Πώς λειτουργεί η ανοσοθεραπεία για τη θεραπεία του μελανώματος;

Περιεχόμενο

• Αναστολείς σημείου ελέγχου
• Ipilimumab (Yervoy)
• Pembrolizumab (Keytruda)
• Nivolumab (Opdivo)
• Πιθανές παρενέργειες
• Θεραπεία κυτοκίνης
• Ιντερφερόνη άλφα-2b (Intron A)
• Πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη άλφα-2b (Sylatron)
• Ιντερλευκίνη-2 (aldesleukin, Proleukin)
• Πιθανές παρενέργειες
• Ογκολυτική θεραπεία ιών
• Πιθανές παρενέργειες
• Το πακέτο

Η ανοσοθεραπεία είναι ένας τύπος θεραπείας που βοηθά το ανοσοποιητικό σας σύστημα να λειτουργεί πιο αποτελεσματικά κατά του καρκίνου. Μερικές φορές είναι γνωστή ως βιολογική θεραπεία.

Η θεραπεία με ανοσοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει:

• σταματήσει ή επιβραδύνει την ανάπτυξη και εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων του δέρματος μελανώματος
• συρρικνωθείτε τους όγκους μελανώματος που έχουν αναπτυχθεί σε διάφορα μέρη του σώματός σας
• μειώστε τις πιθανότητες επιστροφής του μελανώματος εάν έχει αφαιρεθεί χειρουργικά

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε για τους διαφορετικούς τύπους ανοσοθεραπείας που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του καρκίνου του δέρματος μελανώματος. Στη συνέχεια, μιλήστε με το γιατρό σας για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις επιλογές θεραπείας σας.

Αναστολείς σημείου ελέγχου

Τα Τ κύτταρα είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων στο ανοσοποιητικό σας σύστημα που βοηθούν στην καταπολέμηση του καρκίνου.

Για να σταματήσει τα κύτταρα Τ να επιτεθούν σε υγιή κύτταρα στο σώμα σας, το ανοσοποιητικό σας σύστημα χρησιμοποιεί ορισμένες πρωτεΐνες γνωστές ως «σημεία ελέγχου». Μερικές φορές τα καρκινικά κύτταρα του δέρματος μελανώματος χρησιμοποιούν πρωτεΐνες σημείου ελέγχου για να αποτρέψουν τα Τ κύτταρα να τα σκοτώσουν.

Οι αναστολείς σημείων ελέγχου είναι ένας τύπος φαρμάκου που μπλοκάρει τις πρωτεΐνες σημείων ελέγχου. Συνδέονται με αντιγόνα στο εξωτερικό των καρκινικών κυττάρων, γεγονός που επιτρέπει στα Τ κύτταρα να επιτεθούν και να σκοτώσουν αυτά τα κύτταρα.

Μπορεί να συνταγογραφηθούν αναστολείς σημείου ελέγχου για τη θεραπεία μελανωμάτων σταδίου 3 ή 4 που δεν μπορούν να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση. Ή, μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση.

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε τρεις τύπους αναστολέων σημείων ελέγχου για τη θεραπεία του μελανώματος: ipilimumab (Yervoy), pembrolizumab (Keytruda) και nivolumab (Opdivo).

Ipilimumab (Yervoy)

Το Yervoy αποκλείει έναν τύπο πρωτεΐνης σημείου ελέγχου γνωστού ως CTLA-4.

Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει το Yervoy, θα λάβετε τέσσερις δόσεις του φαρμάκου μέσω ενδοφλέβιας (IV) έγχυσης. Θα λαμβάνετε μία δόση κάθε 3 εβδομάδες.

Pembrolizumab (Keytruda)

Το Keytruda στοχεύει ένα είδος πρωτεΐνης σημείου ελέγχου που ονομάζεται PD-1.

Το Keytruda χορηγείται με έγχυση IV, συνήθως μία φορά κάθε 3 εβδομάδες.

Nivolumab (Opdivo)

Όπως η Keytruda, το Opdivo στοχεύει το PD-1.

Εάν λάβετε θεραπεία με Opdivo, θα λάβετε το φάρμακο με έγχυση IV μία φορά κάθε 2 έως 3 εβδομάδες. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει το Opdivo μόνο του ή σε συνδυασμό με το Yervoy.

Πιθανές παρενέργειες

Η θεραπεία με αναστολείς σημείων ελέγχου μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως:

• κούραση
• διάρροια
• πονοκέφαλο
• εξάνθημα
• βήχας
• δυσκολία αναπνοής
• προβλήματα στο ήπαρ, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν κίτρινο δέρμα και μάτια
• πνευμονικά προβλήματα, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν βήχα ή δυσκολία στην αναπνοή
• προβλήματα θυρεοειδούς, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν αλλαγές στο σωματικό σας βάρος, τη θερμοκρασία του σώματος, την αρτηριακή πίεση ή τον καρδιακό ρυθμό

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η θεραπεία με αναστολείς σημείων ελέγχου προκαλεί απειλητικές για τη ζωή ανοσολογικές αντιδράσεις. Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι ενδέχεται να εμφανίζουν παρενέργειες.

Θεραπεία κυτοκίνης

Οι κυτοκίνες είναι ένας τύπος πρωτεΐνης που παράγει φυσικά το σώμα σας. Οι επιστήμονες μπορούν επίσης να δημιουργήσουν τεχνητές κυτοκίνες σε εργαστήριο.

