Κατανόηση των FPIES στα μωρά: Ένας οδηγός για τους γονείς

Περιεχόμενο

• Τι είναι το FPIES;
• Ποια είναι τα συμπτώματα του FPIES;
• Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για το FPIES;
• Ενεργοποιητές
• Πόσο κοινό είναι το FPIES;
• Ποιες είναι οι θεραπείες για το FPIES;
• Στεροειδείς ενέσεις
• IV υγρά
• Θεραπείες τρόπου ζωής
• Ποιες είναι οι προοπτικές για ένα παιδί με FPIES;
• Μιλήστε με το γιατρό σας

Τι είναι το FPIES;

Το σύνδρομο εντεροκολίτιδας που προκαλείται από πρωτεΐνες τροφίμων (FPIES) είναι μια σπάνια τροφική αλλεργία. Επηρεάζει κυρίως μικρά παιδιά και βρέφη. Αυτή η αλλεργία εμφανίζεται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Προκαλεί επαναλαμβανόμενη ή μερικές φορές χρόνια - αλλά συχνά σοβαρή - έμετο και διάρροια.

Η αντίδραση ξεκινά συνήθως αφού το βρέφος ή το παιδί καταναλώνει γαλακτοκομικά ή σόγια. Η αλλεργία μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν το βρέφος αρχίζει να τρώει στερεά τρόφιμα για πρώτη φορά.

Μερικά παιδιά με FPIES θα αγωνιστούν να αποκτήσουν ή ακόμα και να διατηρήσουν ένα υγιές βάρος. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αρχίσουν να μην ανταποκρίνονται στα ορόσημα ανάπτυξης, συμπεριλαμβανομένων των στόχων βάρους και ύψους. Τελικά, τα παιδιά με FPIES μπορεί να διαγνωστούν με «αποτυχία ανάπτυξης».

Ποια είναι τα συμπτώματα του FPIES;

Σε αντίθεση με άλλες τροφικές αλλεργίες, μια αντίδραση FPIES περιέχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Τα σημάδια μιας αντίδρασης μπορεί να χρειαστούν αρκετές ώρες για να εμφανιστούν. Αυτή η καθυστέρηση μπορεί να δυσκολέψει τη διάγνωση της αλλεργίας.

Τα συμπτώματα του FPIES μπορεί επίσης να συγχέονται με το αέριο, την παλινδρόμηση οξέος ή το στομάχι. Τα συμπτώματα επανέρχονται μετά από κάθε έκθεση στο τροφικό αλλεργιογόνο, οπότε είναι η χρόνια και επαναλαμβανόμενη φύση των FPIES και η συσχέτιση με ένα συγκεκριμένο φαγητό που το διακρίνουν τελικά από ένα σύντομο επεισόδιο κοιλιακών προβλημάτων. Τα σημεία και τα συμπτώματα του FPIES περιλαμβάνουν:

• χρόνιος ή επαναλαμβανόμενος έμετος
• διάρροια
• αφυδάτωση
• λήθαργος
• αλλαγές στην αρτηριακή πίεση
• διακυμάνσεις θερμοκρασίας σώματος
• απώλεια βάρους
• καχεκτική ανάπτυξη
• αποτυχία να ευδοκιμήσουν

Ένα παιδί με διάγνωση της αποτυχίας να αναπτυχθεί μπορεί να έχει καθυστερήσεις σε πολλά ορόσημα, όπως:

• ύψος, βάρος και περιφέρεια κεφαλής
• φυσικές δεξιότητες, όπως κύλιση, κάθισμα, όρθια και περπάτημα
• κοινωνικές δεξιότητες
• ψυχικές δεξιότητες

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για το FPIES;

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου για FPIES:

• Το FPIES φαίνεται να επηρεάζει τα αγόρια λίγο περισσότερο από τα κορίτσια.
• Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Αλλεργίας, Άσθματος και Ανοσολογίας (ACAAI), το 40 έως 80 τοις εκατό των παιδιών με FPIES έχουν οικογενειακό ιστορικό αλλεργικών καταστάσεων, όπως αλλεργίες σε τρόφιμα, έκζεμα ή αλλεργική ρινίτιδα.
• Εάν το παιδί σας έλαβε διάγνωση με έναν τύπο τροφικής αλλεργίας, είναι πιθανό να έχει επιπλέον αλλεργία. Το FPIES είναι σε αντίθεση με τις περισσότερες τροφικές αλλεργίες, οι οποίες προκαλούν αντιδράσεις εντός αρκετών δευτερολέπτων ή λεπτών από την επαφή με το αλλεργιογόνο. Το παιδί σας μπορεί να έχει και τους δύο τύπους τροφικών αλλεργιών.

