Πρέπει να χρησιμοποιώ χάπια διαβήτη ή ινσουλίνη;

Περιεχόμενο

• Ποια χάπια είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία του διαβήτη;
• Biguanides
• Σουλφονυλουρίες
• Μεγλιτινίδες
• Θειαζολιδινοδιόνες
• Αναστολείς της διπεπτιδυλο-πεπτιδάσης 4 (DPP-4)
• Αναστολείς της άλφα-γλυκοσιδάσης
• Αναστολείς του νατρίου-γλυκόζης cotransporter-2 (SGLT2)
• Πώς χρησιμοποιείται η ινσουλίνη για τη θεραπεία του διαβήτη;
• Σύριγγα
• Στυλό
• Μπεκ ψεκασμού
• Εγχυτήρας ινσουλίνης ή θύρα
• Αντλία ινσουλίνης
• Χάπια διαβήτη έναντι ινσουλίνης
• Ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας

Τον Μάιο του 2020, οι συνιστώμενοι ορισμένοι κατασκευαστές μετφορμίνης επέκτειναν την κυκλοφορία να αφαιρέσουν ορισμένα από τα tablet τους από την αγορά των ΗΠΑ. Αυτό συμβαίνει επειδή βρέθηκε απαράδεκτο επίπεδο πιθανού καρκινογόνου παράγοντα (καρκινογόνος παράγοντας) σε ορισμένα δισκία μετφορμίνης παρατεταμένης αποδέσμευσης. Εάν λαμβάνετε αυτό το φάρμακο, καλέστε τον γιατρό σας. Θα σας συμβουλέψουν εάν πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακό σας ή εάν χρειάζεστε νέα συνταγή.

Ο διαβήτης επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας χρησιμοποιεί γλυκόζη. Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του διαβήτη που έχετε.

Στον διαβήτη τύπου 1, το πάγκρεας σταματά να παράγει ινσουλίνη - μια ορμόνη που βοηθά στη ρύθμιση της γλυκόζης ή του σακχάρου στο αίμα σας. Ο διαβήτης τύπου 2 ξεκινά με αντίσταση στην ινσουλίνη. Το πάγκρεας σας δεν παράγει πλέον αρκετή ινσουλίνη ή δεν την χρησιμοποιεί αποτελεσματικά.

Κάθε κύτταρο στο σώμα σας χρησιμοποιεί γλυκόζη για ενέργεια. Εάν η ινσουλίνη δεν κάνει τη δουλειά της, η γλυκόζη συσσωρεύεται στο αίμα σας. Αυτό προκαλεί μια κατάσταση που ονομάζεται υπεργλυκαιμία. Η χαμηλή γλυκόζη στο αίμα ονομάζεται υπογλυκαιμία. Και οι δύο μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές.

Ποια χάπια είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία του διαβήτη;

Μια ποικιλία χαπιών μπορεί να θεραπεύσει τον διαβήτη, αλλά δεν μπορεί να βοηθήσει όλους. Λειτουργούν μόνο εάν το πάγκρεας παράγει ακόμα κάποια ινσουλίνη, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορούν να θεραπεύσουν τον διαβήτη τύπου 1. Τα χάπια δεν είναι αποτελεσματικά σε άτομα με διαβήτη τύπου 2 όταν το πάγκρεας έχει σταματήσει να παράγει ινσουλίνη.

Μερικά άτομα με διαβήτη τύπου 2 μπορούν να επωφεληθούν από τη χρήση φαρμάκων και ινσουλίνης. Μερικά χάπια για τη θεραπεία του διαβήτη περιλαμβάνουν:

Biguanides

Η μετφορμίνη (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) είναι μια διγουανίδη. Μειώνει την ποσότητα γλυκόζης που παράγεται από το συκώτι σας και αυξάνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη. Μπορεί επίσης να βελτιώσει τα επίπεδα χοληστερόλης και μπορεί να σας βοηθήσει να χάσετε λίγο βάρος.

Οι άνθρωποι το παίρνουν συνήθως δύο φορές την ημέρα με τα γεύματα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την έκδοση εκτεταμένης έκδοσης μία φορά την ημέρα.

Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• στομαχικές διαταραχές
• ναυτία
• φούσκωμα
• αέριο
• διάρροια
• προσωρινή απώλεια όρεξης

Μπορεί επίσης να προκαλέσει γαλακτική οξέωση, η οποία είναι σπάνια αλλά σοβαρή.

Συζητήστε με το γιατρό σας εάν ανησυχείτε για παρενέργειες για οποιοδήποτε συνταγογραφούμενο φάρμακο για τον διαβήτη.

