Τι είναι το ηπατικό αδένωμα;

Περιεχόμενο

• Τι είναι το ηπατικό αδένωμα;
• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
• Πώς διαγιγνώσκεται αυτό;
• Ποιοι είναι οι τύποι του ηπατικού αδενώματος;
• Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας;
• Υπάρχουν επιπλοκές;
• Ποιες είναι οι προοπτικές;

Τι είναι το ηπατικό αδένωμα;

Το ηπατικό αδένωμα είναι ένας ασυνήθιστος, καλοήθης όγκος του ήπατος. Καλοήθεις σημαίνει ότι δεν είναι καρκινικό. Είναι επίσης γνωστό ως ηπατοκυτταρικό αδένωμα ή αδένωμα ηπατικών κυττάρων.

Το ηπατικό αδένωμα είναι εξαιρετικά σπάνιο. Συχνά επηρεάζει τις γυναίκες και έχει συνδεθεί με τη χρήση χαπιών αντισύλληψης.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε για τα συμπτώματα, τις αιτίες, τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτού του μη καρκινικού όγκου του ήπατος.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Το ηπατικό αδένωμα δεν προκαλεί συχνά συμπτώματα. Μερικές φορές προκαλεί ήπια συμπτώματα, όπως ο πόνος, η ναυτία ή ένα πλήρες συναίσθημα. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν ο όγκος είναι αρκετά μεγάλος για να ασκήσει πίεση στα γειτονικά όργανα και ιστούς.

Μπορεί να μην γνωρίζετε ότι έχετε ηπατικό αδένωμα εκτός και αν σπάσει. Ένα σπασμένο ηπατικό αδένωμα είναι σοβαρό. Μπορεί να προκαλέσει:

• ξαφνικό κοιλιακό άλγος
• χαμηλή πίεση αίματος
• εσωτερική αιμοραγία

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Καθώς οι δοκιμές απεικόνισης βελτιώνονται, γίνεται πιο συνηθισμένο να ανακαλύπτουμε ηπατικά αδενώματα πριν σπάσουν και προκαλέσουν συμπτώματα.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ο πιο κοινός παράγοντας κινδύνου για το ηπατικό αδένωμα είναι η χρήση αντισυλληπτικών χαπιών με βάση τα οιστρογόνα. Ο κίνδυνος αυξάνεται με την παρατεταμένη χρήση και με υψηλές δόσεις οιστρογόνων.

Η εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο. Η εγκυμοσύνη διεγείρει την απελευθέρωση ορισμένων ορμονών που σχετίζονται με την ανάπτυξη αυτών των όγκων.

Άλλοι, λιγότερο συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• χρήση στεροειδών
• χρήση βαρβιτουρικού
• διαβήτης τύπου 1
• αιμοχρωμάτωση ή υπερβολική συσσώρευση σιδήρου στο αίμα σας
• ασθένειες αποθήκευσης γλυκογόνου τύπου 1 (νόσος von Gierke) και τύπος 3 (νόσος Cori ή Forbes)
• μεταβολικό σύνδρομο
• είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι

Πώς διαγιγνώσκεται αυτό;

Εάν υπάρχει υποψία όγκου ήπατος, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει δοκιμές για να προσδιορίσει τον όγκο και την αιτία του. Μπορούν επίσης να προτείνουν δοκιμές για να αποκλείσουν άλλες πιθανές διαγνώσεις.

Ο υπέρηχος είναι συχνά ένα από τα πρώτα βήματα που θα κάνει ο γιατρός σας για να τους βοηθήσει να κάνουν διάγνωση. Εάν ο γιατρός σας εντοπίσει μεγάλη μάζα μέσω υπερήχου, ενδέχεται να απαιτηθούν πρόσθετες εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί ότι η μάζα είναι ηπατικό αδένωμα.

Άλλες εξετάσεις απεικόνισης, όπως αξονική τομογραφία και μαγνητικές τομογραφίες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να μάθουν περισσότερα για τον όγκο.

Εάν ο όγκος είναι μεγάλος, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προτείνει βιοψία. Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας, ένα μικρό δείγμα ιστού αφαιρείται από τη μάζα και αξιολογείται με μικροσκόπιο.

