Έλεγχος για Varicella Zoster κατά την εγκυμοσύνη

Περιεχόμενο

• Τι είναι ο ιός Varicella-Zoster (VZV);
• Ένας ιός, δύο μολύνσεις
• Ποια είναι τα συμπτώματα του ιού Varicella-Zoster;
• Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει ο ιός Varicella-Zoster κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
• Πώς μπορεί να προληφθεί ο ιός Varicella-Zoster;

Τι είναι ο ιός Varicella-Zoster (VZV);

Ο ιός της ανεμευλογιάς-ζωστήρα (VZV) είναι μέλος της οικογένειας του ιού του έρπητα. Μπορεί να προκαλέσει ανεμευλογιά και έρπητα ζωστήρα. Το VZV δεν μπορεί να ζήσει και να αναπαραχθεί οπουδήποτε άλλο εκτός από το ανθρώπινο σώμα.

Ο ιός είναι πολύ μεταδοτικός και εξαπλώνεται εύκολα από το ένα άτομο στο άλλο. Μεταδίδεται μέσω άμεσης επαφής με μολυσμένα αναπνευστικά σταγονίδια. Αυτό μπορεί να συμβεί αγγίζοντας μια επιφάνεια μολυσμένη με τα σταγονίδια ή εισπνέοντας τα σταγονίδια όταν ένα μολυσμένο άτομο βήχει ή φτερνίζεται κοντά σας. Μόλις μολυνθείτε με τον ιό, το ανοσοποιητικό σας σύστημα παράγει δια βίου αντισώματα για την καταπολέμησή του, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορείτε να μολυνθείτε ξανά από τον ιό. Υπάρχει επίσης ένα νέο εμβόλιο που μπορεί να σας προστατεύσει από λοίμωξη από VZV.

Πολλές έγκυες γυναίκες έχουν ήδη εκτεθεί στον ιό και επομένως είναι άνοσες. Ωστόσο, όσοι δεν είχαν ποτέ τη λοίμωξη ή έχουν εμβολιαστεί διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών εάν μολυνθούν με VZV. Ο ιός μπορεί δυνητικά να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες ή ασθένειες στο μωρό, επομένως οι γιατροί διατάζουν συχνά εξετάσεις αίματος για έλεγχο του VZV σε έγκυες γυναίκες που δεν έχουν ανοσία στον ιό. Αυτές οι εξετάσεις πραγματοποιούνται συνήθως πριν ή νωρίς στην εγκυμοσύνη. Εάν εντοπιστεί ο ιός, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ή την αποδυνάμωση της σοβαρότητας της ασθένειας.

Ένας ιός, δύο μολύνσεις

Το VZV μπορεί να προκαλέσει ανεμευλογιά, το οποίο ονομάζεται επίσης κιρσοί και έρπητα ζωστήρα, το οποίο ονομάζεται επίσης έρπης ζωστήρας. Η ανεμευλογιά είναι μια συνηθισμένη παιδική ασθένεια που προκαλεί φαγούρα και φλύκταινες στο δέρμα. Μπορείτε να πάρετε ανεμευλογιά μόνο μία φορά. Καθώς το σώμα σας καταπολεμά τη μόλυνση, αναπτύσσει ανοσία στον ιό.

Ωστόσο, ο ίδιος ο ιός παραμένει αδρανής στο σώμα σας. Εάν ο ιός επανενεργοποιηθεί, μπορεί να εμφανιστεί ως έρπης ζωστήρας. Ο έρπης ζωστήρας χαρακτηρίζεται από επώδυνο εξάνθημα με φουσκάλες. Είναι συνήθως λιγότερο σοβαρή από την ανεμευλογιά επειδή το σώμα έχει ήδη αντισώματα κατά του ιού. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο έρπης ζωστήρας δεν εξαπλώνεται από το ένα άτομο στο άλλο. Εάν κάποιος που δεν είχε ποτέ ανεμοβλογιά έρχεται σε επαφή με το υγρό από φυσαλίδες έρπητα ζωστήρα, θα αναπτύξει ανεμευλογιά αντί για έρπητα ζωστήρα.

