Η νόσος του Paget του μαστού: τι είναι, συμπτώματα και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα της νόσου του Paget του μαστού
• Πώς γίνεται η διάγνωση
• Διαφορική διάγνωση
• Θεραπεία για τη νόσο του Paget του μαστού

Η νόσος του Paget του μαστού, ή DPM, είναι ένας σπάνιος τύπος διαταραχής του μαστού που συνήθως σχετίζεται με άλλους τύπους καρκίνου του μαστού. Αυτή η ασθένεια σπάνια εμφανίζεται σε γυναίκες πριν από την ηλικία των 40 ετών, καθώς διαγιγνώσκεται συχνότερα μεταξύ των ηλικιών 50 και 60 ετών. Αν και σπάνια, η νόσος του μαστού Paget μπορεί επίσης να προκύψει στους άνδρες.

Η διάγνωση της νόσου του Paget του μαστού γίνεται από τον μαστολόγο μέσω διαγνωστικών εξετάσεων και αξιολόγησης των συμπτωμάτων, όπως πόνος στη θηλή, ερεθισμός και τοπική απολέπιση και πόνος και κνησμός στη θηλή.

Συμπτώματα της νόσου του Paget του μαστού

Τα συμπτώματα της νόσου του Paget εμφανίζονται συνήθως σε ένα μόνο στήθος και είναι συχνότερα σε γυναίκες άνω των 50 ετών, με κύρια:

• Τοπικός ερεθισμός
• Πόνος στη θηλή
• Απολέπιση της περιοχής;
• Αλλαγή του σχήματος της θηλής
• Πόνος και φαγούρα στη θηλή
• Αίσθηση καψίματος στο χώρο.
• Σκλήρυνση του areola;
• Σκοτεινότερος ιστότοπος, σε σπάνιες περιπτώσεις.

Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις της νόσου του Paget, μπορεί να υπάρχει εμπλοκή του δέρματος γύρω από το areola, εκτός από την ανάκληση, αναστροφή και έλκος της θηλής, γι 'αυτό είναι σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Ο πιο κατάλληλος γιατρός για τη διάγνωση και καθοδήγηση της θεραπείας της νόσου του Paget του μαστού είναι ο μαστολόγος, ωστόσο ο εντοπισμός και η θεραπεία της νόσου μπορούν επίσης να προταθούν από τον δερματολόγο και τον γυναικολόγο. Είναι σημαντικό η διάγνωση να γίνει το συντομότερο δυνατόν, καθώς με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατή η σωστή θεραπεία, με καλά αποτελέσματα.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Η διάγνωση της νόσου του Paget του μαστού γίνεται από τον γιατρό μέσω της αξιολόγησης των συμπτωμάτων και των χαρακτηριστικών του μαστού της γυναίκας, εκτός από τις εξετάσεις απεικόνισης, όπως η υπερηχογραφία του μαστού και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Επιπλέον, η μαστογραφία ενδείκνυται για να ελεγχθεί επίσης η ύπαρξη εξογκωμάτων ή μικροσβεστοποιήσεων στο στήθος που μπορεί να είναι ενδεικτικά του διηθητικού καρκινώματος.

Εκτός από τις εξετάσεις απεικόνισης, ο γιατρός συνήθως ζητά βιοψία της θηλής, προκειμένου να ελέγξει τα χαρακτηριστικά των κυττάρων, εκτός από την ανοσοϊστοχημική εξέταση, η οποία αντιστοιχεί σε έναν τύπο εργαστηριακής εξέτασης στον οποίο επαληθεύεται η παρουσία ή η απουσία αντιγόνων. που μπορεί να χαρακτηρίσει την ασθένεια, όπως τα AE1, AE3, CEA και EMA που είναι θετικά στη νόσο του Paget του μαστού.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της νόσου του Paget του μαστού γίνεται κυρίως από ψωρίαση, καρκίνωμα βασικών κυττάρων και έκζεμα, που διαφοροποιείται από το τελευταίο από το γεγονός ότι είναι μονομερής και με λιγότερο έντονο κνησμό. Η διαφορική διάγνωση μπορεί επίσης να γίνει λαμβάνοντας υπόψη την ανταπόκριση στη θεραπεία, δεδομένου ότι στη νόσο του Paget, η τοπική θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα αλλά δεν έχει οριστικά αποτελέσματα, με υποτροπή.

Επιπλέον, η νόσος του μαστού Paget, όταν είναι χρωματισμένη, πρέπει να διαφοροποιηθεί από το μελάνωμα, και αυτό συμβαίνει κυρίως μέσω της ιστοπαθολογικής εξέτασης, η οποία γίνεται για την αξιολόγηση των κυττάρων του μαστού και της ανοσοϊστοχημείας, στην οποία είναι η παρουσία του HMB-45, Τα αντιγόνα MelanA και S100 επιβεβαιώθηκαν στο μελάνωμα και η απουσία αντιγόνων AE1, AE3, CEA και EMA, τα οποία συνήθως υπάρχουν στη νόσο του μαστού Paget.

Θεραπεία για τη νόσο του Paget του μαστού

Η θεραπεία που υποδεικνύει ο γιατρός για τη νόσο του Paget του μαστού είναι συνήθως μαστεκτομή ακολουθούμενη από συνεδρίες χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας, καθώς αυτή η ασθένεια σχετίζεται συχνά με διηθητικό καρκίνωμα. Σε λιγότερο εκτεταμένες περιπτώσεις, μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική αφαίρεση της τραυματισμένης περιοχής, διατηρώντας το υπόλοιπο στήθος. Η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική για την πρόληψη όχι μόνο της εξέλιξης της νόσου, αλλά και της χειρουργικής θεραπείας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει να κάνει τη θεραπεία ακόμη και χωρίς επιβεβαίωση της διάγνωσης, υποδεικνύοντας τη χρήση τοπικών φαρμάκων. Το πρόβλημα που σχετίζεται με αυτόν τον τύπο συμπεριφοράς είναι ότι αυτά τα φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα, ωστόσο δεν εμποδίζουν την πρόοδο της νόσου.