Υπογοναδισμός: τι είναι, κύρια συμπτώματα και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Κύρια συμπτώματα
• 1. Αρσενικός υπογοναδισμός
• 2. Γυναικείος υπογοναδισμός
• 3. Υπογοναδοτροπικός υπογοναδισμός
• Πιθανές αιτίες
• 1. Πρωτογενής υπογοναδισμός
• 2. Δευτερεύων υπογοναδισμός
• Πώς γίνεται η θεραπεία
• Πιθανές επιπλοκές

Ο υπογοναδισμός είναι μια κατάσταση στην οποία οι ωοθήκες ή οι όρχεις δεν παράγουν αρκετές ορμόνες, όπως τα οιστρογόνα στις γυναίκες και η τεστοστερόνη στους άνδρες, οι οποίες διαδραματίζουν βασικό ρόλο στην ανάπτυξη και την ανάπτυξη κατά την εφηβεία.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί κατά την ανάπτυξη του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, που εμφανίζεται κατά τη γέννηση, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, συνήθως λόγω βλαβών ή λοιμώξεων στις ωοθήκες ή στους όρχεις.

Ο υπογοναδισμός μπορεί να προκαλέσει στειρότητα, απουσία εφηβείας, εμμηνόρροια ή κακή ανάπτυξη του αρσενικού σεξουαλικού οργάνου. Η θεραπεία του υπογοναδισμού πρέπει να υποδεικνύεται από τον γιατρό και στοχεύει στη ρύθμιση των επιπέδων ορμονών και στην αποφυγή επιπλοκών, και μπορεί να είναι απαραίτητη η χρήση ορμονικών φαρμάκων ή χειρουργικής επέμβασης.

Κύρια συμπτώματα

Ο υπογοναδισμός μπορεί να ξεκινήσει κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, πριν από την εφηβεία ή κατά την ενηλικίωση και γενικά, τα σημεία και τα συμπτώματα εξαρτώνται από το πότε αναπτύσσεται η κατάσταση και το φύλο του ατόμου:

1. Αρσενικός υπογοναδισμός

Ο αρσενικός υπογοναδισμός προκαλείται από τη μείωση ή την απουσία παραγωγής τεστοστερόνης από τους όρχεις, παρουσιάζοντας διαφορετικά συμπτώματα ανάλογα με το στάδιο της ζωής:

• Μωρά: μειωμένη ανάπτυξη εξωτερικών σεξουαλικών οργάνων μπορεί να συμβεί λόγω της χαμηλής παραγωγής τεστοστερόνης κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Ανάλογα με το πότε αναπτύσσεται ο υπογοναδισμός και η ποσότητα της τεστοστερόνης, το παιδί, που είναι γενετικά αγόρι, μπορεί να γεννηθεί με γυναικεία γεννητικά όργανα, γεννητικά όργανα που δεν είναι αρσενικά ή θηλυκά ή ανυψωμένα αρσενικά γεννητικά όργανα.
• Αγόρια πριν από την εφηβεία: σημάδια υπογοναδισμού είναι η διαταραχή της ανάπτυξης του πέους, των μυών και των τριχών του σώματος, η εμφάνιση των μαστών, η απουσία αλλαγών στη φωνή, συχνή κατά την εφηβεία και η υπερβολική ανάπτυξη των χεριών και των ποδιών σε σχέση με τον κορμό.
• Άνδρες μετά την εφηβεία: μειωμένη ποσότητα μαλλιών στο σώμα, απώλεια μυϊκής μάζας και αυξημένο σωματικό λίπος, στυτική δυσλειτουργία και χαμηλή σεξουαλική επιθυμία. Μπορεί επίσης να υπάρχει μείωση στην παραγωγή σπέρματος, η οποία μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα ή δυσκολία να κάνει τον σύντροφο έγκυο.

Η διάγνωση του υπογοναδισμού γίνεται από παιδίατρο ή ουρολόγο, με βάση τα συμπτώματα, το κλινικό ιστορικό και μέσω φυσικής εξέτασης στην οποία ο γιατρός ελέγχει την ανάπτυξη των όρχεων, του πέους και των μαλλιών στο σώμα, καθώς και την πιθανή ανάπτυξη των μαστών . Εάν υποψιάζεστε ανδρικό υπογοναδισμό, ο γιατρός πρέπει να διατάξει εξετάσεις για να μετρήσει τα επίπεδα ορμονών όπως η τεστοστερόνη, η FSH και η LH, εκτός από την ανάλυση σπέρματος, μέσω μιας δοκιμής σπέρματος. Μάθετε πώς παράγεται το σπερματογράφημα.

2. Γυναικείος υπογοναδισμός

Γυναικείος υπογοναδισμός που εμφανίζεται λόγω μείωσης ή απουσίας παραγωγής οιστρογόνων από τις ωοθήκες και έχει διαφορετικά συμπτώματα ανάλογα με το στάδιο ζωής της γυναίκας, τα οποία περιλαμβάνουν:

• Κορίτσια πριν από την εφηβεία: συνήθως η πρώτη εμμηνόρροια ξεκινά μετά την ηλικία των 14 ετών ή δεν υπάρχει καθόλου εμμηνόρροια, η οποία επηρεάζει την ανάπτυξη των μαστών και των ηβικών μαλλιών.
• Γυναίκες μετά την εφηβεία: μπορεί να εμφανιστεί ακανόνιστη εμμηνόρροια ή διακοπή των περιόδων, έλλειψη ενέργειας, αλλαγές στη διάθεση, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, απώλεια μαλλιών σώματος, εξάψεις και δυσκολία στην εγκυμοσύνη.

