συχνά κατά την εξέταση ενός ασθενούς. Πολλά από τα συμπτώματα και τα σημεία αυτής της κατάστασης μπορούν να αποδοθούν σε άλλες καταστάσεις, αλλά μια διάγνωση θα σας βοηθήσει να βρείτε τη σωστή θεραπεία.

Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα που ταιριάζουν με το CE, κλείστε ραντεβού με το γιατρό σας. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, πιθανότατα θα εκτελέσουν μια πυελική εξέταση, καθώς και ένα τεστ Παπανικολάου. Εάν παρατηρηθούν βλάβες, μπορεί επίσης να λάβουν δείγμα ιστού για βιοψία.

Για πολλές γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με αυτή την πάθηση, η θεραπεία περιλαμβάνει τη διαχείριση τυχόν συμπτωμάτων, όπως ο εντοπισμός μεταξύ περιόδων, ο πυελικός πόνος και πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν παρά τη θεραπεία ή εάν επιδεινωθούν, μπορεί να είναι απαραίτητη η αφαίρεση των βλαβών από τον τράχηλο. Αυτές οι διαδικασίες είναι επιτυχημένες και ασφαλείς. Μόλις εξαφανιστούν οι βλάβες, δεν θα πρέπει να εμφανίσετε συμπτώματα και πολλοί άνθρωποι παραμένουν χωρίς αλλοιώσεις για χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.