Τι είναι η περιοριστική περικαρδίτιδα;

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα συμπτώματα της περιοριστικής περικαρδίτιδας;
• Ποιες είναι οι αιτίες της περιοριστικής περικαρδίτιδας;
• Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για περιοριστική περικαρδίτιδα;
• Περικαρδίτις
• Αυτοάνοσες διαταραχές
• Τραύμα ή τραυματισμός στην καρδιά
• Φάρμακα
• Φύλο και ηλικία
• Πώς διαγιγνώσκεται η περιοριστική περικαρδίτιδα;
• Δοκιμές απεικόνισης
• Καρδιακός καθετηριασμός
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα
• Ηχοκαρδιογράφημα
• Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας;
• Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές;

Τι είναι η περιοριστική περικαρδίτιδα;

Η περιοριστική περικαρδίτιδα είναι μακροχρόνια ή χρόνια φλεγμονή του περικαρδίου. Το περικάρδιο είναι η μεμβράνη τύπου σάκου που περιβάλλει την καρδιά. Η φλεγμονή σε αυτό το μέρος της καρδιάς προκαλεί ουλές, πάχυνση και σύσφιξη των μυών ή συστολή. Με την πάροδο του χρόνου, το περικάρδιο χάνει την ελαστικότητά του και γίνεται άκαμπτο.

Η κατάσταση είναι σπάνια σε ενήλικες και είναι ακόμη λιγότερο συχνή σε παιδιά.

Μπορεί να γίνει ένα σοβαρό ζήτημα υγείας. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ένα άκαμπτο περικάρδιο μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας και μπορεί ακόμη και να είναι απειλητικό για τη ζωή. Υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες για την πάθηση.

Ποια είναι τα συμπτώματα της περιοριστικής περικαρδίτιδας;

Τα συμπτώματα της περιοριστικής περικαρδίτιδας περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην αναπνοή που αναπτύσσεται αργά και επιδεινώνεται
• κούραση
• μια πρησμένη κοιλιά
• χρόνια, σοβαρό πρήξιμο στα πόδια και τους αστραγάλους
• αδυναμία
• πυρετός χαμηλού βαθμού
• πόνος στο στήθος

Ποιες είναι οι αιτίες της περιοριστικής περικαρδίτιδας;

Όταν το κάλυμμα της καρδιάς σας είναι χρόνια φλεγμονή, γίνεται άκαμπτο. Ως αποτέλεσμα, η καρδιά σας δεν μπορεί να τεντωθεί όσο πρέπει όταν χτυπά. Αυτό μπορεί να αποτρέψει την πλήρωση των θαλάμων της καρδιάς σας με τη σωστή ποσότητα αίματος, οδηγώντας σε συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας.

Η αιτία της περιοριστικής περικαρδίτιδας δεν είναι πάντα γνωστή. Ωστόσο, πιθανές αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εγχείρηση καρδιάς
• ακτινοθεραπεία στο στήθος
• φυματίωση

Μερικές από τις λιγότερο συχνές αιτίες είναι:

• ιογενής λοίμωξη
• βακτηριακή μόλυνση
• μεσοθηλίωμα, που είναι ένας ασυνήθιστος τύπος καρκίνου που προκαλείται από την έκθεση στον αμίαντο

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να μην είναι σε θέση να βρει την αιτία της φλεγμονής. Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας ακόμη και αν η αιτία της πάθησης δεν προσδιορίζεται ποτέ.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για περιοριστική περικαρδίτιδα;

Οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της πάθησης:

Περικαρδίτις

Η περικαρδίτιδα χωρίς θεραπεία μπορεί να γίνει χρόνια.

Αυτοάνοσες διαταραχές

Ο συστηματικός λύκος, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες έχουν αποδειχθεί ότι αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης περιοριστικής περικαρδίτιδας.

Τραύμα ή τραυματισμός στην καρδιά

Έχοντας υποστεί καρδιακή προσβολή ή υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο.

Φάρμακα

Η περικαρδίτιδα είναι μια παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων.

Φύλο και ηλικία

Η περικαρδίτιδα είναι πιο συχνή στους άνδρες μεταξύ των.

