Παραλήρημα απόσυρσης αλκοόλ

Περιεχόμενο

• Τι είναι το παραλήρημα απόσυρσης αλκοόλ;
• Αιτίες παραλήρησης απόσυρσης αλκοόλ
• Ποιος κινδυνεύει από παραλήρημα απόσυρσης αλκοόλ
• Συμπτώματα παραλήρησης απόσυρσης αλκοόλ
• Χρονοδιάγραμμα απόσυρσης αλκοόλ
• Στάδιο 1: 6 έως 12 ώρες μετά το τελευταίο ποτό
• Στάδιο 2: 12 έως 24 ώρες μετά το τελευταίο ποτό
• Στάδιο 3: 24 έως 48 ώρες μετά το τελευταίο ποτό
• Στάδιο 4: 48 έως 72 ώρες μετά το τελευταίο ποτό
• Πώς διαγιγνώσκεται το παραλήρημα απόσυρσης αλκοόλ
• Πώς αντιμετωπίζεται το παραλήρημα απόσυρσης αλκοόλ
• Επιπλοκές από το παραλήρημα απόσυρσης αλκοόλ
• Προοπτικές για παραλήρημα απόσυρσης αλκοόλ
• Πρόληψη παραλήρησης απόσυρσης αλκοόλ
• Ομάδες υποστήριξης για απόσυρση αλκοόλ

Τι είναι το παραλήρημα απόσυρσης αλκοόλ;

Το παραλήρημα απόσυρσης αλκοόλ (AWD) είναι η πιο σοβαρή μορφή απόσυρσης αλκοόλ. Προκαλεί αιφνίδια και σοβαρά προβλήματα στον εγκέφαλο και το νευρικό σας σύστημα.

Υπολογίζεται ότι το 50 τοις εκατό των ατόμων που έχουν εθισμό στο αλκοόλ θα εμφανίσουν συμπτώματα στέρησης εάν σταματήσουν απότομα να πίνουν. Από αυτούς τους ανθρώπους, το 3 έως 5 τοις εκατό θα εμφανίσει συμπτώματα AWD όπως επιληπτικές κρίσεις και σοβαρή σύγχυση.

Αιτίες παραλήρησης απόσυρσης αλκοόλ

Το AWD επηρεάζει μόνο άτομα με ιστορικό βαριάς κατανάλωσης αλκοόλ. Οι βαρύτες πότες μπορεί να αναπτύξουν αυτήν την κατάσταση εάν:

• ξαφνικά σταματήσει να πίνει
• να μειώσουν τη χρήση αλκοόλ πολύ γρήγορα
• μην τρώτε αρκετά όταν μειώνετε τη χρήση αλκοόλ
• έχετε τραυματισμό στο κεφάλι
• είναι άρρωστοι ή έχουν λοίμωξη

Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ διεγείρει και ερεθίζει το νευρικό σύστημα. Εάν πίνετε καθημερινά, το σώμα σας εξαρτάται από το αλκοόλ με την πάροδο του χρόνου. Όταν συμβεί αυτό, το κεντρικό νευρικό σας σύστημα δεν μπορεί πλέον να προσαρμοστεί εύκολα στην έλλειψη αλκοόλ.

Το αλκοόλ μπορεί να επηρεάσει τους νευροδιαβιβαστές του εγκεφάλου σας. Αυτές είναι χημικές ουσίες που λειτουργούν ως αγγελιοφόροι του εγκεφάλου σας σε άλλα μέρη του εγκεφάλου και του νευρικού σας συστήματος.

Όταν πίνετε, το αλκοόλ καταστέλλει ορισμένους νευροδιαβιβαστές στον εγκέφαλό σας. Αυτό μπορεί να σας κάνει να νιώσετε χαλαροί όταν πίνετε.

Όταν οι νευροδιαβιβαστές δεν καταστέλλονται πλέον, αλλά έχουν συνηθίσει να εργάζονται σκληρότερα για να ξεπεράσουν την καταστολή, μεταβαίνουν σε κατάσταση υπερβολικής διέγερσης. Εάν σταματήσετε ξαφνικά να πίνετε ή μειώσετε σημαντικά την ποσότητα αλκοόλ που πίνετε, μπορεί να προκαλέσει απόσυρση αλκοόλ.