Οι κυτοκίνες δρουν ως χημικοί αγγελιοφόροι που επιτρέπουν στα ανοσοκύτταρα να επικοινωνούν μεταξύ τους. Αυτό βοηθά στον έλεγχο του τρόπου με τον οποίο το ανοσοποιητικό σας σύστημα ανταποκρίνεται σε ασθένειες.

Η θεραπεία με τεχνητές κυτοκίνες μπορεί να βοηθήσει στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού σας συστήματος και να προκαλέσει ισχυρότερη ανταπόκριση κατά των καρκινικών κυττάρων.

Έχουν εγκριθεί τρεις τύποι ανθρωπογενών κυτοκινών για τη θεραπεία του καρκίνου του δέρματος του μελανώματος: ιντερφερόνη άλφα-2b (Intron A), πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη άλφα-2b (Sylatron) και ιντερλευκίνη-2 (αλδεσλευκίνη, προλεκίνη).

Ιντερφερόνη άλφα-2b (Intron A)

Το Intron A χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καρκίνου του δέρματος μελανώματος πρώιμου σταδίου.

Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία ορισμένων προχωρημένων περιπτώσεων μελανώματος, όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί μόνο σε γειτονικές περιοχές. Αυτό είναι γνωστό ως τοπικά προχωρημένο μελάνωμα.

Το Intron A χορηγείται συνήθως μετά από χειρουργική επέμβαση, ως επικουρική θεραπεία. Μπορεί να συμβάλει στη μείωση των πιθανών εμφάνισης του καρκίνου μετά την αφαίρεσή του από χειρουργική επέμβαση.

Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει Intron A, πιθανότατα θα λάβετε ενέσεις υψηλής δόσης του φαρμάκου αρκετές ημέρες την εβδομάδα για ένα χρόνο.

Πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη άλφα-2b (Sylatron)

Όπως το Intron A, το Sylatron χορηγείται συνήθως ως επικουρική θεραπεία μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να βοηθήσει να σταματήσει η επιστροφή του καρκίνου.

Το Sylatron εγχέεται κάτω από το δέρμα. Εάν λάβετε αυτό το φάρμακο, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει μια αρχική δόση 6 mg την εβδομάδα για 8 εβδομάδες. Αφού λάβετε αυτές τις αρχικές δόσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μικρότερη δόση 3 mg την εβδομάδα για έως και 5 χρόνια.

Ιντερλευκίνη-2 (aldesleukin, Proleukin)

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει Proleukin εάν έχετε καρκίνο του δέρματος μελανώματος σταδίου 3 ή 4 που έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματός σας.

Μερικές φορές, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης όταν το μελάνωμα έχει επιστρέψει μετά τη θεραπεία και υπάρχουν πάρα πολλοί όγκοι στο δέρμα για να τα αφαιρέσετε χειρουργικά.

Η θεραπεία με Proleukin μπορεί να βοηθήσει στη συρρίκνωση και τον περιορισμό της ανάπτυξης όγκων μελανώματος.

Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει Proleukin, ένας επαγγελματίας υγείας θα το ενέσει απευθείας στον όγκο. Θα χρειαστεί να κάνετε πολλαπλές ενέσεις, δύο έως τρεις φορές την ημέρα για 1 έως 2 εβδομάδες.

Πιθανές παρενέργειες

Η θεραπεία με κυτοκίνη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως:

• πυρετός
• κρυάδα
• Μυϊκοί πόνοι
• πόνος στις αρθρώσεις
• κούραση
• ναυτία
• εμετος
• διάρροια
• απώλεια όρεξης
• φαγούρα στο δέρμα
• κόκκινο δέρμα
• εξάνθημα
• απώλεια μαλλιών
• συσσώρευση υγρών
• αλλαγές στη διάθεση

Αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν μείωση του αριθμού των αιμοσφαιρίων σας. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης.

Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε ανεπιθύμητες ενέργειες, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας.

Ογκολυτική θεραπεία ιών

Οι ογκολυτικοί ιοί είναι ιοί που έχουν γενετικά τροποποιηθεί για να σκοτώσουν καρκινικά κύτταρα, χωρίς να βλάπτουν τα υγιή κύτταρα.

Όταν ένας ογκολυτικός ιός εγχέεται σε όγκο καρκίνου του δέρματος μελανώματος, εισέρχεται στα καρκινικά κύτταρα και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται. Αυτό προκαλεί τα καρκινικά κύτταρα να σκάσουν και να πεθάνουν.

Όταν τα μολυσμένα καρκινικά κύτταρα πεθαίνουν, απελευθερώνουν αντιγόνα. Αυτό ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σας σύστημα για να στοχεύσει άλλα καρκινικά κύτταρα στο σώμα σας που έχουν τα ίδια αντιγόνα.

Υπάρχει ένας τύπος ογκολυτικού ιού που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του μελανώματος. Είναι γνωστό ως talimogene laherparepvec (Imlygic) ή T-VEC.

Πιθανές παρενέργειες

Η θεραπεία με T-VEC μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως:

• κούραση
• πυρετός
• κρυάδα
• ναυτία

Εάν πιστεύετε ότι ενδέχεται να έχετε παρενέργειες, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

Το πακέτο

Εάν έχετε καρκίνο του δέρματος μελανώματος, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει έναν ή περισσότερους τύπους ανοσοθεραπείας για να βελτιώσει την ικανότητα του ανοσοποιητικού σας συστήματος να εντοπίζει και να σκοτώνει καρκινικά κύτταρα.

Η ανοσοθεραπεία συνδυάζεται συχνά με άλλες θεραπείες για μελάνωμα, όπως χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία. Συζητήστε με το γιατρό σας για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις επιλογές θεραπείας σας.