Πώς διαγιγνώσκεται η περιοριστική περικαρδίτιδα;

Αυτή η κατάσταση είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Μπορεί να συγχέεται με άλλες καρδιακές παθήσεις όπως:

• περιοριστική καρδιομυοπάθεια, η οποία συμβαίνει όταν οι καρδιακοί θάλαμοι δεν μπορούν να γεμίσουν με αίμα λόγω δυσκαμψίας στην καρδιά
• καρδιακή ταμπόν, η οποία εμφανίζεται όταν το υγρό μεταξύ του καρδιακού μυός και του περικαρδίου συμπιέζει την καρδιά

Η διάγνωση της περιοριστικής περικαρδίτιδας γίνεται συχνά αποκλείοντας αυτές τις άλλες καταστάσεις.

Ο γιατρός σας θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και θα κάνει μια φυσική εξέταση. Τα ακόλουθα σημεία είναι κοινά:

• φλέβες του αυχένα που ξεχωρίζουν λόγω της αυξημένης αρτηριακής πίεσης, η οποία ονομάζεται σημάδι Kussmaul
• αδύναμοι ή απομακρυσμένοι ήχοι καρδιάς
• πρήξιμο στο συκώτι
• υγρό στην περιοχή της κοιλιάς

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις:

Δοκιμές απεικόνισης

Οι θωρακικές μαγνητικές τομογραφίες, οι σαρώσεις CT και οι ακτίνες Χ παράγουν λεπτομερείς εικόνες της καρδιάς και του περικαρδίου. Μια αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία μπορούν να ανιχνεύσουν πάχυνση στο περικάρδιο και θρόμβους αίματος.

Καρδιακός καθετηριασμός

Στον καρδιακό καθετηριασμό, ο γιατρός σας εισάγει ένα λεπτό σωλήνα στην καρδιά σας μέσω της βουβωνικής χώρας ή του βραχίονα σας. Μέσω αυτού του σωλήνα, μπορούν να συλλέξουν δείγματα αίματος, να αφαιρέσουν ιστό για βιοψία και να κάνουν μετρήσεις από το εσωτερικό της καρδιάς σας.

Ηλεκτροκαρδιογράφημα

Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα μετρά τις ηλεκτρικές παλμούς της καρδιάς σας. Οι ανωμαλίες μπορεί να υποδηλώνουν ότι έχετε περιοριστική περικαρδίτιδα ή άλλη καρδιακή πάθηση.

Ηχοκαρδιογράφημα

Ένα ηχοκαρδιογράφημα δημιουργεί μια εικόνα της καρδιάς σας χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα. Μπορεί να ανιχνεύσει υγρό ή πάχυνση στο περικάρδιο.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας;

Η θεραπεία επικεντρώνεται στη βελτίωση της λειτουργίας της καρδιάς σας.

Στα αρχικά στάδια της περικαρδίτιδας, μπορεί να συνιστώνται τα ακόλουθα:

• λήψη χαπιών νερού για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρών, τα οποία ονομάζονται διουρητικά
• λήψη φαρμάκων για τον πόνο (αναλγητικά) για τον έλεγχο του πόνου
• μειώνοντας το επίπεδο δραστηριότητάς σας
• μείωση της ποσότητας αλατιού στη διατροφή σας
• λήψη αντιφλεγμονωδών, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil)
• λήψη κολχικίνης (Colcrys)
• λήψη κορτικοστεροειδών

Εάν είναι σαφές ότι έχετε περιοριστική περικαρδίτιδα και τα συμπτώματά σας έχουν γίνει σοβαρά, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει περικαρδιακτομή. Σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, μέρη του ουλώδους σάκου αποκόπτονται γύρω από την καρδιά. Πρόκειται για μια περίπλοκη χειρουργική επέμβαση που έχει κάποιο κίνδυνο, αλλά είναι συχνά η καλύτερη επιλογή.

Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές;

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, πιθανόν να οδηγήσει στην ανάπτυξη συμπτωμάτων καρδιακής ανεπάρκειας. Ωστόσο, πολλά άτομα με περιοριστική περικαρδίτιδα μπορούν να ζήσουν υγιείς ζωές εάν λάβουν θεραπεία για την κατάστασή τους.