Υψηλή αρτηριακή πίεση κατά την εγκυμοσύνη

Περιεχόμενο

• Περίληψη
• Τι είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση κατά την εγκυμοσύνη;
• Τι προκαλεί προεκλαμψία;
• Ποιος κινδυνεύει από προεκλαμψία;
• Ποια προβλήματα μπορεί να προκαλέσει η προεκλαμψία;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της προεκλαμψίας;
• Πώς διαγιγνώσκεται η προεκλαμψία;
• Ποιες είναι οι θεραπείες για την προεκλαμψία;

Περίληψη

Τι είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση κατά την εγκυμοσύνη;

Η αρτηριακή πίεση είναι η δύναμη του αίματός σας να πιέζεται στα τοιχώματα των αρτηριών σας καθώς η καρδιά σας αντλεί αίμα. Η υψηλή αρτηριακή πίεση ή η υπέρταση είναι όταν αυτή η δύναμη στα τοιχώματα της αρτηρίας σας είναι πολύ υψηλή. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά την εγκυμοσύνη:

• Υπέρταση κύησης είναι υψηλή αρτηριακή πίεση που αναπτύσσετε ενώ είστε έγκυος. Ξεκινά αφού είστε έγκυος 20 εβδομάδων. Συνήθως δεν έχετε άλλα συμπτώματα. Σε πολλές περιπτώσεις, δεν βλάπτει εσάς ή το μωρό σας και εξαφανίζεται εντός 12 εβδομάδων μετά τον τοκετό. Αλλά αυξάνει τον κίνδυνο για υψηλή αρτηριακή πίεση στο μέλλον. Μερικές φορές μπορεί να είναι σοβαρή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλό βάρος γέννησης ή πρόωρο τοκετό. Ορισμένες γυναίκες με υπέρταση κύησης συνεχίζουν να αναπτύσσουν προεκλαμψία.
• Χρόνια υπέρταση είναι υψηλή αρτηριακή πίεση που ξεκίνησε πριν από την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης ή πριν μείνετε έγκυος. Μερικές γυναίκες μπορεί να το είχαν πολύ πριν μείνουν έγκυες, αλλά δεν το ήξεραν μέχρι να ελέγξουν την αρτηριακή τους πίεση κατά την προγεννητική επίσκεψή τους. Μερικές φορές η χρόνια υπέρταση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε προεκλαμψία.
• Προεκλαμψία είναι μια ξαφνική αύξηση της αρτηριακής πίεσης μετά την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Συνήθως συμβαίνει το τελευταίο τρίμηνο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινήσουν μόνο μετά τον τοκετό. Αυτό ονομάζεται προεκλαμψία μετά τον τοκετό. Η προεκλαμψία περιλαμβάνει επίσης σημάδια βλάβης σε ορισμένα από τα όργανα σας, όπως το ήπαρ ή τα νεφρά σας. Τα σημεία μπορεί να περιλαμβάνουν πρωτεΐνη στα ούρα και πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση. Η προεκλαμψία μπορεί να είναι σοβαρή ή ακόμη και απειλητική για τη ζωή τόσο για εσάς όσο και για το μωρό σας.

Τι προκαλεί προεκλαμψία;

Η αιτία της προεκλαμψίας είναι άγνωστη.

Ποιος κινδυνεύει από προεκλαμψία;

Διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο προεκλαμψίας εάν εσείς

• Είχατε χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση ή χρόνια νεφρική νόσο πριν από την εγκυμοσύνη
• Είχατε υψηλή αρτηριακή πίεση ή προεκλαμψία σε προηγούμενη εγκυμοσύνη
• Έχετε παχυσαρκία
• Είναι άνω των 40 ετών
• Είστε έγκυος με περισσότερα από ένα μωρά
• Είναι αφροαμερικάνοι
• Έχετε οικογενειακό ιστορικό προεκλαμψίας
• Έχετε ορισμένες καταστάσεις υγείας, όπως διαβήτη, λύκο ή θρομβοφιλία (μια διαταραχή που αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος)
• Χρησιμοποιείται γονιμοποίηση in vitro, δωρεά ωαρίων ή γονιμοποίηση δότη

Ποια προβλήματα μπορεί να προκαλέσει η προεκλαμψία;

