Υπονατριαιμία: τι είναι, πώς αντιμετωπίζεται και κύριες αιτίες

Περιεχόμενο

• Κύριες αιτίες
• Πώς να διαγνώσετε
• Πώς γίνεται η θεραπεία
• Κύρια συμπτώματα

Η υπονατριαιμία είναι η μείωση της ποσότητας νατρίου σε σχέση με το νερό, η οποία στην εξέταση αίματος φαίνεται με τιμές κάτω από 135 mEq / L. Αυτή η αλλαγή είναι επικίνδυνη, επειδή όσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο νατρίου στο αίμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η σοβαρότητα των συμπτωμάτων, με εγκεφαλικό οίδημα, επιληπτικές κρίσεις και, σε ορισμένες περιπτώσεις, κώμα.

Η μείωση του νατρίου στο αίμα είναι πιο συχνή σε νοσοκομειακούς ασθενείς και, ως εκ τούτου, πρέπει να πραγματοποιούν τακτικά εξετάσεις αίματος. Η θεραπεία της υπονατριαιμίας γίνεται αντικαθιστώντας την ποσότητα νατρίου στο αίμα μέσω της χορήγησης ορού, η οποία πρέπει να συνταγογραφηθεί από τον γιατρό στην ποσότητα που απαιτείται σύμφωνα με κάθε περίπτωση.

Κύριες αιτίες

Η μείωση της συγκέντρωσης νατρίου στο αίμα προκύπτει από οποιαδήποτε ασθένεια που προκαλεί τη μείωση της ποσότητας νερού που αποβάλλεται από το σώμα ή όταν το νερό συσσωρεύεται σε μεγαλύτερες ποσότητες στο αίμα, έτσι ώστε το νάτριο να αραιώνεται.

Η αγγειοπιεσίνη είναι η ορμόνη που είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση της ποσότητας νερού στο σώμα, απελευθερώνεται από την υπόφυση όταν υπάρχει χαμηλός όγκος αίματος, χαμηλή αρτηριακή πίεση ή όταν υπάρχει μεγάλη ποσότητα νατρίου που κυκλοφορεί. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις η ποσότητα της παραγόμενης αγγειοπιεσίνης μπορεί να απορρυθμιστεί, με αποτέλεσμα την υπονατριαιμία. Έτσι, μερικές από τις κύριες αιτίες της υπονατριαιμίας είναι:

• Υπερβολικό σάκχαρο στο αίμα, το οποίο συμβαίνει στον διαβήτη.
• Έμετος ή διάρροια, που προκαλούν τόσο υπονατριαιμία όσο και υπερνατριαιμία.
• Ασθένειες που συσσωρεύουν υγρό στο σώμα, όπως καρδιακή ανεπάρκεια, κίρρωση του ήπατος, σοβαρός υποθυρεοειδισμός και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• Ασθένειες και καταστάσεις που παράγουν περίσσεια αγγειοπιεσίνης.
• Χρήση φαρμάκων που μπορούν να συγκρατήσουν νερό, όπως ορισμένα αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• Υπερβολική σωματική άσκηση, όπως μαραθώνιοι, που διεγείρουν το σώμα να παράγει αντι-διουρητική ορμόνη, εκτός από την κατανάλωση περισσότερου νερού.
• Χρήση ναρκωτικών, όπως η Έκσταση.
• Υπερβολική κατανάλωση υγρών, όπως μπύρα, τσάι και ακόμη και νερό.

Η κατανάλωση πάρα πολλών υγρών σε σημείο που προκαλεί υπονατριαιμία μπορεί να συμβεί σε ψυχιατρικές καταστάσεις, όπως η ποτομανία, στην οποία η μπύρα πίνει υπερβολικά ή ψυχογενής πολυδιψία, στην οποία το άτομο πίνει περισσότερο νερό από ό, τι χρειάζεται.

Για τους αθλητές, το ιδανικό είναι να μην υπερβάλλετε την ποσότητα ποτού κατά τη διάρκεια της άσκησης, καθώς επαρκούν περίπου 150 ml νερού για κάθε 1 ώρα άσκησης. Εάν αισθάνεστε περισσότερο δίψα από αυτό, θα πρέπει να πίνετε ένα άλλο ισοτονικό ποτό, όπως το Gatorade, το οποίο περιέχει σημαντικά μέταλλα, διατηρώντας τον έλεγχο του αίματος.

Πώς να διαγνώσετε

Η διάγνωση της υπονατριαιμίας γίνεται με μέτρηση νατρίου στο αίμα, στο οποίο επιβεβαιώνεται συγκέντρωση μικρότερη από 135 mEq / L. Στην ιδανική περίπτωση, οι τιμές νατρίου πρέπει να κυμαίνονται μεταξύ 135 και 145 mEq / L.

Η διάγνωση της αιτίας γίνεται από τον γιατρό, ο οποίος διερευνά αλλαγές από το κλινικό ιστορικό και άλλες εξετάσεις αίματος, όπως η αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας, του ήπατος, των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και της συγκέντρωσης του αίματος και των ούρων, που βοηθούν στον προσδιορισμό της πηγής της αλλαγής.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Για τη θεραπεία της υπονατριαιμίας, ο γιατρός πρέπει να εντοπίσει την ένταση των συμπτωμάτων και εάν είναι μια οξεία ή χρόνια αλλαγή εγκατάστασης. Σε σοβαρή οξεία υπονατριαιμία ή όταν προκαλεί συμπτώματα, γίνεται αντικατάσταση του ορού με μεγαλύτερη ποσότητα νατρίου, το οποίο είναι το υπερτονικό αλατούχο διάλυμα.

Αυτή η αντικατάσταση πρέπει να υπολογίζεται προσεκτικά, ανάλογα με την ανάγκη νατρίου κάθε ατόμου και να γίνεται αργά, καθώς η ξαφνική αλλαγή στα επίπεδα νατρίου ή η περίσσεια νατρίου, η οποία είναι υπερνατριαιμία, μπορεί επίσης να είναι επιβλαβής για τα εγκεφαλικά κύτταρα. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις αιτίες και τον τρόπο αντιμετώπισης της υπερνατριαιμίας.

Η χρόνια υπονατριαιμία μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με υπερτονικό ορό ή αλατούχο ορό και δεν απαιτείται γρήγορη διόρθωση, καθώς το σώμα έχει ήδη προσαρμοστεί σε αυτήν την κατάσταση. Σε ήπιες καταστάσεις, μια άλλη επιλογή είναι να περιορίσετε την ποσότητα νερού που πίνετε την ημέρα, η οποία μπορεί να κάνει το αίμα να έχει καλύτερη ισορροπία νερού και αλατιού.

Κύρια συμπτώματα

Τα σημεία και τα συμπτώματα της υπονατριαιμίας είναι πιο σοβαρά καθώς η ποσότητα νατρίου μειώνεται στο αίμα. Έτσι, μπορεί να υπάρχει πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος και υπνηλία, για παράδειγμα. Όταν τα επίπεδα είναι πολύ χαμηλά, είναι πιθανό να υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις, μυϊκοί σπασμοί και κώμα.

Η υπονατριαιμία που προκαλεί συμπτώματα θεωρείται ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης και πρέπει να ανιχνευθεί και να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατόν.