Σκληρυντική χολαγγειίτιδα: τι είναι, συμπτώματα και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα της σκληρυντικής χολαγγειίτιδας
• Κύριες αιτίες
• Πώς γίνεται η διάγνωση
• Θεραπεία για σκληρυντική χολαγγειίτιδα

Η σκληρυντική χολαγγειίτιδα είναι μια σπάνια ασθένεια συχνότερη στους άνδρες που χαρακτηρίζεται από ηπατική εμπλοκή λόγω φλεγμονής και ίνωσης που προκαλείται από τη στένωση των διαύλων μέσω των οποίων διέρχεται η χολή, η οποία είναι θεμελιώδης ουσία για την πεπτική διαδικασία, η οποία μπορεί, σε ορισμένες περιπτώσεις, να εμφάνιση ορισμένων συμπτωμάτων, όπως υπερβολική κόπωση, κίτρινο δέρμα και μάτια και μυϊκή αδυναμία.

Οι αιτίες της χολαγγειίτιδας εξακολουθούν να μην είναι πολύ σαφείς, ωστόσο πιστεύεται ότι μπορεί να σχετίζεται με αυτοάνοσους παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε προοδευτική φλεγμονή των χοληφόρων πόρων. Σύμφωνα με την προέλευση, η σκληρυντική χολαγγειίτιδα μπορεί να ταξινομηθεί σε δύο κύριους τύπους:

• Πρωτογενής σκληρυντική χολαγγειίτιδα, στην οποία η αλλαγή ξεκίνησε στους χολικούς αγωγούς.
• Δευτερογενής σκληρυντική χολαγγειίτιδα, στην οποία η αλλαγή είναι συνέπεια μιας άλλης αλλαγής, όπως ενός όγκου ή τραύματος στην τοποθεσία, για παράδειγμα.

Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η προέλευση της χολαγγειίτιδας έτσι ώστε να μπορεί να υποδεικνύεται η καταλληλότερη θεραπεία και, ως εκ τούτου, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γενικό ιατρό ή τον ηπατολόγο προκειμένου να υποδείξετε απεικονίσεις και εργαστηριακές εξετάσεις που επιτρέπουν την ολοκλήρωση της διάγνωσης.

Συμπτώματα της σκληρυντικής χολαγγειίτιδας

Οι περισσότερες περιπτώσεις χολαγγειίτιδας δεν οδηγούν στην εμφάνιση σημείων ή συμπτωμάτων και αυτή η αλλαγή ανακαλύπτεται μόνο κατά τη διάρκεια δοκιμών απεικόνισης. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα, ειδικά όταν πρόκειται για σκληρυντική χολαγγειίτιδα, όπου υπάρχει συνεχής συσσώρευση χολής στο ήπαρ. Έτσι, τα κύρια συμπτώματα που είναι ενδεικτικά της χολαγγειίτιδας είναι:

• Υπερβολική κόπωση
• Φαγούρα στο σώμα;
• Κίτρινο δέρμα και μάτια
• Μπορεί να υπάρχει ρίγος πυρετός και κοιλιακό άλγος.
• Μυϊκή αδυναμία;
• Απώλεια βάρους;
• Διεύρυνση του ήπατος
• Διευρυμένη σπλήνα;
• Εμφάνιση ξανθωμάτων, που είναι δερματικές βλάβες που αποτελούνται από λίπη.
• Κνησμός

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να υπάρχει διάρροια, κοιλιακός πόνος και παρουσία αίματος ή βλέννας στα κόπρανα. Παρουσία αυτών των συμπτωμάτων, ειδικά εάν είναι επαναλαμβανόμενα ή σταθερά, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γενικό ιατρό ή τον ηπατολόγο, ώστε να μπορούν να πραγματοποιηθούν εξετάσεις και να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία.

Κύριες αιτίες

Οι αιτίες της σκληρυντικής χολαγγειίτιδας δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί, ωστόσο πιστεύεται ότι μπορεί να οφείλεται σε αυτοάνοσες αλλαγές ή να σχετίζεται με γενετικούς παράγοντες ή μόλυνση από ιούς ή βακτήρια.

Επιπλέον, πιστεύεται επίσης ότι η σκληρυντική χολαγγειίτιδα σχετίζεται με την ελκώδη κολίτιδα, στην οποία άτομα με αυτόν τον τύπο φλεγμονώδους νόσου του εντέρου είχαν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης χολαγγειίτιδας.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Η διάγνωση της σκληρυντικής χολαγγειίτιδας γίνεται από τον γενικό ιατρό ή τον ηπατολόγο μέσω εργαστηριακών και απεικονιστικών εξετάσεων. Συνήθως, η αρχική διάγνωση γίνεται μέσω των αποτελεσμάτων των δοκιμών που αξιολογούν τη λειτουργία του ήπατος, με αλλαγές στην ποσότητα των ηπατικών ενζύμων, όπως το TGO και το TGP, εκτός από την αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης και του γάμμα-GT. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει την απόδοση ηλεκτροφόρησης πρωτεΐνης, στην οποία μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένα επίπεδα γ-σφαιρινών, κυρίως IgG.

Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει βιοψία ήπατος και χολαγγειογραφία, η οποία είναι μια διαγνωστική εξέταση που στοχεύει στην αξιολόγηση των χολικών αγωγών και στον έλεγχο της οδού από τη χολή από το ήπαρ στο δωδεκαδάκτυλο, καθιστώντας δυνατή την προβολή τυχόν αλλαγών. Κατανοήστε πώς γίνεται η χολαγγειογραφία.

Θεραπεία για σκληρυντική χολαγγειίτιδα

Η θεραπεία για σκληρυντική χολαγγειίτιδα γίνεται σύμφωνα με τη σοβαρότητα της χολαγγειίτιδας και στοχεύει στην προώθηση της ανακούφισης των συμπτωμάτων και στην πρόληψη επιπλοκών. Είναι σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία αμέσως μετά τη διάγνωση για να αποφευχθεί η εξέλιξη της νόσου και να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως κίρρωση του ήπατος, υπέρταση και ηπατική ανεπάρκεια.

Έτσι, η χρήση ενός φαρμάκου που περιέχει ουρσοδεοξυχολικό οξύ, εμπορικά γνωστό ως Ursacol, μπορεί να υποδεικνύεται από τον γιατρό, εκτός από την ενδοσκοπική θεραπεία προκειμένου να μειωθεί ο βαθμός απόφραξης και να ευνοηθεί η διέλευση της χολής. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις χολαγγειίτιδας, στις οποίες δεν υπάρχει βελτίωση των συμπτωμάτων με τη χρήση φαρμάκων ή όταν τα συμπτώματα είναι επαναλαμβανόμενα, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη μεταμόσχευση ήπατος.