Ποιοι είναι οι τύποι του ηπατικού αδενώματος;

Υπάρχουν τέσσερις προτεινόμενοι τύποι ηπατικού αδενώματος:

• φλεγμονώδης
• Μεταλλαγμένο με HNF1A
• Η β-κατενίνη ενεργοποιήθηκε
• αταξινόμητος

Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2013:

• Το φλεγμονώδες ηπατικό αδένωμα είναι ο πιο κοινός τύπος. Εμφανίζεται σε περίπου 40 έως 50 τοις εκατό των περιπτώσεων.
• Ο μεταλλαγμένος τύπος HNF1A παρατηρείται σε περίπου 30 έως 40 τοις εκατό των περιπτώσεων.
• Η ενεργοποιημένη β-κατενίνη παρατηρείται σε 10 έως 15 τοις εκατό των περιπτώσεων.
• Περίπου το 10 έως 25 τοις εκατό των περιπτώσεων ηπατικού αδενώματος δεν ταξινομούνται.

Κάθε τύπος σχετίζεται με διαφορετικούς παράγοντες κινδύνου. Ωστόσο, ο τύπος του ηπατικού αδενώματος δεν αλλάζει συνήθως την προτεινόμενη θεραπεία.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας;

Οι όγκοι μήκους κάτω των 2 ιντσών σχετίζονται σπάνια με επιπλοκές. Εάν έχετε μικρό όγκο, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει την παρακολούθηση του όγκου με την πάροδο του χρόνου αντί να τον θεραπεύσετε. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε αντισυλληπτικά χάπια για να επιβραδύνετε την ανάπτυξη του όγκου.

Η έρευνα δείχνει ότι τα περισσότερα μικρά ηπατικά αδενώματα τείνουν να παραμένουν σταθερά κατά τις περιόδους παρατήρησης. Ένα μικρό ποσοστό εξαφανίζεται. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει υπερηχογράφημα για να παρακολουθεί το μέγεθος του όγκου.

Εάν έχετε μεγάλο όγκο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση εκτομής του ήπατος για την αφαίρεση του όγκου. Αυτό συμβαίνει επειδή οι μεγάλοι όγκοι είναι πιο πιθανό να οδηγήσουν σε επιπλοκές, όπως αυθόρμητη ρήξη και αιμορραγία.

Συνιστάται χειρουργική επέμβαση:

• όταν το ηπατικό αδένωμα έχει μήκος μεγαλύτερο από 2 ίντσες
• για άτομα που δεν μπορούν να σταματήσουν να λαμβάνουν αντισυλληπτικά χάπια
• για άνδρες με ηπατικά αδενώματα
• για φλεγμονώδεις και β-κατενίνη ενεργοποιημένους τύπους ηπατικού αδενώματος

Υπάρχουν επιπλοκές;

Όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία, τα ηπατικά αδενώματα μπορούν να σπάσουν αυθόρμητα.Αυτό μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό άλγος και εσωτερική αιμορραγία. Ένα σπασμένο ηπατικό αδένωμα απαιτεί άμεση ιατρική θεραπεία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα ηπατικά αδενώματα που δεν υποβάλλονται σε θεραπεία μπορούν να γίνουν καρκινικά. Αυτό είναι πιο πιθανό όταν ο όγκος είναι μεγάλος.

Αρκετές μελέτες δείχνουν ότι τα ηπατικά αδενώματα που ενεργοποιούνται με β-κατενίνη είναι πιο πιθανό να γίνουν καρκινικά. Απαιτείται πρόσθετη έρευνα για την κατανόηση της σχέσης μεταξύ τύπων ηπατικού αδενώματος και καρκίνου.

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Το ηπατικό αδένωμα είναι εξαιρετικά σπάνιο. Αυτός ο όγκος συνδέεται συχνότερα με τη χρήση αντισυλληπτικών χαπιών, αλλά μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε άνδρες ή σε γυναίκες που δεν λαμβάνουν αντισυλληπτικά χάπια.

Το ηπατικό αδένωμα δεν μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα. Αυτό μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζουμε αν το έχετε. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το ηπατικό αδένωμα που δεν αντιμετωπίζεται έχει ως αποτέλεσμα σοβαρές επιπλοκές.

Το ηπατικό αδένωμα είναι θεραπεύσιμο. Η μακροπρόθεσμη προοπτική είναι καλή για άτομα με αυτήν την πάθηση όταν εντοπίζεται και αντιμετωπίζεται νωρίς.