Ευκίνητη υπέρταση

Περιεχόμενο

• Τι προκαλεί την ασταθή υπέρταση;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της ασταθούς υπέρτασης;
• Ευκίνητη υπέρταση έναντι παροξυσμικής υπέρτασης
• Επιλογές θεραπείας
• Πρόληψη
• Επιπλοκές
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η αίσθηση σημαίνει ότι εύκολα αλλάζει. Η υπέρταση είναι ένας άλλος όρος για την υψηλή αρτηριακή πίεση. Η ευκίνητη υπέρταση εμφανίζεται όταν η αρτηριακή πίεση ενός ατόμου αλλάζει επανειλημμένα ή ξαφνικά από φυσιολογικά σε ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα. Η ευκίνητη υπέρταση συνήθως συμβαίνει σε καταστάσεις άγχους.

Είναι φυσιολογικό να αλλάζει λίγο η αρτηριακή σας πίεση όλη την ημέρα. Η σωματική δραστηριότητα, η πρόσληψη αλατιού, η καφεΐνη, το αλκοόλ, ο ύπνος και το συναισθηματικό στρες μπορούν να επηρεάσουν την αρτηριακή σας πίεση. Στην ευκίνητη υπέρταση, αυτές οι μεταβολές στην αρτηριακή πίεση είναι πολύ μεγαλύτερες από το κανονικό.

Η υπέρταση, ή υψηλή αρτηριακή πίεση, ορίζεται ότι έχει αρτηριακή πίεση 130/80 mm Hg και υψηλότερη. Αυτό περιλαμβάνει τα άτομα με κορυφαία ανάγνωση (συστολική) 130 και άνω, ή οποιαδήποτε κάτω ένδειξη (διαστολική) 80 και άνω. Τα άτομα με ευκίνητη υπέρταση θα έχουν μέτρηση της αρτηριακής πίεσης 130/80 mm Hg και άνω για σύντομο χρονικό διάστημα. Η αρτηριακή τους πίεση θα επιστρέψει στη συνέχεια σε φυσιολογικό εύρος αργότερα.

Τι προκαλεί την ασταθή υπέρταση;

Η ευκίνητη υπέρταση συνήθως προκαλείται από καταστάσεις που σας κάνουν να ανησυχείτε ή να έχετε άγχος. Για παράδειγμα, το άγχος που αντιμετωπίζουν οι άνθρωποι πριν από μια χειρουργική επέμβαση. Η κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο ή η κατανάλωση πολλής καφεΐνης μπορεί επίσης να προκαλέσει προσωρινή αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από τα κανονικά επίπεδα.

Μερικοί άνθρωποι έχουν μια αύξηση της αρτηριακής πίεσης μόνο όταν επισκέπτονται έναν γιατρό επειδή ανησυχούν για την επίσκεψή τους. Αυτή η μορφή ευκίνητης υπέρτασης συχνά ονομάζεται «υπέρταση λευκού στρώματος» ή «σύνδρομο λευκής παλτό».

Ποια είναι τα συμπτώματα της ασταθούς υπέρτασης;

Όχι όλοι θα έχουν σωματικά συμπτώματα ευκίνητης υπέρτασης.

Εάν έχετε σωματικά συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο
• αίσθημα παλμών της καρδιάς
• έξαψη
• κουδούνισμα στα αυτιά (εμβοές)

Ευκίνητη υπέρταση έναντι παροξυσμικής υπέρτασης

Η ευκίνητη υπέρταση και η παροξυσμική υπέρταση είναι και οι δύο καταστάσεις όπου η αρτηριακή πίεση κυμαίνεται ευρέως μεταξύ φυσιολογικών και υψηλών επιπέδων.

Η παροξυσμική υπέρταση θεωρείται μερικές φορές ένας τύπος ευκίνητης υψηλής αρτηριακής πίεσης, αλλά υπάρχουν μερικές βασικές διαφορές μεταξύ των δύο καταστάσεων:

Ένα μικρό ποσοστό, λιγότερο από 2 στα 100, των περιστατικών παροξυσμικής υπέρτασης προκαλούνται από έναν όγκο στα επινεφρίδια. Αυτός ο όγκος είναι γνωστός ως φαιοχρωμοκύτωμα.

Επιλογές θεραπείας

Δεν υπάρχουν καθορισμένα κριτήρια για τη θεραπεία της ασταθούς υπέρτασης. Ο γιατρός σας θα θέλει να παρακολουθεί την αρτηριακή σας πίεση καθ 'όλη τη διάρκεια μιας ημέρας για να δει πόσο συχνά και πόσο υψηλή κυμαίνεται.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της αρτηριακής πίεσης, όπως τα διουρητικά ή οι αναστολείς ACE, μπορεί να μην είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της ασταθούς υπέρτασης.

Αντ 'αυτού, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα απαραίτητο φάρμακο κατά του άγχους για να βοηθήσει στη διαχείριση του άγχους και του στρες που σχετίζεται με την εκδήλωση. Παραδείγματα φαρμάκων κατά του άγχους που χρησιμοποιούνται μόνο για βραχυπρόθεσμη και κατά περίπτωση θεραπεία άγχους περιλαμβάνουν:

• αλπραζολάμη (Xanax)
• κλοναζεπάμη (Klonopin)
• διαζεπάμη (Valium)
• λοραζεπάμη (Ativan)

Η μακροχρόνια θεραπεία του άγχους που απαιτεί καθημερινή φαρμακευτική αγωγή θα περιλαμβάνει φάρμακα γνωστά ως SSRIs, όπως παροξετίνη (Paxil), σερτραλίνη (Zoloft), εσκιταλοπράμη (Lexapro) και σιταλοπράμη (Celexa.)

