Κατανόηση του Πάρκινσον Βηματισμού

Περιεχόμενο

• Τι είναι το βάδισμα του Πάρκινσον;
• Πως μοιάζει?
• Ποιες είναι οι αιτίες;
• Επιλογές θεραπείας
• Ασκήσεις για τη βελτίωση του βάδισης
• Μετρονόμος ή μουσικά στοιχεία
• Οπτικοποίηση περπατήματος
• Tai Chi
• Βελτίωση της ευελιξίας και του εύρους κίνησης
• Ποιες είναι οι προοπτικές;

Τι είναι το βάδισμα του Πάρκινσον;

Το Parkinsonian βάδισμα είναι ένα καθοριστικό χαρακτηριστικό της νόσου του Parkinson, ειδικά σε μεταγενέστερα στάδια. Συχνά θεωρείται ότι έχει πιο αρνητικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής από άλλα συμπτώματα του Πάρκινσον. Τα άτομα με παρκινσονικό βάδισμα λαμβάνουν συνήθως μικρά, ανακάτεμα βήματα. Μπορεί να έχουν δυσκολία να σηκώσουν τα πόδια τους.

Οι αλλαγές στο βάδισμα του Πάρκινσον μπορεί να είναι επεισοδιακές ή συνεχείς. Οι επεισοδιακές αλλαγές, όπως η κατάψυξη του βαδίσματος, μπορούν να εμφανιστούν ξαφνικά και τυχαία. Οι συνεχείς αλλαγές είναι αλλαγές στο βάδισμα σας που συμβαίνουν συνεχώς ενώ περπατάτε, όπως το περπάτημα πιο αργά από το αναμενόμενο.

Πως μοιάζει?

Το Parkinsonian βάδισμα είναι ένα από τα πολλά κινητικά συμπτώματα που είναι τα χαρακτηριστικά της νόσου του Parkinson, συμπεριλαμβανομένης της βραδύτητας της κίνησης και των τρόμων. Τα κινητικά συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον προέρχονται από την έλλειψη ελέγχου των κινήσεων και τη δυσκολία έναρξης των μυϊκών κινήσεων.

Οι ακριβείς δυνατότητες του Parkinsonian βάδισμα μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο, αλλά υπάρχουν μερικά πολύ κοινά χαρακτηριστικά που έχουν οι περισσότεροι άνθρωποι. Αυτά περιλαμβάνουν:

• κάνοντας μικρά, ανακάτεμα βήματα
• κινείται πιο αργά από το αναμενόμενο για την ηλικία σας
• γιορτάζετε ή όταν τα βήματα σας γίνονται γρηγορότερα και συντομότερα από το κανονικό, κάτι που μπορεί να το κάνει να μοιάζει να βιάζεστε
• κάνοντας βιαστικά βήματα
• κουνώντας τα χέρια σας λιγότερο όταν περπατάτε
• πέφτει συχνά
• κατάψυξη βάδισης

Τα άτομα με νόσο του Πάρκινσον μπορεί μερικές φορές να χάσουν την ικανότητα να σηκώσουν τα πόδια τους, γεγονός που τους κάνει «κολλημένους» στη θέση τους. Το πάγωμα του βαδίσματος μπορεί να προκληθεί από περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως το περπάτημα μέσα από μια στενή πόρτα, η αλλαγή κατευθύνσεων ή το περπάτημα μέσα από ένα πλήθος. Μπορεί επίσης να προκληθεί από συναισθήματα, ιδιαίτερα από άγχος ή αίσθημα βιασύνης.

Το πάγωμα του βαδίσματος μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Ωστόσο, συμβαίνει συχνά όταν στέκεστε όρθιοι. Ίσως διαπιστώσετε ότι δεν μπορείτε να σηκώσετε τα πόδια σας και να αρχίσετε να κινείστε.

Ποιες είναι οι αιτίες;

Στη νόσο του Parkinson, τα νευρικά κύτταρα σε ένα μέρος του εγκεφάλου που ονομάζεται βασικά γάγγλια αρχίζουν να πεθαίνουν και παράγουν λιγότερο νευροδιαβιβαστή που ονομάζεται ντοπαμίνη. Τα βασικά γάγγλια χρησιμοποιούν ντοπαμίνη για να σχηματίσουν συνδέσεις μεταξύ νευρώνων. Αυτό σημαίνει ότι όταν υπάρχει λιγότερη ντοπαμίνη, υπάρχουν λιγότερες συνδέσεις.