Ποιος κινδυνεύει από παραλήρημα απόσυρσης αλκοόλ

Διατρέχετε τον κίνδυνο AWD εάν έχετε:

• έπινα βαριά για πολύ καιρό
• ιστορικό απόσυρσης αλκοόλ
• μια ιστορία του AWD
• άλλα προβλήματα υγείας εκτός από τον αλκοολισμό
• ιστορικό διαταραχής επιληπτικών κρίσεων ή άλλων εγκεφαλικών βλαβών

Όλοι οι βαρείς, μακροχρόνιοι πότες διατρέχουν κίνδυνο AWD. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων ορίζουν τη βαριά κατανάλωση αλκοόλ ως 15 ποτά την εβδομάδα για τους άνδρες και οκτώ ποτά την εβδομάδα για τις γυναίκες.

Τα ακόλουθα είναι το ισοδύναμο ενός ποτού:

• 1,5 ουγγιά αποσταγμένου οινοπνεύματος ή λικέρ, συμπεριλαμβανομένων τζιν, ρούμι, βότκα και ουίσκι
• 5 ουγγιές κρασί
• 8 ουγγιές βύνης
• 12 ουγγιές μπύρας

Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ είναι η πιο κοινή μορφή βαριάς κατανάλωσης αλκοόλ. Για τις γυναίκες, ορίζεται ως τέσσερα ή περισσότερα ποτά σε μία συνεδρίαση. Για τους άνδρες, ορίζεται ως πέντε ή περισσότερα ποτά σε μία συνεδρίαση.

Συζητήστε με το γιατρό σας εάν ανησυχείτε για τις συνήθειες κατανάλωσης αλκοόλ. Μπορούν να προτείνουν προγράμματα που θα σας βοηθήσουν να σταματήσετε να πίνετε. Μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τυχόν συμπτώματα απόσυρσης αλκοόλ που αντιμετωπίζετε όταν σταματήσετε να πίνετε.

Συμπτώματα παραλήρησης απόσυρσης αλκοόλ

Τα συμπτώματα της AWD εμφανίζονται συνήθως εντός τριών ημερών από τη διακοπή ή τη μείωση της χρήσης αλκοόλ. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν μια εβδομάδα ή περισσότερο για να εμφανιστούν. Τα συμπτώματα της AWD μπορεί να περιλαμβάνουν:

• διέγερση ή ευερεθιστότητα
• ανησυχία
• πόνος στο στήθος
• σύγχυση
• παραλήρημα (μια εξαιρετικά διαταραγμένη κατάσταση του νου)
• αυταπάτες (παράλογα πιστεύοντας πράγματα που είναι αναληθή)
• υπερβολικός ιδρώτας
• ενθουσιασμός
• προβλήματα κίνησης των ματιών και των μυών
• κούραση
• φόβος
• πυρετός
• ψευδαισθήσεις (να βλέπεις ή να ακούς πράγματα που δεν υπάρχουν)
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός ή ρυθμός αναπνοής
• αυξημένο εκπληκτικό αντανακλαστικό (μια υπερβολική αντίδραση σε απροσδόκητα ερεθίσματα)
• ακούσιες μυϊκές συσπάσεις
• ναυτία
• εφιάλτες
• ανησυχία
• επιληπτικές κρίσεις
• ευαισθησία στο φως, τον ήχο ή το άγγιγμα
• πόνος στο στομάχι
• ξαφνικές αλλαγές στη διάθεση

Χρονοδιάγραμμα απόσυρσης αλκοόλ

Τα συμπτώματα απόσυρσης αλκοόλ μπορεί να ξεκινούν το νωρίτερο δύο ώρες μετά το τελευταίο σας ποτό, αλλά είναι πιθανότερο να ξεκινήσετε μεταξύ έξι ωρών έως την ημέρα μετά το τελευταίο σας ποτό, σύμφωνα με τις οδηγίες του Αμερικανικού Οικογενειακού Ιατρού.

Η απόσυρση μπορεί να χωριστεί σε τέσσερα στάδια με διαφορετικά συμπτώματα.

