Πώς χρησιμοποιείται ο ελιγμός Dix-Hallpike για την αναγνώριση και τη διάγνωση του ίλιγγου

Περιεχόμενο

• Πώς εκτελείται η δοκιμή Dix-Hallpike;
• Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα
• Θετικός ελιγμός Dix-Hallpike
• Αρνητικός ελιγμός Dix-Hallpike
• Μπορεί τα αποτελέσματα να είναι ασαφή;
• Ποιος χρειάζεται αυτό το τεστ;
• Σκέψεις και προφυλάξεις
• Το πακέτο

Ο ελιγμός Dix-Hallpike είναι μια δοκιμή που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη διάγνωση ενός συγκεκριμένου είδους ίλιγγου που ονομάζεται καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (BPPV). Τα άτομα με ίλιγγος βιώνουν μια αίσθηση ζάλης που περιστρέφεται στο δωμάτιο.

Ο ελιγμός Dix-Hallpike είναι πραγματικά μια σειρά κινήσεων που εκτελείτε ενώ ένας γιατρός παρατηρεί την απάντησή σας. Αυτό το τεστ έχει χρησιμοποιηθεί από τουλάχιστον το 1952 και θεωρείται το «πρότυπο χρυσού» που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη διάγνωση του BPPV.

Ενώ το BPPV μπορεί να έχει ένα περίπλοκο όνομα, η αιτία του είναι απλή. Αυτός ο τύπος ίλιγγου συμβαίνει όταν οι κρύσταλλοι ασβεστίου στο εσωτερικό αυτί σας, που σας βοηθούν να ισορροπήσετε, μετατοπίζονται. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα συμπτώματα ζάλης και ναυτίας.

Το BPPV είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες του ιλίγγου και, όταν διαγνωστεί, είναι συνήθως αρκετά απλό να αντιμετωπιστεί.

Πώς εκτελείται η δοκιμή Dix-Hallpike;

Η δοκιμή Dix-Hallpike πραγματοποιείται συνήθως σε ιατρείο.

Ο γιατρός θα σας ζητήσει να καθίσετε σε όρθια θέση σε ένα τραπέζι εξετάσεων με τα πόδια σας τεντωμένα μπροστά σας και το κεφάλι σας στραμμένο προς τη μία πλευρά.

Στη συνέχεια θα σας ζητήσουν να χαμηλώσετε το κεφάλι και τον κορμό σας πίσω, ώστε να καταλήξετε ξαπλωμένος με το κεφάλι σας τεντωμένο από την άκρη του τραπεζικού πίνακα, γυρισμένο με ένα αυτί προς τα κάτω σε γωνία 45 μοιρών. Εάν υπάρχουν εναποθέσεις ασβεστίου (που ονομάζονται επίσης κανάλια) στο οπίσθιο κανάλι του εσωτερικού σας αυτιού, αυτό θα προκαλέσει συμπτώματα ίλιγγου.

Ενώ ξαπλώνετε πίσω, ο γιατρός σας θα ελέγξει για την κίνηση των ματιών που ονομάζεται νυσταγμός, κάτι που μπορεί να υποδηλώσει ζάλη. Ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με το πώς αισθάνεστε πριν αλλάξετε τις πλευρές και ελέγξετε το αντίθετο αυτί.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα

Αφού πραγματοποιήσετε τη δοκιμή Dix-Hallpike, ένας γιατρός μπορεί συνήθως να σας δώσει τα αποτελέσματα αυτού που παρατήρησαν αμέσως. Ανάλογα με αυτά τα αποτελέσματα, ενδέχεται να είναι σε θέση να παρουσιάσουν αμέσως ένα πρόγραμμα θεραπείας.

Θετικός ελιγμός Dix-Hallpike

Εάν ο γιατρός παρατηρήσει ότι ο ίλιγγος σας προκαλείται από τον ελιγμό, είναι πιθανό να έχετε BPPV που επηρεάζει τον οπίσθιο πόρο του αυτιού σας στη δεξιά, αριστερή ή και στις δύο πλευρές.

Η θεραπεία για αυτήν την πάθηση ξεκινά με κάτι που ονομάζεται ελιγμός Epley, το οποίο μερικές φορές μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια του ίδιου ραντεβού με το τεστ Dix-Hallpike.

Ο ελιγμός Epley αποτελείται από μια σειρά αργών κινήσεων του κεφαλιού και του λαιμού σας. Αυτές οι κινήσεις μπορούν να αποσπάσουν τα κανάλια και να τα μετακινήσουν σε ένα μέρος του αυτιού σας, όπου θα σταματήσουν να προκαλούν ίλιγγος.