Τα βασικά γάγγλια είναι υπεύθυνα για να διασφαλίσουν ότι οι κινήσεις του σώματός σας είναι ομαλές. Όταν δεν υπάρχουν τόσες συνδέσεις σε αυτήν την περιοχή του εγκεφάλου, δεν μπορεί να κάνει και αυτή τη δουλειά. Αυτό οδηγεί στο Parkinsonian βάδισμα και τα άλλα συμπτώματα κίνησης της νόσου του Parkinson.

Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι το άγχος μπορεί να προκαλέσει πάγωμα βάδισης ή να το επιδεινώσει σε άτομα με νόσο του Πάρκινσον. Το άγχος είναι επίσης ένα κοινό σύμπτωμα της νόσου του Πάρκινσον. Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα σε αυτόν τον τομέα.

Επιλογές θεραπείας

Η λεβοντόπα (L-dopa) και άλλα φάρμακα που βοηθούν τον εγκέφαλο να παράγει ντοπαμίνη ή να την χρησιμοποιούν πιο αποτελεσματικά, μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία του βαρύνου του Πάρκινσον. Αυτά τα φάρμακα είναι η κύρια θεραπεία για όλα τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον.Το L-dopa συνδυάζεται συχνά με ένα φάρμακο που ονομάζεται καρβιντόπα. Αυτό το φάρμακο εμποδίζει το σώμα να σπάσει το L-dopa πριν φτάσει στον εγκέφαλο.

Η βαθιά διέγερση του εγκεφάλου έχει επίσης δείξει κάποια θετικά αποτελέσματα στο βάδισμα του Πάρκινσον για άτομα των οποίων τα συμπτώματα δεν βελτιώνονται με το L-dopa. Στη βαθιά διέγερση του εγκεφάλου, τοποθετούνται μικρά καλώδια στα μέρη του εγκεφάλου που ελέγχουν την κίνηση. Τα καλώδια συνδέονται με μια συσκευή που παρέχει συνεχείς ηλεκτρικούς παλμούς στον εγκέφαλο, όπως κάνει ο βηματοδότης για την καρδιά.

Ενώ τα φάρμακα και η βαθιά διέγερση του εγκεφάλου μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία προβλημάτων βάδισης στη νόσο του Πάρκινσον, τείνουν να μην είναι τόσο αποτελεσματικά για αυτά τα συμπτώματα όσο και για τα άλλα συμπτώματα του Πάρκινσον. Για παράδειγμα, η μακροχρόνια θεραπεία με L-dopa και άλλα παρόμοια φάρμακα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο κατάψυξης του βηματισμού. Αυτό συμβαίνει επειδή τα αποτελέσματα των φαρμάκων μπορεί να αρχίσουν να κυμαίνονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας εάν τα παίρνετε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να αντιμετωπίσετε το πάγωμα του βάδισης σε περιόδους που το φάρμακο έχει λιγότερο αποτέλεσμα.

Ασκήσεις για τη βελτίωση του βάδισης

Η φυσικοθεραπεία, μαζί με άλλες ασκήσεις που θα σας βοηθήσουν να εξασκηθείτε σε «στρατηγικές» περπατήματος, μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε το βάδισμα του Πάρκινσον. Μερικές από αυτές τις ασκήσεις μπορούν να γίνουν στο σπίτι. Συμβουλευτείτε έναν φυσιοθεραπευτή για να σας βοηθήσει να καταλάβετε ποιες ασκήσεις θα είναι οι πιο ευεργετικές για εσάς. Οι πιθανές ασκήσεις περιλαμβάνουν:

Μετρονόμος ή μουσικά στοιχεία

Το περπάτημα στο ρυθμό ενός μετρονόμου ή της μουσικής μπορεί να μειώσει την ανακατεύθυνση, να βελτιώσει την ταχύτητα περπατήματος και να μειώσει το πάγωμα του βάδισης. Δοκιμάστε το για μισή ώρα κάθε φορά, μερικές φορές την εβδομάδα.