Στάδιο 1: 6 έως 12 ώρες μετά το τελευταίο ποτό

Το πρώτο στάδιο της απόσυρσης αλκοόλ συνήθως ξεκινά σε 6 έως 12 ώρες μετά το τελευταίο ποτό. Αυτά τα δευτερεύοντα συμπτώματα στέρησης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ανησυχία
• αυπνία
• ναυτία
• απώλεια όρεξης
• ιδρώνοντας
• πονοκέφαλο
• αυξημένο ή ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό

Στάδιο 2: 12 έως 24 ώρες μετά το τελευταίο ποτό

Η αλκοολική παραισθησία μπορεί να εμφανιστεί 12 έως 24 ώρες μετά το τελευταίο ποτό και μπορεί να συνεχιστεί έως και 48 ώρες μετά το τελευταίο ποτό. Μπορεί να περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους ψευδαισθήσεων:

• απτικές ψευδαισθήσεις, όπως η αίσθηση κνησμού, καψίματος ή μούδιασμα που δεν συμβαίνει στην πραγματικότητα
• ακουστικές ψευδαισθήσεις ή ακοή ήχους που δεν υπάρχουν
• οπτικές ψευδαισθήσεις ή βλέποντας εικόνες που δεν υπάρχουν

Είναι σπάνιο για άτομα που υποβάλλονται σε απόσυρση αλκοόλ να βιώσουν ψευδαισθήσεις περισσότερες από 48 ώρες μετά το τελευταίο τους ποτό.

Στάδιο 3: 24 έως 48 ώρες μετά το τελευταίο ποτό

Οι επιληπτικές κρίσεις αποσύρονται συνήθως 24 έως 48 ώρες μετά το τελευταίο ποτό.

Στάδιο 4: 48 έως 72 ώρες μετά το τελευταίο ποτό

Το AWD τίθεται σε 48 έως 72 ώρες μετά το τελευταίο ποτό. Τα περισσότερα συμπτώματα συνήθως κορυφώνονται πέντε ημέρες μετά την έναρξή τους και θα αρχίσουν να μειώνονται περίπου πέντε έως επτά ημέρες μετά την έναρξή τους.

Πώς διαγιγνώσκεται το παραλήρημα απόσυρσης αλκοόλ

Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν ανησυχείτε για τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε κατά την απόσυρση αλκοόλ.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει το ιατρικό σας ιστορικό, θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση. Μερικά σημάδια που θα αναζητήσει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:

• τρόμος χεριών
• ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός
• αφυδάτωση
• πυρετός

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προβεί σε οθόνη τοξικολογίας. Αυτό ελέγχει πόσο αλκοόλ είναι στο σώμα σας. Ο έλεγχος τοξικολογίας γίνεται συνήθως με δείγμα αίματος ή ούρων και μπορεί επίσης να δείξει εάν υπάρχουν άλλες ουσίες στο σώμα σας. Εάν λαμβάνετε θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς, ο γιατρός σας μπορεί να προβεί σε τοξικολογικές οθόνες περισσότερες από μία φορές για να παρακολουθεί τα επίπεδα αλκοόλ σας.

Άλλες εξετάσεις που μπορεί να ζητηθούν για την αξιολόγηση της εξάρτησής σας από το αλκοόλ ή τη σοβαρότητα της απόσυρσης περιλαμβάνουν:

Επίπεδο μαγνησίου στο αίμα: Η αξιολόγηση του επιπέδου του μαγνησίου στο αίμα σας, ή του επιπέδου του μαγνησίου στον ορό, μπορεί να γίνει με μια απλή εξέταση αίματος. Τα χαμηλά επίπεδα μαγνησίου μπορεί να υποδηλώνουν αλκοολισμό ή σοβαρή απόσυρση αλκοόλ. Τα φυσιολογικά επίπεδα μαγνησίου είναι απαραίτητα για να διατηρηθεί η λειτουργία της καρδιάς σωστά.

Επίπεδο φωσφορικού αίματος: Αυτό μπορεί επίσης να αξιολογηθεί με εξέταση αίματος. Τα χαμηλά επίπεδα φωσφορικών μπορεί επίσης να υποδηλώνουν αλκοολισμό.

Πλήρης μεταβολική ομάδα: Αυτή είναι μια εξέταση αίματος που απαιτεί νηστεία. Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να υποδηλώνουν αλκοολισμό. Μπορεί επίσης να ενημερώσει τους γιατρούς για τη γενική υγεία σας, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών.