Σουλφονυλουρίες

Οι σουλφονυλουρίες είναι φάρμακα ταχείας δράσης που βοηθούν το πάγκρεας να απελευθερώνει ινσουλίνη μετά τα γεύματα. Περιλαμβάνουν:

• γλιμεπιρίδη (Amaryl)
• γλυβουρίδη (Diabeta, Glynase PresTabs)
• γλιπιζίδη (γλυκοτρόλη)

Οι άνθρωποι παίρνουν συνήθως αυτά τα φάρμακα μία φορά την ημέρα με ένα γεύμα.

Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• διάρροια
• πονοκέφαλο
• ζάλη
• ευερέθιστο
• χαμηλή γλυκόζη στο αίμα
• στομαχικές διαταραχές
• εξάνθημα
• αύξηση βάρους

Μεγλιτινίδες

Το Repaglinide (Prandin) και το Nateglinide (Starlix) είναι μεγλιτινίδια. Οι μεγλιτινίδες διεγείρουν γρήγορα το πάγκρεας για να απελευθερώσει ινσουλίνη μετά το φαγητό. Πρέπει πάντα να παίρνετε ρεπαγλινίδη με ένα γεύμα.

Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• χαμηλή γλυκόζη στο αίμα
• ναυτία
• εμετος
• πονοκέφαλο
• αύξηση βάρους

Θειαζολιδινοδιόνες

Η ροσιγλιταζόνη (Avandia) και η πιογλιταζόνη (Actos) είναι θειαζολιδινοδιόνες. Λαμβάνονται την ίδια ώρα κάθε μέρα, κάνουν το σώμα σας πιο ευαίσθητο στην ινσουλίνη. Μπορεί επίσης να αυξήσει την HDL (καλή) χοληστερόλη σας.

Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο
• μυϊκός πόνος
• πονόλαιμος
• κατακράτηση υγρών
• πρήξιμο
• κατάγματα

Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή καρδιακής ανεπάρκειας, ειδικά εάν είστε ήδη σε κίνδυνο.

Αναστολείς της διπεπτιδυλο-πεπτιδάσης 4 (DPP-4)

Οι αναστολείς DPP-4 βοηθούν στη σταθεροποίηση των επιπέδων ινσουλίνης και στη μείωση της γλυκόζης που παράγει το σώμα σας. Οι άνθρωποι τα παίρνουν μία φορά την ημέρα.

Περιλαμβάνουν:

• λιναγλιπτίνη (Tradjenta)
• σαξαγλιπτίνη (Onglyza)
• σιταγλιπτίνη (Januvia)
• αλλογλιπτίνη (Nesina)

Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• πονόλαιμος
• βουλωμένη μύτη
• πονοκέφαλο
• μόλυνση του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος
• στομαχικές διαταραχές
• διάρροια

Αναστολείς της άλφα-γλυκοσιδάσης

Η ακαρβόζη (Precose) και η μιγλιτόλη (Glyset) είναι αναστολείς της άλφα-γλυκοσιδάσης. Επιβραδύνουν την κατανομή των υδατανθράκων στην κυκλοφορία του αίματος. Οι άνθρωποι τα παίρνουν στην αρχή ενός γεύματος.

Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• στομαχικές διαταραχές
• αέριο
• διάρροια
• κοιλιακό άλγος

Αναστολείς του νατρίου-γλυκόζης cotransporter-2 (SGLT2)

Οι αναστολείς SGLT2 λειτουργούν σταματώντας τους νεφρούς από την απορρόφηση της γλυκόζης. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και να σας βοηθήσουν να χάσετε βάρος.

Μερικά από αυτά τα φάρμακα συνδυάζονται σε ένα χάπι.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• καναγλιφλοζίνη (Invokana)
• δαπαγλιφλοζίνη (Farxiga)
• εμπαγλιφλοζίνη (Jardiance)
• ertuglifozin (Steglatro)

Οι πιθανές παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
• μολύνσεις ζύμης
• δίψα
• πονοκέφαλο
• πονόλαιμος

Πώς χρησιμοποιείται η ινσουλίνη για τη θεραπεία του διαβήτη;

Χρειάζεστε ινσουλίνη για να ζήσετε. Εάν έχετε διαβήτη τύπου 1, θα πρέπει να λαμβάνετε ινσουλίνη κάθε μέρα. Θα πρέπει επίσης να το πάρετε εάν έχετε διαβήτη τύπου 2 και το σώμα σας δεν παράγει αρκετά από μόνο του.

Διατίθεται ινσουλίνη γρήγορης ή μακράς δράσης. Είναι πιθανό να χρειαστείτε και τους δύο τύπους για να διατηρήσετε τον έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα σας.