Η διάγνωση του γυναικείου υπογοναδισμού γίνεται από παιδίατρο ή γυναικολόγο, σύμφωνα με την ηλικία, με βάση το κλινικό ιστορικό, την ηλικία κατά την πρώτη εμμηνόρροια, την κανονικότητα της εμμήνου ρύσεως και τις φυσικές εξετάσεις για την αξιολόγηση της ανάπτυξης του μαστού και της ηβικής τρίχας. Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να διατάξει εργαστηριακές εξετάσεις για τη μέτρηση των επιπέδων των ορμονών FSH, LH, οιστρογόνου, προγεστερόνης και προλακτίνης και εξετάσεις απεικόνισης όπως υπερηχογράφημα της λεκάνης.

3. Υπογοναδοτροπικός υπογοναδισμός

Ο υπογοναδοτροπικός υπογοναδισμός, που ονομάζεται επίσης κεντρικός υπογοναδισμός, μπορεί να εμφανιστεί κατά τη γέννηση τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Αυτός ο τύπος υπογοναδισμού εμφανίζεται λόγω αλλαγών στον υποθάλαμο ή στην υπόφυση, που βρίσκονται στον εγκέφαλο, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την παραγωγή ορμονών που διεγείρουν τις ωοθήκες ή τους όρχεις να παράγουν τις ορμόνες τους. Σε αυτήν την περίπτωση, τα πιο κοινά συμπτώματα είναι πονοκέφαλος, οπτική δυσκολία όπως διπλή όραση ή απώλεια όρασης και παραγωγή γάλακτος από τους μαστούς.

Η διάγνωση του υπογοναδοτροπικού υπογοναδισμού γίνεται από τον γιατρό βάσει των συμπτωμάτων και μέσω εξέτασης εικόνας όπως η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου.

Πιθανές αιτίες

Τα αίτια του υπογοναδισμού μπορούν να ταξινομηθούν ανάλογα με τον τύπο του αδένα που επηρεάζεται και περιλαμβάνουν:

1. Πρωτογενής υπογοναδισμός

Ο πρωτογενής υπογοναδισμός προκαλείται συνήθως από:

• Αυτοάνοσες, νεφρικές ή ηπατικές παθήσεις.
• Γενετικά προβλήματα, όπως το σύνδρομο Turner, στις γυναίκες και το σύνδρομο Klinefelter, στους άνδρες.
• Κρυπτορχισμός στον οποίο οι όρχεις δεν κατεβαίνουν στο όσχεο στα αγόρια κατά τη γέννηση.
• Παρωτίτιδα σε αγόρια
• Πρώιμη εμμηνόπαυση στις γυναίκες
• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών στις γυναίκες.
• Μόλυνση ως γονόρροια στις γυναίκες.
• Ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου καθώς μπορεί να επηρεάσει την παραγωγή ορμονών φύλου.

Σε αυτόν τον τύπο υπογοναδισμού, οι ωοθήκες ή οι όρχεις δεν λειτουργούν σωστά, παράγοντας λίγη ή καθόλου ορμόνη φύλου, επειδή δεν ανταποκρίνονται στην εγκεφαλική διέγερση.

2. Δευτερεύων υπογοναδισμός

Ο δευτερογενής υπογοναδισμός προκαλείται συνήθως από:

• Μη φυσιολογική αιμορραγία
• Γενετικά προβλήματα όπως το σύνδρομο Kallmann.
• Διατροφικές ελλείψεις;
• Ευσαρκία;
• Περίσσεια σιδήρου στο αίμα.
• Ακτινοβολία;
• Λοίμωξη HIV
• Όγκος της υπόφυσης.

Στον δευτερογενή υπογοναδισμό, υπάρχει μείωση ή απουσία παραγωγής ορμονών στον εγκέφαλο, όπως η FSH και η LH, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τη διέγερση των όρχεων ή των ωοθηκών ώστε να παράγουν τις σεξουαλικές ορμόνες τους.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Η θεραπεία του υπογοναδισμού πρέπει πάντα να γίνεται με ιατρική συμβουλή και μπορεί να περιλαμβάνει ορμονικά φάρμακα για την αντικατάσταση των ορμονών προγεστερόνης και οιστρογόνου στις γυναίκες και τεστοστερόνης στους άνδρες.

Εάν η αιτία είναι ένα πρόβλημα της υπόφυσης, η θεραπεία μπορεί επίσης να γίνει με ορμόνες της υπόφυσης για να διεγείρει την παραγωγή σπέρματος στους άνδρες ή την ωορρηξία στις γυναίκες και έτσι να αποκαταστήσει τη γονιμότητα. Επιπλέον, στην περίπτωση όγκου στην υπόφυση, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου, χρήση φαρμάκων, ακτινοθεραπείας ή ορμονικής θεραπείας.

Πιθανές επιπλοκές

Οι επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσει ο υπογοναδισμός είναι:

• Μη φυσιολογικά γεννητικά όργανα στους άνδρες.
• Ανάπτυξη του μαστού στους άνδρες
• Στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες.
• Αυξημένος κίνδυνος καρδιαγγειακών παθήσεων.
• Αυξημένο σωματικό βάρος
• Απώλεια μυϊκής μάζας
• Αγονία;
• Οστεοπόρωση.

Επιπλέον, ο υπογοναδισμός μπορεί να επηρεάσει την αυτοεκτίμηση ανδρών και γυναικών και να προκαλέσει δυσκολίες σε ρομαντικές σχέσεις ή ψυχολογικά προβλήματα όπως κατάθλιψη, άγχος ή μη αποδοχή του ίδιου του σώματος.