Διάχυτος Αξονικός Τραυματισμός

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
• Επιλογές θεραπείας
• Πρόγνωση
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ο διάχυτος αξονικός τραυματισμός (DAI) είναι μια μορφή τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης. Συμβαίνει όταν ο εγκέφαλος μετατοπίζεται γρήγορα μέσα στο κρανίο καθώς συμβαίνει τραυματισμός. Οι μακρές συνδετικές ίνες στον εγκέφαλο που ονομάζονται άξονες κόβονται καθώς ο εγκέφαλος επιταχύνεται και επιβραδύνεται γρήγορα μέσα στο σκληρό οστό του κρανίου. Το DAI προκαλεί συνήθως τραυματισμό σε πολλά μέρη του εγκεφάλου και τα άτομα που πάσχουν από DAI συνήθως παραμένουν σε κώμα. Οι αλλαγές στον εγκέφαλο είναι συχνά πολύ μικροσκοπικές και μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν με τη χρήση αξονικών ή μαγνητικών τομογραφιών.

Είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών και επίσης ένας από τους πιο καταστροφικούς.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Το επικρατούμενο σύμπτωμα του DAI είναι η απώλεια συνείδησης. Αυτό διαρκεί συνήθως έξι ή περισσότερες ώρες. Εάν το DAI είναι ήπιο, τότε οι άνθρωποι μπορεί να παραμείνουν συνειδητοί, αλλά εμφανίζουν άλλα σημάδια εγκεφαλικής βλάβης. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν εξαιρετικά, καθώς εξαρτώνται από την περιοχή του εγκεφάλου που έχει υποστεί βλάβη. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

• αποπροσανατολισμός ή σύγχυση
• πονοκέφαλο
• ναυτία ή έμετο
• υπνηλία ή κόπωση
• δυσκολία στον ύπνο
• κοιμάται περισσότερο από το κανονικό
• απώλεια ισορροπίας ή ζάλη

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Το DAI συμβαίνει όταν ο εγκέφαλος κινείται προς τα πίσω και προς τα εμπρός γρήγορα μέσα στο κρανίο ως αποτέλεσμα της επιτάχυνσης και της επιβράδυνσης.

Μερικά παραδείγματα για το πότε μπορεί να συμβεί αυτό είναι:

• σε τροχαία ατυχήματα
• σε μια βίαιη επίθεση
• κατά τη διάρκεια ενός φθινοπώρου
• σε αθλητικό ατύχημα
• ως αποτέλεσμα της κακοποίησης παιδιών, όπως το σύνδρομο κλονισμένου μωρού

Επιλογές θεραπείας

Η άμεση πορεία δράσης που απαιτείται στην περίπτωση DAI είναι η μείωση τυχόν οίδημα στο εσωτερικό του εγκεφάλου, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω ζημιά. Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, θα χορηγηθεί μια σειρά στεροειδών για τη μείωση του πρηξίματος.

Δεν υπάρχει διαθέσιμη χειρουργική επέμβαση σε άτομα που έχουν υποστεί DAI. Εάν ο τραυματισμός είναι σοβαρός, υπάρχει πιθανότητα βλαστικής κατάστασης ή ακόμη και θανάτου. Αλλά εάν το DAI είναι ήπιο έως μέτριο, είναι δυνατή η αποκατάσταση.

Ένα πρόγραμμα αποκατάστασης εξαρτάται από το άτομο, αλλά μπορεί να περιλαμβάνει:

• λογοθεραπεία
• φυσικοθεραπεία
• ψυχαγωγική θεραπεία
• εργοθεραπεία
• προσαρμοστικός εξοπλισμός κατάρτισης
• συμβουλευτική

Πρόγνωση

Πολλοί άνθρωποι δεν επιβιώνουν από σοβαρούς τραυματισμούς στο κεφάλι. Ένας μεγάλος αριθμός ανθρώπων που επιβιώνουν από τον τραυματισμό αφήνονται αναίσθητοι και δεν ξαναβρούν τη συνείδησή τους. Από τους λίγους που ξυπνούν, πολλοί μένουν με μακροχρόνια προβλήματα ακόμη και μετά την αποκατάσταση.

Ωστόσο, υπάρχουν διαφορετικά επίπεδα σοβαρότητας του DAI, με τη διάσειση να θεωρείται μία από τις ήπιες μορφές. Έτσι, η πλήρης ανάρρωση είναι δυνατή σε πολύ ήπιες περιπτώσεις.

Αποψη

Το DAI είναι ένας σοβαρός αλλά κοινός τύπος τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης. Μπορεί να είναι θανατηφόρο, αλλά είναι επίσης δυνατό να ξανακερδίσει μετά από ένα DAI. Για εκείνους που αναρρώνουν, θα χρειαστεί εντατική αποκατάσταση.