Τι είναι η νόσος Legg-Calvé-Perthes και πώς να την αντιμετωπίσουμε
Περιεχόμενο
Η νόσος Legg-Calvé-Perthes, που ονομάζεται επίσης ασθένεια Perthes, είναι μια σπάνια ασθένεια πιο συχνή σε αρσενικά παιδιά ηλικίας μεταξύ 4 και 8 ετών που χαρακτηρίζεται από μειωμένη ροή αίματος στην περιοχή του ισχίου κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του παιδιού, κυρίως όταν τα οστά συνδέονται με το κεφάλι του οστό των ποδιών, το μηρό.
Η νόσος Legg-Calvé-Perthes είναι αυτοπεριοριζόμενη, καθώς το οστό θεραπεύεται με την πάροδο του χρόνου λόγω της αποκατάστασης της τοπικής ροής του αίματος, αλλά μπορεί να αφήσει τα επακόλουθα. Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό η διάγνωση να γίνεται νωρίς για να αποφευχθούν παραμορφώσεις των οστών και να αυξηθεί ο κίνδυνος αρθρίτιδας ισχίου κατά την ενηλικίωση.
Κύρια συμπτώματα
Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου Legg-Calvé-Perthes είναι:
- Δυσκολία με τα πόδια
- Συνεχής πόνος στο ισχίο, που μπορεί να οδηγήσει σε σωματική αναπηρία.
- Μπορεί να υπάρχει οξύς και σοβαρός πόνος, αλλά αυτό είναι σπάνιο, καθιστώντας δύσκολη την έγκαιρη διάγνωση.
- Δυσκολία μετακίνησης του ποδιού
- Περιορισμένο εύρος κίνησης με το πόδι.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα συμπτώματα επηρεάζουν μόνο το ένα πόδι και τη μία πλευρά του ισχίου, αλλά υπάρχουν μερικά παιδιά στα οποία η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί και στις δύο πλευρές και, ως εκ τούτου, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν και στα δύο πόδια, που ονομάζονται διμερή.
Πώς να διαγνώσετε
Εκτός από την αξιολόγηση των συμπτωμάτων και του ιστορικού του παιδιού, ο παιδίατρος μπορεί επίσης να τοποθετήσει το παιδί σε διάφορες θέσεις για να προσπαθήσει να καταλάβει πότε ο πόνος είναι πιο σοβαρός και έτσι να εντοπίσει την αιτία του πόνου στο ισχίο.
Οι δοκιμές που ζητούνται συνήθως είναι ακτινογραφία, υπερηχογράφημα και σπινθηρογραφία. Επιπλέον, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού μπορεί να πραγματοποιηθεί προκειμένου να γίνει η διαφορική διάγνωση για παροδική αρθρίτιδα, φυματίωση των οστών, μολυσματική ή ρευματική αρθρίτιδα, όγκους οστών, πολλαπλή επιφυσιακή δυσπλασία, υποθυρεοειδισμό και νόσο Gaucher.
Πώς γίνεται η θεραπεία
Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να διατηρηθεί το ισχίο στο κέντρο και με καλή κινητικότητα καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας της νόσου για να αποφευχθεί η παραμόρφωση του ισχίου.
Αυτή η ασθένεια θεωρείται αυτοπεριοριζόμενη και βελτιώνεται αυθόρμητα. Ωστόσο, είναι σημαντικό ο ορθοπεδικός να υποδεικνύει τη μείωση ή την απομάκρυνση του ασθενούς από δραστηριότητες προσπάθειας για το ισχίο και να εκτελεί την παρακολούθηση. Για να μετακινηθείτε, συνιστάται το άτομο να χρησιμοποιεί δεκανίκια ή το κορδόνι, το οποίο είναι μια ορθοπεδική συσκευή που κρατά το προσβεβλημένο κάτω άκρο, διατηρώντας το γόνατο λυγισμένο μέσω ενός ιμάντα στερεωμένου στη μέση και τον αστράγαλο.
Η φυσιοθεραπεία ενδείκνυται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας της νόσου Legg-Calvé-Perthes, με συνεδρίες για τη βελτίωση της κίνησης των ποδιών, την ανακούφιση από τον πόνο, την πρόληψη της ατροφίας των μυών και την αποφυγή περιορισμού της κίνησης. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, όταν υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στο μηρό, μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση.
Η θεραπεία μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία του παιδιού, το βαθμό βλάβης στο μηριαίο κεφάλι και το στάδιο της νόσου κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Εάν υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στο ισχίο και στο κεφάλι του μηριαίου οστού, είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσει ειδική θεραπεία για να αποφευχθούν επιπλοκές στην ενηλικίωση.
Έτσι, η θεραπεία για τη νόσο Legg-Calvé-Perthes μπορεί να διαιρεθεί ως εξής:
Παιδιά έως 4 ετών
Πριν από την ηλικία των 4 ετών, τα οστά βρίσκονται σε φάση ανάπτυξης και ανάπτυξης, έτσι ώστε τις περισσότερες φορές να εξελίσσονται στο φυσιολογικό χωρίς να πραγματοποιείται κανένας τύπος θεραπείας.
Κατά τη διάρκεια αυτών των τύπων θεραπείας, είναι σημαντικό να πραγματοποιείτε τακτικές διαβουλεύσεις με τον παιδίατρο και με τον παιδιατρικό ορθοπεδικό για να ελέγξετε εάν το οστό θεραπεύεται σωστά ή εάν υπάρχει επιδείνωση, είναι απαραίτητο να επανεκτιμηθεί η μορφή της θεραπείας.
Ορισμένοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το τελικό αποτέλεσμα της θεραπείας, όπως το σεξ, η ηλικία κατά την οποία έγινε η διάγνωση, η έκταση της νόσου, ο χρόνος έναρξης της θεραπείας, το σωματικό βάρος και εάν υπάρχει κινητικότητα ισχίου.
Πάνω από 4 χρόνια
Γενικά, μετά την ηλικία των 4, τα οστά είναι ήδη αρκετά αναπτυγμένα και με σχεδόν τελικό σχήμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο παιδίατρος συνήθως συνιστά χειρουργική επέμβαση για να ευθυγραμμίσει ξανά την άρθρωση ή να αφαιρέσει το υπερβολικό οστό που μπορεί να υπάρχει στην κεφαλή του μηριαίου, λόγω των ουλών που άφησαν τα κατάγματα, για παράδειγμα.
Επιπλέον, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, στις οποίες υπήρχε παραμόρφωση, μπορεί να χρειαστεί να αντικαταστήσετε την άρθρωση του ισχίου με μια πρόσθεση, προκειμένου να τερματίσετε μόνιμα το πρόβλημα και να επιτρέψετε στο παιδί να αναπτυχθεί σωστά και να έχει καλή ποιότητα ζωής. .
Συνιστάται Σε Εσάς
Αιμαγγείωμα του δέρματος