Ενεργοποιητές

Όλα τα τρόφιμα μπορούν να προκαλέσουν αντίδραση FPIES, αλλά ορισμένα τρόφιμα είναι επίσης πιο πιθανό να προκαλέσουν μία. Τα προϊόντα γάλακτος και σόγιας είναι οι κύριες αιτίες μιας αντίδρασης. Συνήθως το φαγητό πρέπει να καταναλώνεται απευθείας από το βρέφος, έτσι τα μωρά που θηλάζουν αναπτύσσουν συμπτώματα αργότερα από τα μωρά που τρέφονται με φόρμουλα - εάν έχουν καθόλου συμπτώματα. Άλλα αλλεργιογόνα τροφίμων που μπορεί να το προκαλέσουν περιλαμβάνουν:

Τα περισσότερα παιδιά με FPIES έχουν μόνο ένα ή, περιστασιακά, δύο ενεργοποιητές τροφίμων. Ωστόσο, είναι πιθανό ένα παιδί να έχει αντιδράσεις σε πολλά τρόφιμα.

Πόσο κοινό είναι το FPIES;

Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν πόσα παιδιά έχουν FPIES. Θεωρείται μια σπάνια ασθένεια. Τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των περιπτώσεων FPIES αυξάνεται. Δεν είναι σαφές εάν αυτή η αύξηση είναι αποτέλεσμα ευρύτερης ευαισθητοποίησης για τα FPIES ή μιας πραγματικής αύξησης των περιπτώσεων της πάθησης.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το FPIES;

Εάν το παιδί σας εκτίθεται στο αλλεργιογόνο που προκαλεί την αντίδρασή του, έχετε πολλές επιλογές για τη θεραπεία των συμπτωμάτων. Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της αντίδρασης του παιδιού σας και από ποια τρόφιμα προκαλούν τις αντιδράσεις τους.

Στεροειδείς ενέσεις

Η λήψη στεροειδών μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της σοβαρότητας της ανοσολογικής απόκρισης του παιδιού σας. Αυτό μπορεί επίσης να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

IV υγρά

Εάν το παιδί σας αντιμετωπίζει σοβαρό έμετο, διάρροια ή δραματικές αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος, επισκεφθείτε αμέσως τον παιδίατρό του. Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί IV υγρά για επανυδάτωση και να αποτρέψει σοκ.

Θεραπείες τρόπου ζωής

Αυτές οι θεραπείες συμβάλλουν στη μείωση ή ανακούφιση των συμπτωμάτων μιας αντίδρασης FPIES. Ωστόσο, δεν αντιμετωπίζουν την ίδια την κατάσταση. Οι θεραπείες εξατομικεύονται στο παιδί σας και στους παράγοντες που προκαλούν.

Μόλις ένα βρέφος ή ένα μικρό παιδί λάβει μια διάγνωση FPIES και η τροφική του τροφή αποβάλλεται από τη διατροφή τους, τα συμπτώματα επιλύονται. Τα περισσότερα παιδιά ξεπερνούν τα FPIES τη στιγμή που είναι 3 ετών. Ωστόσο, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες.

Εάν το παιδί σας έχει μια αντίδραση σε ένα γαλακτοκομικό προϊόν, συμπεριλαμβανομένου του αγελαδινού γάλακτος, της σόγιας ή άλλου τύπου, ο παιδίατρός σας μπορεί να συστήσει υποαλλεργική φόρμουλα.