ΗΚΓ: Ένα ΗΚΓ ή ένας ηλεκτροκαρδιογράφος ελέγχει ανωμαλίες στην ηλεκτρική δραστηριότητα στην καρδιά σας. Επειδή ορισμένοι που υποβάλλονται σε απόσυρση αλκοόλ αντιμετωπίζουν αίσθημα παλμών ή αρρυθμίες, αυτό μπορεί να αξιολογήσει την υγεία της καρδιάς και τη σοβαρότητα της απόσυρσης.

ΗΕΓ: Ένα EEG ή ηλεκτροεγκεφαλογράφημα μπορεί να ανιχνεύσει ηλεκτρικές ανωμαλίες στον εγκέφαλό σας. Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση των ατόμων που υποβάλλονται σε σοβαρή απόσυρση αλκοόλ, ειδικά σε εκείνους που είναι επιρρεπείς ή αντιμετωπίζουν επιληπτικές κρίσεις.

Το Κλινικό Ινστιτούτο Απόσυρση Αξιολόγησης Κλίμακας Αλκοόλ (CIWA-Ar) είναι μια σειρά ερωτήσεων που χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση της απόσυρσης αλκοόλ. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτό το τεστ για τη διάγνωση της απόσυρσης αλκοόλ. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας των συμπτωμάτων σας. Η κλίμακα μετρά τα ακόλουθα 10 συμπτώματα:

• ανακίνηση
• ανησυχία
• ακουστικές διαταραχές
• θόλωση του αισθητηρίου ή την αδυναμία σκέψης
• πονοκέφαλο
• ναυτία
• παροξυσμικές εφιδρώσεις ή ξαφνική, ανεξέλεγκτη εφίδρωση
• απτικές διαταραχές
• σεισμικές δονήσεις
• οπτικές διαταραχές
• εμετος

Οι ερωτήσεις που μπορεί να θέσει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:

• Ποιός είμαι?
• Τι μέρα είναι αυτό;
• Αισθάνεται ότι υπάρχει μια μπάντα στο κεφάλι σου;
• Νιώθεις άρρωστος στο στομάχι σου;
• Νιώθετε σφάλματα που σέρνονται κάτω από το δέρμα σας;

Πώς αντιμετωπίζεται το παραλήρημα απόσυρσης αλκοόλ

Οι θεραπείες για AWD μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ενδοφλέβια υγρά
• αντισπασμωδικά για την πρόληψη ή διακοπή των επιληπτικών κρίσεων
• ηρεμιστικά για την ηρεμία της διέγερσης και τη θεραπεία του άγχους
• αντιψυχωσικά φάρμακα για την πρόληψη ψευδαισθήσεων
• φάρμακα για τη μείωση του πυρετού και των πόνων του σώματος
• θεραπεία για άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με το αλκοόλ
• αποκατάσταση για να σας βοηθήσει να σταματήσετε να πίνετε

Το AWD μπορεί να είναι θανατηφόρο. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει να λάβετε θεραπεία σε νοσοκομείο, ώστε η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης να μπορεί να παρακολουθεί την κατάστασή σας και να αντιμετωπίζει τυχόν επιπλοκές. Μπορεί να χρειαστεί έως και μία εβδομάδα για να αισθανθείτε καλύτερα.

Η αποκατάσταση είναι ένα μακροπρόθεσμο πρόγραμμα θεραπείας που αποσκοπεί στη θεραπεία του εθισμού στο αλκοόλ.

Επιπλοκές από το παραλήρημα απόσυρσης αλκοόλ

Σε περιπτώσεις σοβαρού αλκοολισμού ή σοβαρής απόσυρσης αλκοόλ, ενδέχεται να προκύψουν επιπλοκές που θα πρέπει να αντιμετωπιστούν. Συνήθως συνδέονται με τη συχνή μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ. Άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με την έντονη κατανάλωση αλκοόλ που μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστούν περιλαμβάνουν:

Ηπατική νόσος που σχετίζεται με το αλκοόλ: Αυτό συμβαίνει μετά από χρόνια έντονης κατανάλωσης αλκοόλ και έχει ως αποτέλεσμα ουλές και κίρρωση του ήπατος. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει αντιβιοτικά, «χάπια νερού» για την απομάκρυνση της συσσώρευσης υγρών και την απομάκρυνση υγρού από την κοιλιά σας. Εάν δεν αντιμετωπιστεί η αλκοολική ηπατική νόσος μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του ήπατος και νεφρική ανεπάρκεια.