Μπορείτε να πάρετε ινσουλίνη με διάφορους τρόπους:

Σύριγγα

Μπορείτε να κάνετε ενέσεις χρησιμοποιώντας μια τυπική βελόνα και σύριγγα φορτώνοντας την ινσουλίνη στη σύριγγα. Στη συνέχεια, το κάνετε την ένεση ακριβώς κάτω από το δέρμα σας, περιστρέφοντας τον ιστότοπο κάθε φορά.

Στυλό

Τα στυλό ινσουλίνης είναι λίγο πιο βολικά από μια κανονική βελόνα. Είναι προγεμισμένα και λιγότερο επώδυνα στη χρήση από μια κανονική βελόνα.

Μπεκ ψεκασμού

Ο εγχυτήρας ινσουλίνης μοιάζει με στυλό. Στέλνει ένα σπρέι ινσουλίνης στο δέρμα σας χρησιμοποιώντας αέρα υψηλής πίεσης αντί για βελόνα.

Εγχυτήρας ινσουλίνης ή θύρα

Ένας εγχυτήρας ινσουλίνης ή θύρα είναι ένας μικρός σωλήνας που εισάγετε ακριβώς κάτω από το δέρμα σας, συγκρατημένος στη θέση του με κόλλα ή σάλτσα, όπου μπορεί να παραμείνει για μερικές ημέρες. Είναι μια καλή εναλλακτική λύση εάν θέλετε να αποφύγετε τις βελόνες. Εγχύετε ινσουλίνη στον σωλήνα αντί απευθείας στο δέρμα σας.

Αντλία ινσουλίνης

Η αντλία ινσουλίνης είναι μια μικρή, ελαφριά συσκευή που φοράτε στη ζώνη σας ή μεταφέρετε στην τσέπη σας. Η ινσουλίνη στο φιαλίδιο εισέρχεται στο σώμα σας μέσω μιας μικροσκοπικής βελόνας ακριβώς κάτω από το δέρμα σας. Μπορείτε να το προγραμματίσετε για να παραδώσετε ένα κύμα ινσουλίνης ή μια σταθερή δόση καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Χάπια διαβήτη έναντι ινσουλίνης

Συνήθως δεν πρόκειται για χάπια ή ινσουλίνη. Ο γιατρός σας θα κάνει μια σύσταση με βάση τον τύπο του διαβήτη που έχετε, πόσο καιρό το έχετε, και πόση ινσουλίνη παράγετε φυσικά.

Τα χάπια μπορεί να είναι ευκολότερα στη λήψη από την ινσουλίνη, αλλά κάθε είδος έχει πιθανές παρενέργειες. Μπορεί να χρειαστεί λίγη δοκιμή και σφάλμα για να βρείτε αυτό που λειτουργεί καλύτερα για εσάς. Τα χάπια μπορούν να σταματήσουν να λειτουργούν ακόμη και αν ήταν αποτελεσματικά για κάποιο χρονικό διάστημα.

Εάν ξεκινάτε μόνο με χάπια και ο διαβήτης τύπου 2 επιδεινώνεται, ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε επίσης ινσουλίνη.

Η ινσουλίνη έχει επίσης κινδύνους. Πολύ ή πολύ λίγο μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα. Θα πρέπει να μάθετε πώς να παρακολουθείτε τον διαβήτη σας και να κάνετε τις απαραίτητες προσαρμογές.

Ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας

Εάν έχετε διαβήτη τύπου 1 ή εάν πρέπει να πάρετε ινσουλίνη, γνωρίζετε ήδη ότι θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας και να προσαρμόζετε ανάλογα την ινσουλίνη σας.

Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις διάφορες μεθόδους χορήγησης ινσουλίνης και φροντίστε να αναφέρετε εξογκώματα, εξογκώματα και εξανθήματα στο δέρμα σας στο γιατρό σας.

Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφεί χάπι, ακολουθούν μερικές ερωτήσεις που ίσως θέλετε να κάνετε:

• Ποιος είναι ο σκοπός αυτού του φαρμάκου;
• Πώς πρέπει να το αποθηκεύσω;
• Πώς πρέπει να το πάρω;
• Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες και τι μπορούν να γίνουν γι 'αυτές;
• Πόσο συχνά πρέπει να ελέγχω τα επίπεδα γλυκόζης μου;
• Πώς θα ξέρω εάν το φάρμακο λειτουργεί;

Αυτά τα φάρμακα προορίζονται να αποτελούν μέρος ενός συνολικού σχεδίου θεραπείας που περιλαμβάνει άσκηση και προσεκτικές διατροφικές επιλογές.