Η προεκλαμψία μπορεί να προκαλέσει

• Απόφραξη πλακούντα, όπου ο πλακούντας χωρίζεται από τη μήτρα
• Κακή ανάπτυξη του εμβρύου, που προκαλείται από έλλειψη θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου
• Πρόωρος τοκετός
• Ένα μωρό με χαμηλό βάρος γέννησης
• Θάνατος
• Βλάβη στα νεφρά, το συκώτι, τον εγκέφαλο και άλλα όργανα και συστήματα αίματος
• Ένας υψηλότερος κίνδυνος καρδιακών παθήσεων για εσάς
• Η εκλαμψία, που συμβαίνει όταν η προεκλαμψία είναι αρκετά σοβαρή για να επηρεάσει τη λειτουργία του εγκεφάλου, προκαλώντας επιληπτικές κρίσεις ή κώμα
• Σύνδρομο HELLP, το οποίο συμβαίνει όταν μια γυναίκα με προεκλαμψία ή εκλαμψία έχει βλάβη στο ήπαρ και τα κύτταρα του αίματος. Είναι σπάνιο, αλλά πολύ σοβαρό.

Ποια είναι τα συμπτώματα της προεκλαμψίας;

Τα πιθανά συμπτώματα της προεκλαμψίας περιλαμβάνουν

• Υψηλή πίεση του αίματος
• Υπερβολική ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα σας (που ονομάζεται πρωτεϊνουρία)
• Οίδημα στο πρόσωπο και τα χέρια σας. Τα πόδια σας μπορεί επίσης να πρηστούν, αλλά πολλές γυναίκες έχουν πρησμένα πόδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έτσι τα πρησμένα πόδια από μόνα τους μπορεί να μην αποτελούν ένδειξη προβλήματος.
• Πονοκέφαλος που δεν εξαφανίζεται
• Προβλήματα όρασης, όπως θολή όραση ή κηλίδες όρασης
• Πόνος στην άνω δεξιά κοιλιά σας
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ

Η εκλαμψία μπορεί επίσης να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις, ναυτία και / ή έμετο και χαμηλή παραγωγή ούρων. Εάν συνεχίσετε να αναπτύσσετε σύνδρομο HELLP, μπορεί επίσης να έχετε αιμορραγία ή μώλωπες εύκολα, ακραία κόπωση και ηπατική ανεπάρκεια.

Πώς διαγιγνώσκεται η προεκλαμψία;

Ο γιατρός σας θα ελέγχει την αρτηριακή σας πίεση και τα ούρα σε κάθε προγεννητική επίσκεψη. Εάν η ένταση της αρτηριακής σας πίεσης είναι υψηλή (140/90 ή υψηλότερη), ειδικά μετά την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο πάροχός σας πιθανότατα θα θέλει να πραγματοποιήσει ορισμένες εξετάσεις. Μπορεί να περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος και άλλες εργαστηριακές εξετάσεις για να αναζητήσουν επιπλέον πρωτεΐνη στα ούρα, καθώς και άλλα συμπτώματα.

Ποιες είναι οι θεραπείες για την προεκλαμψία;

Η παράδοση του μωρού μπορεί συχνά να θεραπεύσει την προεκλαμψία. Κατά τη λήψη απόφασης σχετικά με τη θεραπεία, ο πάροχός σας λαμβάνει υπόψη πολλούς παράγοντες. Περιλαμβάνουν πόσο σοβαρό είναι, πόσες εβδομάδες είστε έγκυος και ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι για εσάς και το μωρό σας:

• Εάν είστε έγκυος άνω των 37 εβδομάδων, ο πάροχός σας πιθανότατα θα θέλει να παραδώσει το μωρό.
• Εάν είστε έγκυος κάτω των 37 εβδομάδων, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί στενά εσάς και το μωρό σας. Αυτό περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος και ούρων για εσάς. Η παρακολούθηση για το μωρό συχνά περιλαμβάνει υπερήχους, παρακολούθηση καρδιακού ρυθμού και έλεγχο της ανάπτυξης του μωρού. Ίσως χρειαστεί να πάρετε φάρμακα, να ελέγξετε την αρτηριακή σας πίεση και να αποφύγετε τις επιληπτικές κρίσεις. Ορισμένες γυναίκες λαμβάνουν επίσης ενέσεις στεροειδών, για να βοηθήσουν τους πνεύμονες του μωρού να ωριμάσουν γρηγορότερα. Εάν η προεκλαμψία είναι σοβαρή, ο πάροχός σας μπορεί να θέλει να τον παραδώσετε νωρίς.

Τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται εντός 6 εβδομάδων από τον τοκετό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να μην εξαφανιστούν ή μπορεί να ξεκινήσουν μόνο μετά τον τοκετό (προεκλαμψία μετά τον τοκετό). Αυτό μπορεί να είναι πολύ σοβαρό και πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως.