Καρδιακή μαγνητική τομογραφία

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού καρδιάς είναι μια μέθοδος απεικόνισης που χρησιμοποιεί ισχυρούς μαγνήτες και ραδιοκύματα για τη δημιουργία εικόνων της καρδιάς. Δεν χρησιμοποιεί ακτινοβολία (ακτινογραφίες).

Οι εικόνες μονής μαγνητικής τομογραφίας (MRI) ονομάζονται φέτες. Οι εικόνες μπορούν να αποθηκευτούν σε υπολογιστή ή να εκτυπωθούν σε φιλμ. Μια εξέταση παράγει δεκάδες ή μερικές φορές εκατοντάδες εικόνες.

Το τεστ μπορεί να γίνει ως μέρος μιας θωρακικής μαγνητικής τομογραφίας.

Μπορεί να σας ζητηθεί να φορέσετε ένα νοσοκομειακό φόρεμα ή ρούχα χωρίς μεταλλικούς συνδετήρες (όπως ρούχα και μπλουζάκι). Ορισμένοι τύποι μετάλλων μπορεί να προκαλέσουν θολές εικόνες ή να προσελκύσουν τον ισχυρό μαγνήτη.

Θα ξαπλώσετε σε ένα στενό τραπέζι, το οποίο μπαίνει σε ένα μεγάλο σωλήνα που μοιάζει με σήραγγα.

Ορισμένες εξετάσεις απαιτούν μια ειδική βαφή (αντίθεση). Η βαφή χορηγείται συχνότερα πριν από τη δοκιμή μέσω φλέβας (IV) στο χέρι ή στο αντιβράχιο σας. Η βαφή βοηθά τον ακτινολόγο να δει συγκεκριμένες περιοχές πιο καθαρά. Αυτό διαφέρει από τη βαφή που χρησιμοποιείται για αξονική τομογραφία.

Κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας, το άτομο που χειρίζεται το μηχάνημα θα σας παρακολουθεί από άλλο δωμάτιο. Η δοκιμή διαρκεί συχνότερα 30 έως 60 λεπτά αλλά μπορεί να διαρκέσει περισσότερο.

Μπορεί να σας ζητηθεί να μην φάτε ή να πιείτε τίποτα για 4 έως 6 ώρες πριν από τη σάρωση.

Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν ανησυχείτε για στενούς χώρους (έχετε κλειστοφοβία). Μπορεί να σας δοθεί ένα φάρμακο που θα σας βοηθήσει να αισθανθείτε υπνηλία και λιγότερο ανήσυχος ή ο πάροχός σας μπορεί να προτείνει μια "ανοιχτή" μαγνητική τομογραφία, στην οποία το μηχάνημα δεν είναι τόσο κοντά στο σώμα.

Πριν από τη δοκιμή, ενημερώστε τον παροχέα σας εάν έχετε:

• Κλιπ ανευρύσματος εγκεφάλου
• Ορισμένοι τύποι τεχνητών καρδιακών βαλβίδων
• Καρδιακός απινιδωτής ή βηματοδότη
• Εμφυτεύματα εσωτερικού αυτιού (κοχλιακά)
• Νεφρική νόσος ή αιμοκάθαρση (ενδέχεται να μην μπορείτε να λάβετε αντίθεση)
• Τεχνητές αρθρώσεις που τοποθετήθηκαν πρόσφατα
• Ορισμένοι τύποι αγγειακών στεντ
• Εργάστηκε με λαμαρίνα στο παρελθόν (μπορεί να χρειαστείτε δοκιμές για να ελέγξετε για μεταλλικά κομμάτια στα μάτια σας)

Επειδή η μαγνητική τομογραφία περιέχει ισχυρούς μαγνήτες, δεν επιτρέπονται μεταλλικά αντικείμενα στο δωμάτιο με το σαρωτή μαγνητικής τομογραφίας:

• Στυλό, μαχαίρια τσέπης και γυαλιά μπορεί να πετούν σε όλο το δωμάτιο.
• Μπορεί να καταστραφούν αντικείμενα όπως κοσμήματα, ρολόγια, πιστωτικές κάρτες και ακουστικά βαρηκοΐας.
• Οι καρφίτσες, οι φουρκέτες, τα μεταλλικά φερμουάρ και παρόμοια μεταλλικά αντικείμενα μπορούν να παραμορφώσουν τις εικόνες.
• Η αφαιρούμενη οδοντιατρική εργασία πρέπει να αφαιρεθεί λίγο πριν από τη σάρωση.

Μια εξέταση μαγνητικής τομογραφίας δεν προκαλεί πόνο. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να ανησυχούν όταν βρίσκονται μέσα στο σαρωτή. Εάν δυσκολεύεστε να ξαπλώσετε ή είστε πολύ ανήσυχοι, μπορεί να σας δοθεί φάρμακο για να χαλαρώσετε. Η υπερβολική κίνηση μπορεί να θολώσει τις εικόνες MRI και να προκαλέσει σφάλματα.

Το τραπέζι μπορεί να είναι σκληρό ή κρύο, αλλά μπορείτε να ζητήσετε κουβέρτα ή μαξιλάρι. Το μηχάνημα παράγει δυνατούς θορύβους χτυπήματος και βουητού όταν είναι ενεργοποιημένος. Ενδέχεται να σας δοθούν ωτοασπίδες για τη μείωση του θορύβου.

Μια ενδοεπικοινωνία στο σαρωτή σας επιτρέπει να μιλήσετε με το άτομο που χειρίζεται την εξέταση ανά πάσα στιγμή. Ορισμένοι σαρωτές μαγνητικής τομογραφίας διαθέτουν τηλεοράσεις και ειδικά ακουστικά για να σας βοηθήσουν να περάσετε το χρόνο.

Δεν υπάρχει χρόνος αποκατάστασης, εκτός εάν ήταν απαραίτητη η καταστολή. (Θα χρειαστείτε κάποιον για να σας οδηγήσει στο σπίτι εάν σας δόθηκε καταστολή.) Μετά από σάρωση μαγνητικής τομογραφίας, μπορείτε να συνεχίσετε την κανονική διατροφή, τη δραστηριότητα και τα φάρμακά σας, εκτός εάν ο πάροχός σας σας πει διαφορετικά.

Η μαγνητική τομογραφία παρέχει λεπτομερείς εικόνες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων από πολλές προβολές. Συχνά, χρησιμοποιείται όταν χρειάζονται περισσότερες πληροφορίες αφού έχετε κάνει ηχοκαρδιογράφημα ή αξονική τομογραφία. Η μαγνητική τομογραφία είναι πιο ακριβής από την αξονική τομογραφία ή άλλες δοκιμές για ορισμένες συνθήκες, αλλά λιγότερο ακριβής για άλλους.

Η καρδιακή μαγνητική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση ή τη διάγνωση:

• Βλάβη καρδιακών μυών μετά από καρδιακή προσβολή
• Γενετικά ελαττώματα της καρδιάς
• Όγκοι και καρδιακές αυξήσεις
• Αδυναμία ή άλλα προβλήματα με τον καρδιακό μυ
• Συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται σε πολλά πράγματα, όπως:

• Διαταραχές της καρδιακής βαλβίδας
• Υγρό που καλύπτει το σάκο γύρω από την καρδιά (περικαρδιακή συλλογή)
• Όγκος των αιμοφόρων αγγείων ή γύρω από την καρδιά
• Κολπικό μυξώμα ή άλλη ανάπτυξη ή όγκος στην καρδιά
• Συγγενής καρδιακή νόσος (καρδιακό πρόβλημα με το οποίο γεννιέσαι)
• Βλάβη ή θάνατο στον καρδιακό μυ, μετά από καρδιακή προσβολή
• Φλεγμονή του καρδιακού μυός
• Διήθηση του καρδιακού μυός από ασυνήθιστες ουσίες
• Αδυναμία του καρδιακού μυός, που μπορεί να προκληθεί από σαρκοείδωση ή αμυλοείδωση

Δεν υπάρχει ακτινοβολία στη μαγνητική τομογραφία. Τα μαγνητικά πεδία και τα ραδιοκύματα που χρησιμοποιήθηκαν κατά τη σάρωση δεν έχουν αποδειχθεί ότι προκαλούν σημαντικές παρενέργειες.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις στη χρωστική ουσία που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εξέτασης είναι σπάνιες. Ο πιο κοινός τύπος σκιαγραφίας (βαφή) που χρησιμοποιείται είναι το γαδολίνιο. Είναι πολύ ασφαλές. Το άτομο που χειρίζεται το μηχάνημα θα παρακολουθεί τον καρδιακό σας ρυθμό και την αναπνοή, όπως απαιτείται. Σπάνιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα με σοβαρά νεφρικά προβλήματα.

Οι άνθρωποι έχουν τραυματιστεί σε μηχανές μαγνητικής τομογραφίας όταν δεν αφαιρούν μεταλλικά αντικείμενα από τα ρούχα τους ή όταν άλλα μέταλλα αντικείμενα έμειναν στο δωμάτιο από άλλους.

Η μαγνητική τομογραφία συνήθως δεν συνιστάται για τραυματικούς τραυματισμούς. Ο εξοπλισμός έλξης και υποστήριξης της ζωής δεν μπορεί να εισέλθει με ασφάλεια στην περιοχή του σαρωτή.

Οι μαγνητικές τομογραφίες μπορεί να είναι δαπανηρές, απαιτούν πολύ χρόνο για να εκτελεστούν και είναι ευαίσθητες στην κίνηση.

Μαγνητική τομογραφία - καρδιακή; Μαγνητική τομογραφία - καρδιά; Πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός - καρδιακός NMR - καρδιακή; Μαγνητική τομογραφία της καρδιάς Καρδιομυοπάθεια - μαγνητική τομογραφία Καρδιακή ανεπάρκεια - μαγνητική τομογραφία Συγγενής καρδιακή νόσος - μαγνητική τομογραφία

• Καρδιά - τομή μέσω της μέσης
• Καρδιά - πρόσοψη
• Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας

Kramer CM, Beller GA, Hagspiel KD. Μη επεμβατική καρδιακή απεικόνιση. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 50

Kwong RY. Καρδιαγγειακή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 17