Αλκοολική καρδιομυοπάθεια: Στην αλκοολική καρδιομυοπάθεια, η μακροχρόνια χρήση αλκοόλ οδηγεί σε απώλεια ακοής. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει μείωση της πρόσληψης νατρίου και συνταγογράφηση β-αποκλειστών και αναστολέων ACE. Μπορεί να χρειαστεί μεταμόσχευση καρδιάς εάν η καρδιομυοπάθεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά.

Αλκοολική νευροπάθεια: Η αλκοολική νευροπάθεια είναι βλάβη στα νεύρα από υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, επώδυνες αισθήσεις και μυϊκά προβλήματα. Η θεραπεία μπορεί να βασίζεται στη φυσιοθεραπεία και στον έλεγχο των συμπτωμάτων. Η νευρική βλάβη είναι συνήθως μόνιμη.

Σύνδρομο Wernicke-Korsakoff: Το σύνδρομο Wernicke-Korsakoff είναι μια εγκεφαλική διαταραχή που συνδέεται με τον αλκοολισμό. Συχνά οδηγεί σε εγκεφαλική βλάβη στον θαλάμο και τον υποθάλαμο, και μόνιμη βλάβη στα μέρη του εγκεφάλου που εμπλέκονται στη μνήμη. Η βιταμίνη Β-1 μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα που περιλαμβάνουν μυϊκά προβλήματα, αλλά η απώλεια μνήμης είναι συχνά μόνιμη.

Τα άτομα με AWD διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο:

• τραυματισμοί από πτώση κατά τη διάρκεια μιας κρίσης
• τραυματίζοντας τον εαυτό τους ή κάποιον άλλο ενώ συγχέεται
• ανάπτυξη ακανόνιστου καρδιακού παλμού

Προοπτικές για παραλήρημα απόσυρσης αλκοόλ

Η πρώιμη θεραπεία για AWD είναι σημαντική. Η θεραπεία μειώνει σημαντικά τους κινδύνους επιπλοκών και θανάτου.

Με την έγκαιρη ιατρική περίθαλψη, το AWD έχει πολύ χαμηλό ποσοστό θανάτου. Ωστόσο, ορισμένα συμπτώματα απόσυρσης αλκοόλ μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο από ένα χρόνο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αλλαγές διάθεσης
• κούραση
• αϋπνία

Πρόληψη παραλήρησης απόσυρσης αλκοόλ

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της AWD είναι να πίνετε μέτρια ή καθόλου. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν νομίζετε ότι πίνετε πολύ. Μπορούν να σας βοηθήσουν να σταματήσετε να πίνετε σε ασφαλές περιβάλλον και να αποτρέψετε σοβαρά συμπτώματα απόσυρσης αλκοόλ. Είναι σημαντικό να αντιμετωπίσετε προβλήματα με την έντονη κατανάλωση αλκοόλ σε ιατρικό περιβάλλον και όχι να το δοκιμάσετε μόνοι σας.

Λάβετε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν νομίζετε ότι αντιμετωπίζετε συμπτώματα AWD. Έχετε περισσότερες πιθανότητες να κάνετε πλήρη ανάρρωση εάν λάβετε άμεση ιατρική βοήθεια.

Ομάδες υποστήριξης για απόσυρση αλκοόλ

Εάν σκοπεύετε να μειώσετε την εξάρτησή σας από το αλκοόλ, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μπορούν να συστήσουν νοσηλεία ή εξωτερικούς ασθενείς, ανάλογα με την τρέχουσα κατάσταση υγείας σας.

Μπορείτε επίσης να βρείτε ομάδες υποστήριξης και πόρους σε διάφορα μέρη, τόσο στο διαδίκτυο όσο και κοντά σας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αλκοολικοί Ανώνυμοι (AA), το οποίο διαθέτει τόσο διαδικτυακούς πόρους όσο και κεφάλαια τοπικής υποστήριξης
• SMART Recovery, το οποίο διαθέτει τοπικές συναντήσεις και διαδικτυακούς πόρους
• American Addiction Centres, το οποίο διαθέτει διαδικτυακούς πόρους και εγκαταστάσεις σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες
• Rehabs.com, το οποίο μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε ένα κέντρο αποκατάστασης κοντά σας