Οπτικοποίηση περπατήματος

Πριν ξεκινήσετε να περπατάτε, οραματιστείτε τον εαυτό σας να κάνετε μεγάλα βήματα και να κάνετε «πρόβα» περπατώντας στο κεφάλι σας. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να εστιάσετε την προσοχή σας στο περπάτημα. Ενεργοποιεί επίσης τμήματα του εγκεφάλου σας εκτός από τα βασικά γάγγλια, τα οποία δείχνουν ορισμένες μελέτες ότι μπορούν να σας βοηθήσουν να αντισταθμίσετε τα χαμηλά επίπεδα ντοπαμίνης.

Tai Chi

Αυτό το σύνολο ασκήσεων συμβάλλει στην ευθυγράμμιση της στάσης σας και στην αύξηση της σταθερότητας και του συντονισμού σας.

Βελτίωση της ευελιξίας και του εύρους κίνησης

Η βελτίωση της ευελιξίας σας μπορεί να σας βοηθήσει να βελτιώσετε την ισορροπία και το βάδισμα σας, καθώς και να μειώσετε την ακαμψία. Δοκιμάστε αυτές τις ασκήσεις:

• Καθίστε σε μια καρέκλα και λυγίστε το άνω σώμα σας στη μέση προς τα δεξιά και τα αριστερά σας.
• Μπείτε στα τέσσερα και γυρίστε το πάνω μέρος του σώματος σας προς τα δεξιά και τα αριστερά. Σηκώστε το χέρι σας από την πλευρά που στρέφετε καθώς γυρίζετε.

Εργαστείτε επίσης στην προπόνηση δύναμης χαμηλότερου σώματος. Η προπόνηση δύναμης μπορεί να σας βοηθήσει να βελτιώσετε την ισορροπία σας, να περπατήσετε σε περαιτέρω αποστάσεις και ενδεχομένως να αυξήσετε την ταχύτητα του περπατήματος σας. Μερικές ασκήσεις που πρέπει να δοκιμάσετε περιλαμβάνουν:

• Πρέσες ποδιών. Καθώς κάθεστε, σπρώξτε ένα βάρος μακριά από το σώμα σας χρησιμοποιώντας τα πόδια σας.
• Καταλήψεις. Ξεκινήστε σε όρθια θέση με τα πόδια σας ελαφρώς ευρύτερα από την απόσταση του ισχίου. Λυγίστε τα γόνατά σας ενώ πιέζετε τους γλουτούς σας προς τα πίσω, έτσι ώστε τα γόνατά σας να μην έρχονται πάνω από τα δάχτυλά σας. Μπορείτε να κρατήσετε κάτι αν είναι απαραίτητο. Δεν χρειάζεται να κατεβείτε περισσότερο από μερικές ίντσες.
• Ποδήλατο γυμναστικής. Εάν έχετε πρόσβαση σε ένα ξαπλωμένο ποδήλατο γυμναστικής (ένα σταθερό ποδήλατο με πλάτη για να ακουμπάτε ενώ τα πόδια σας είναι ευθεία μπροστά σας), η χρήση του ποδηλάτου μπορεί να βοηθήσει στην ενίσχυση των ποδιών σας.
• Καθίστε κατ 'επανάληψη και σηκωθείτε από μια καρέκλα. Η επανάληψη των κινήσεων του καθίσματος και της ανύψωσης βοηθά στην ενίσχυση των μυών του ποδιού και του πυρήνα. Σας βοηθά επίσης να εξασκηθείτε σε μια λειτουργική δραστηριότητα.

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Το Parkinsonian βάδισμα είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα σε άτομα με νόσο του Parkinson. Ένας συνδυασμός φαρμάκων, ασκήσεων δύναμης και ψυχικών στρατηγικών μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της κινητικότητας.

Δεν υπάρχει γνωστή θεραπεία για το βάδισμα του Πάρκινσον. Στα περισσότερα άτομα, το βάδισμα του Πάρκινσον θα συνεχίσει να προοδεύει. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές σας για τη διαχείριση των συμπτωμάτων σας.