Οι β-αποκλειστές είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία άλλων τύπων υπέρτασης. Αυτά μπορεί να είναι χρήσιμα τόσο στην ευκίνητη όσο και στην παροξυσμική υπέρταση καθώς αλληλεπιδρούν με το συμπαθητικό νευρικό σύστημα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι β-αποκλειστές δεν χρησιμοποιούνται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, αλλά για τη μείωση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με αυτές τις καταστάσεις όπως έξαψη, αίσθημα παλμών ή πονοκεφάλους. Χρησιμοποιούνται συχνά σε συνδυασμό με θεραπείες κατά του άγχους. Παραδείγματα κοινώς χρησιμοποιούμενων beta-αποκλειστών για αυτές τις συνθήκες περιλαμβάνουν:

• ατενολόλη (Tenormin)
• δισοπρολόλη (Zebeta)
• ναδολόλη (Κοργκάρντ)
• βηταξολόλη (Kerlone)

Εάν αντιμετωπίσετε ευκίνητη υπέρταση πριν κάνετε χειρουργική επέμβαση ή ιατρική διαδικασία, αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να σας χορηγηθούν λίγο πριν από τη διαδικασία.

Ίσως χρειαστεί να αγοράσετε ένα ακριβές όργανο ελέγχου της αρτηριακής πίεσης για να ελέγχετε περιοδικά την αρτηριακή σας πίεση στο σπίτι. Μπορείτε να το βρείτε σε ένα κατάστημα ιατρικών ειδών ή σε ένα τοπικό φαρμακείο. Ζητήστε βοήθεια από συνεργάτη καταστήματος ή φαρμακοποιό για την εύρεση του σωστού μηχανήματος για να διασφαλίσετε ότι θα λάβετε μια ακριβή μέτρηση. Ακολουθεί ένας οδηγός για τον έλεγχο της αρτηριακής σας πίεσης στο σπίτι.

Δεν συνιστάται να ελέγχετε την αρτηριακή σας πίεση κάθε μέρα, καθώς κάτι τέτοιο μπορεί να προκαλέσει περισσότερο άγχος για την αρτηριακή σας πίεση και να επιδεινώσει το πρόβλημα.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε μελλοντικά επεισόδια ευκίνητης υπέρτασης, μπορείτε να δοκιμάσετε τα εξής:

• Κόψε το κάπνισμα
• περιορίστε την πρόσληψη αλατιού
• περιορίστε την καφεΐνη
• αποφύγετε το αλκοόλ
• διαχειριστείτε τα επίπεδα άγχους σας. η άσκηση, ο διαλογισμός, η βαθιά αναπνοή, η γιόγκα ή το μασάζ είναι όλες αποδεδειγμένες τεχνικές μείωσης του στρες
• Πάρτε φάρμακα κατά του άγχους ή άλλα φάρμακα και θεραπείες σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας

Στο γραφείο του γιατρού, μπορεί να θέλετε να ξεκουραστείτε και να αναπνέετε βαθιά για λίγο πριν μετρήσετε την αρτηριακή σας πίεση.

Επιπλοκές

Μια προσωρινή αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να ασκήσει πίεση στην καρδιά και σε άλλα όργανα. Εάν αυτές οι προσωρινές αιχμές της αρτηριακής πίεσης συμβαίνουν συχνά, μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα νεφρά, τα αιμοφόρα αγγεία, τα μάτια και την καρδιά.

Οι διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες για άτομα με προϋπάρχουσα κατάσταση της καρδιάς ή των αιμοφόρων αγγείων, όπως στηθάγχη, εγκεφαλικό ανεύρυσμα ή ανεύρυσμα αορτής.

Στο παρελθόν, οι ειδικοί πίστευαν ότι η ασταθή υπέρταση δεν είχε τόσο μεγάλη ανησυχία όσο η παρατεταμένη ή «σταθερή» υπέρταση. Πιο πρόσφατα αποκάλυψε ότι η ασταθή υπέρταση που δεν έχει αντιμετωπιστεί σας βάζει σε υψηλότερο κίνδυνο καρδιακής νόσου και θανάτου λόγω όλων των αιτιών, σε σύγκριση με αυτές που είναι.

Μαζί με τις καρδιακές παθήσεις, άλλες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι τα άτομα με ασταθή υπέρταση έχουν αυξημένο κίνδυνο:

• νεφρική βλάβη
• TIA (παροδική ισχαιμική επίθεση)
• Εγκεφαλικό

Αποψη

Η ευκίνητη υπέρταση συνήθως δεν προκαλεί σοβαρά προβλήματα αμέσως. Η αρτηριακή πίεση επιστρέφει συνήθως στα φυσιολογικά επίπεδα μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά το αγχωτικό συμβάν.

Οι ερευνητές πιστεύουν τώρα ότι η ασταθή υπέρταση μπορεί να προκαλέσει προβλήματα αργότερα. Υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενός ατόμου για εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, άλλα καρδιακά προβλήματα και άλλες βλάβες οργάνων με την πάροδο του χρόνου, εάν δεν αντιμετωπιστεί.

Δεδομένου ότι η ασταθή υπέρταση συνήθως προκαλείται από άγχος, είναι σημαντικό να διαχειριστείτε το άγχος σας με φάρμακα ή τεχνικές χαλάρωσης, προκειμένου να αποφύγετε μελλοντικά ή συνεχιζόμενα επεισόδια.