Η σκοτεινή πλευρά των αντικαταθλιπτικών

Περιεχόμενο

• Αξιολόγηση για

Τι θα γινόταν αν η ασπιρίνη μερικές φορές έκανε το κεφάλι σας να σφύζει περισσότερο, το σιρόπι για τον βήχα σας άρχιζε να χακάρετε ή τα αντιόξινα προκαλούσαν την καούρα σας;

Τουλάχιστον ένα φάρμακο μπορεί να έχει σχεδόν το αντίθετο από το επιδιωκόμενο αποτέλεσμα-τους SSRI, έναν κοινό τύπο αντικαταθλιπτικών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα φάρμακα αυξάνουν πραγματικά τις πιθανότητες να θελήσετε να βλάψετε τον εαυτό σας. Όσο πιο νέοι είστε και όσο μεγαλύτερη είναι η δοσολογία σας, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος σας, επισημαίνει μια νέα μελέτη. [Tweet αυτό!]

Οι γιατροί γνωρίζουν για αυτό το φαινόμενο για τουλάχιστον μια δεκαετία. Στην πραγματικότητα, τα αντικαταθλιπτικά όπως το Prozac, το Zoloft και το Paxil φέρουν μια σοβαρή προειδοποίηση στην ετικέτα αναφέροντας τον κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων και συμπεριφορών σε παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες.

Η νέα μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο JAMA Εσωτερική Ιατρική, θέτει μερικούς σκληρούς αριθμούς στους κινδύνους. Οι ερευνητές συνέκριναν τους ανθρώπους που ξεκίνησαν με χαμηλές δόσεις των φαρμάκων με εκείνους που έλαβαν υψηλότερες δόσεις (αλλά και πάλι εντός του εύρους που συνταγογραφούν οι γιατροί).

Για παιδιά και ενήλικες ηλικίας 24 ετών και κάτω, όσοι έλαβαν υψηλότερες δόσεις είχαν διπλάσιες πιθανότητες να βλάψουν σκόπιμα τον εαυτό τους. Αυτό πρόσθεσε περίπου ένα επιπλέον περιστατικό αυτοτραυματισμού για κάθε 150 άτομα που έλαβαν το φάρμακο.(Οι ενήλικες άνω των 24 ετών που συμμετείχαν στη μελέτη κυμαίνονταν έως και 65 ετών - δεν αντιμετώπισαν την ίδια απειλή.)

Η μελέτη δεν σχεδιάστηκε για να μάθει γιατί συμβαίνει αυτό, λέει ο συγγραφέας της μελέτης Matthew Miller, MD, Sc.D., της Σχολής Δημόσιας Υγείας του Χάρβαρντ. Αλλά οι επιστήμονες έχουν μερικές θεωρίες.

"Μία από τις μοναδικές παρενέργειες στους νεότερους ασθενείς που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά είναι η αναστολή, που σημαίνει ότι ενεργούμε με ερεθίσματα που συνήθως αντιστεκόμαστε", λέει η Rachel E. Dew, M.D., M.HSc., Ψυχίατρος στο Duke Medicine. Έτσι, ενώ η κατάθλιψή σας μπορεί να προκαλέσει αυτοκτονικά συναισθήματα, το φάρμακο μπορεί να σας στερήσει τη δύναμη να αντισταθείτε σε αυτές τις ορμές.

Αυτά τα αποτελέσματα δεν σημαίνουν ότι δεν πρέπει να αναζητήσετε θεραπεία για την κατάθλιψη. Στην πραγματικότητα, κάνουν τη λήψη έγκαιρης βοήθειας ακόμη πιο σημαντική, λέει ο ψυχίατρος του Cleveland Clinic Joseph Austerman, D.O. Ήπια συμπτώματα -όπως επίμονη λύπη, αλλαγές στον ύπνο ή την όρεξη και το να μην βρίσκετε ευχαρίστηση σε πράγματα που απολαμβάνατε παλιά- μπορεί συνήθως να αντιμετωπίζονται μόνο με συμβουλευτική. Και αν ο γιατρός σας συμβουλεύει φάρμακα;

1. Ξεκινήστε από χαμηλά. Οι υψηλότερες αρχικές δόσεις αυξάνουν τον κίνδυνο για ένα ευρύ φάσμα παρενεργειών. Επιπλέον, δεν λειτουργούν καλύτερα ή γρηγορότερα στη θεραπεία της κατάθλιψης, λέει ο Miller. Ζητήστε από το γιατρό σας να σας συνταγογραφήσει τη χαμηλότερη δυνατή δόση.

2. Ελέγξτε με την οικογένειά σας. Ένα προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό διπολικής διαταραχής μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητές σας να θέλετε να βλάψετε τον εαυτό σας. Και αν οι γονείς ή τα αδέλφια σας είχαν αρνητική εμπειρία με αντικαταθλιπτικά, ο κίνδυνος σας μπορεί επίσης να είναι υψηλότερος, λέει ο Austerman. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν κάποιο από αυτά ισχύει για εσάς.

3. Ρωτήστε για τη συνέχεια. Ο γιατρός σας θα πρέπει να σας παρακολουθεί στενά, ειδικά τους πρώτους τρεις μήνες (τότε εμφανίστηκαν τα περισσότερα προβλήματα στη μελέτη). Ορίστε ένα πρόγραμμα για τον έλεγχο, είτε τηλεφωνικά είτε αυτοπροσώπως, συμβουλεύει ο Austerman.

4. Μην περιμένετε. «Λέω στους νεαρούς ασθενείς μου να σκέφτονται τις σκέψεις αυτοκτονίας ή οποιεσδήποτε σκέψεις αυτοτραυματισμού ως επείγοντα περιστατικά, όπως αν είδαν φωτιά», λέει ο Dew. "Η κατάθλιψη τους κάνει να πιστεύουν ότι κανείς δεν θα νοιαστεί, αλλά τονίζω ότι πρέπει να το πουν σε κάποιον αμέσως".

Αξιολόγηση για