Αρνητικός ελιγμός Dix-Hallpike

Εάν το τεστ Dix-Hallpike είναι αρνητικό, είναι πιθανό να υπάρχει άλλη αιτία για τα συμπτώματα του ίλιγγου σας, όπως:

• ημικρανία
• μόλυνση αυτιού
• φλεγμονή των νεύρων μέσα στο αυτί σας (που ονομάζεται αιθουσαία νευρίτιδα)
• Εγκεφαλικό

Είναι επίσης δυνατό να λάβετε ένα ψευδώς αρνητικό, οπότε ίσως χρειαστεί να δείτε έναν ειδικό και να επαναλάβετε ξανά το τεστ.

Εάν λάβετε αρνητικό τεστ, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει περισσότερες εξετάσεις για να ελέγξετε για άλλες αιτίες του BPPV σας.

Μπορεί τα αποτελέσματα να είναι ασαφή;

Η ικανότητα του Dix-Hallpike ελιγμών για τη σωστή διάγνωση ατόμων με BPPV είναι οπουδήποτε από 48 έως 88 τοις εκατό. Προφανώς, αυτό είναι ένα τεράστιο κενό. Η ιατρική βιβλιογραφία υποδηλώνει ότι εάν ένας ειδικός ή κάποιος πολύ εξοικειωμένος με το τεστ το εκτελεί, πιθανότατα θα λάβετε ένα ακριβές αποτέλεσμα.

Δεδομένου ότι συμβαίνουν ψευδώς αρνητικά, ένα αρνητικό αποτέλεσμα σε ένα κλινικό περιβάλλον δεν σημαίνει πειστικά ότι το BPPV δεν είναι αυτό που προκαλεί τον ίλιγγό σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ίσως χρειαστεί να ζητήσετε μια δεύτερη γνώμη και να κάνετε τον ελιγμό ξανά προτού δοκιμάσετε άλλες καταστάσεις.

Ποιος χρειάζεται αυτό το τεστ;

Τα άτομα με ίλιγγος που αναπτύχθηκαν πρόσφατα είναι υποψήφιοι για τον ελιγμό Dix-Hallpike. Τα συμπτώματα του BPPV περιλαμβάνουν:

• απώλεια ισορροπίας κατά τις καθημερινές εργασίες
• ζάλη μετά τη μετακίνηση του κεφαλιού σας, να σηκώνεστε γρήγορα ή να ξαπλώνετε
• ναυτία και έμετος

Τα συμπτώματα του BPPV διαρκούν συνήθως έως ένα λεπτό και τείνουν να υποτροπιάζουν.

Σκέψεις και προφυλάξεις

Ο σκοπός του ελιγμού Dix-Hallpike είναι να προκαλέσει τον ίλιγγο σας, ώστε ο γιατρός να μπορεί να το παρατηρήσει. Για το λόγο αυτό, ο γιατρός μπορεί να σας προσφέρει ένα φάρμακο κατά του εμετού πριν κάνει τη δοκιμή σε περίπτωση που ο ελιγμός προκαλεί ναυτία.

Οι ειδικοί στα αυτιά, τη μύτη και το λαιμό (ENTs) μπορεί να έχουν περισσότερη εμπειρία στην εκτέλεση του τεστ Dix-Hallpike από τους γενικούς ιατρούς. Επομένως, ίσως είναι καλύτερο να δείτε έναν ειδικό ενώ είστε στη διαδικασία να καταλάβετε τι προκαλεί το ίλιγγο σας.

Λάβετε υπόψη ότι συμβαίνουν ψευδώς αρνητικά και ετοιμαστείτε να προγραμματίσετε ένα ραντεβού παρακολούθησης ή περαιτέρω δοκιμή εάν δεν λάβετε θετικό αποτέλεσμα την πρώτη φορά που δοκιμάζεστε.

Για τους περισσότερους ανθρώπους, αυτή η μέθοδος δοκιμών είναι ασφαλής. Υπάρχει πολύ μικρός κίνδυνος μακροπρόθεσμων παρενεργειών πέρα ​​από τη ζάλη για λίγα λεπτά μετά τη διεξαγωγή της δοκιμής.

Το πακέτο

Ο ελιγμός Dix-Hallpike είναι ένας απλός, ασφαλής τρόπος για να ελέγξετε το σώμα σας για να δείτε εάν το BPPV προκαλεί τα συμπτώματα του ίλιγγου. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία ή χρόνος διακοπής για ανάκτηση.

Αυτός ο απλός ελιγμός έχει εργαστεί εδώ και δεκαετίες για να διαγνώσει την παρουσία καναλιών που πρέπει να επανατοποθετηθεί στο αυτί ενός ατόμου. Εάν λάβετε θετική διάγνωση για το BPPV, μπορείτε να προχωρήσετε στη φάση θεραπείας για τη διαχείριση του ίλιγγου.