Είναι σπάνιο για ένα παιδί να αντιδρά στο μητρικό γάλα της μητέρας του. Αλλά αν το κάνουν, ο γιατρός τους μπορεί να σας συστήσει να αλλάξετε προσωρινά μια φόρμουλα. Στη συνέχεια, ενώ αντλείτε για να διατηρήσετε την τροφοδοσία σας, μπορείτε να συνεργαστείτε με το γιατρό του παιδιού σας για να προσδιορίσετε την ακριβή αλλεργία, ώστε να μπορείτε να την αφαιρέσετε από τη διατροφή σας και να αρχίσετε να θηλάζετε ξανά.

Εάν το παιδί σας αντιδρά μόνο σε ένα ή δύο τρόφιμα, μπορεί απλά να αποφύγει να τα φάει. Τελικά, η καλύτερη πορεία διαχείρισης και θεραπείας για το FPIES είναι να αποφύγετε εντελώς το αλλεργιογόνο.

Ποιες είναι οι προοπτικές για ένα παιδί με FPIES;

Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες ή μήνες για να γίνει διάγνωση του FPIES. Στη συνέχεια, θα πρέπει να αλλάξετε τον τρόπο ζωής του παιδιού σας για να ανταποκριθείτε στους νέους περιορισμούς που συνοδεύουν τη διάγνωση.

Ευτυχώς, το FPIES δεν είναι μια δια βίου κατάσταση. Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με το ACAAI, τα περισσότερα παιδιά θα ξεπεράσουν τα FPIES έως την ηλικία των 3 ή 4 ετών.

Μόλις ο γιατρός - συνήθως αλλεργιολόγος ή γαστρεντερολόγος - πιστεύει ότι το παιδί σας έχει ξεπεράσει την αλλεργία του, θα συνεργαστεί μαζί σας για να αρχίσει αργά να εισάγει τις τροφές που προκαλούν πίσω στη διατροφή του παιδιού σας. Μπορούν επίσης να σας συστήσουν να συνεργαστείτε με έναν διαιτολόγο με εμπειρία σε άτομα με αλλεργίες.

Ο αλλεργιολόγος του παιδιού σας μπορεί να θέλει να κάνετε εξετάσεις έκθεσης σε τρόφιμα στο γραφείο του, όπου μπορείτε να παρακολουθείτε το παιδί σας. Μόλις ο γιατρός είναι ικανοποιημένος ότι η σκανδάλη δεν προκαλεί πλέον αλλεργική αντίδραση, μπορείτε να αρχίσετε να ταΐζετε ξανά στο παιδί σας αυτές τις τροφές.

Δυστυχώς, ορισμένα παιδιά μπορεί να ζήσουν με την πάθηση πέρα ​​από τα πρώτα χρόνια τους. Μερικά παιδιά με FPIES θα ζήσουν μαζί τους στην εφηβεία τους και πέραν αυτών. Ευτυχώς, η σωστή διατροφή και ο έλεγχος FPIES μπορούν να βοηθήσουν το παιδί σας να μεγαλώσει και να ευδοκιμήσει, παρά την πάθηση.

Μιλήστε με το γιατρό σας

Εάν το παιδί σας εμφανίσει σημάδια FPIES, κλείστε ραντεβού για να μιλήσετε με το γιατρό του. Προσδιορίστε τα σημεία και τα συμπτώματα που βιώνει το παιδί σας και πότε εμφανίζονται. Ο έλεγχος για FPIES είναι περιορισμένος και όχι πολύ σίγουρος, επομένως ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να πραγματοποιήσει αρκετές εξετάσεις για την εξάλειψη άλλων καταστάσεων.

Αφού αποκλειστούν αυτές οι καταστάσεις, ο γιατρός τους μπορεί να θεωρήσει πιο πιθανή τη διάγνωση FPIES. Εάν, υπό τη φροντίδα του γιατρού του, η εξάλειψη της ύποπτης τροφής που προκαλεί η διατροφή του παιδιού σας προκαλεί την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, αυτό βοηθά στη διάγνωση. Μαζί, μπορείτε να αρχίσετε να αναπτύσσετε τρόπους για να βοηθήσετε το παιδί σας να ζήσει και να αντιμετωπίσει τη νέα διάγνωση.