Ποια είναι τα συμπτώματα του ιού Varicella-Zoster;

Η περίοδος επώασης για VZV είναι 10 έως 14 ημέρες. Αυτός είναι ο χρόνος που απαιτείται για την εμφάνιση συμπτωμάτων μετά την έκθεση στον ιό. Το τυπικό εξάνθημα της ανεμευλογιάς αρχικά αποτελείται από μικρά, κόκκινα σημεία. Αυτά τα σημεία τελικά εξελίσσονται σε ανυψωμένα, γεμάτα με υγρά χτυπήματα και, στη συνέχεια, σε φαγούρες που κυμαίνονται. Το εξάνθημα ξεκινά συνήθως στο πρόσωπο ή τον κορμό και εξαπλώνεται γρήγορα στα χέρια και τα πόδια. Άλλα συμπτώματα της ανεμευλογιάς περιλαμβάνουν πυρετό, κόπωση και πονοκέφαλο. Τα άτομα με ανεμευλογιά είναι μεταδοτικά ξεκινώντας μία έως δύο ημέρες πριν εμφανιστεί το εξάνθημα και έως ότου όλες οι κυψέλες έχουν σχηματιστεί. Μπορεί να χρειαστούν δύο εβδομάδες ή περισσότερο για να εξαφανιστούν αυτές οι πληγές.

Εάν η ανεμευλογιά ενεργοποιηθεί ξανά, ο ιός μπορεί να εμφανιστεί ως έρπης ζωστήρας. Αυτός ο ιός προκαλεί ένα κόκκινο, επώδυνο εξάνθημα που μπορεί να εμφανιστεί ως λωρίδα φουσκάλων στον κορμό. Οι συστάδες κυψελών εμφανίζονται συνήθως μία έως πέντε ημέρες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος. Η πληγείσα περιοχή μπορεί να αισθάνεται φαγούρα, μούδιασμα και πολύ ευαίσθητη. Άλλα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πυρετός
• γενική δυσφορία
• Μυϊκοί πόνοι
• ένας πονοκέφαλος
• πρησμένοι λεμφαδένες
• στομαχικές διαταραχές

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει ο ιός Varicella-Zoster κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Οι ευπαθείς έγκυες γυναίκες διατρέχουν κίνδυνο για ορισμένες επιπλοκές όταν παρουσιάζουν ανεμευλογιά. Περίπου 10 έως 20 τοις εκατό αυτών που έχουν μολυνθεί με ανεμευλογιά εμφανίζουν πνευμονία, μια σοβαρή πνευμονική λοίμωξη. Η εγκεφαλίτιδα ή μια φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού, μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε πολύ μικρό αριθμό εγκύων γυναικών με ανεμευλογιά.

Μια έγκυος μητέρα μπορεί να μεταδώσει ανεμευλογιά στο μωρό της μέσω του πλακούντα. Οι κίνδυνοι για το μωρό εξαρτώνται από το χρονοδιάγραμμα. Εάν η ανεμευλογιά εμφανιστεί κατά τη διάρκεια των πρώτων 12 εβδομάδων της εγκυμοσύνης, το μωρό έχει 0,5 έως 1 τοις εκατό κίνδυνο να αναπτύξει ένα σπάνιο γενετικό ελάττωμα γνωστό ως συγγενές σύνδρομο ανεμευλογιάς. Εάν ο ιός μολυνθεί μεταξύ 13 και 20 εβδομάδων, το μωρό έχει 2% κίνδυνο εμφάνισης γενετικών ανωμαλιών.

Ένα μωρό με συγγενές σύνδρομο ανεμευλογιάς μπορεί να έχει υπανάπτυκτες βραχίονες και πόδια, φλεγμονή των ματιών και ελλιπή ανάπτυξη του εγκεφάλου. Το μωρό μπορεί επίσης να προσβληθεί από συγγενή ανεμευλογιά εάν γίνει παράδοση ενώ η μητέρα εξακολουθεί να έχει μολυνθεί και δεν έχει ακόμη αναπτύξει αντισώματα κατά του ιού. Εάν η ανεμευλογιά εμφανιστεί εντός πέντε ημερών ή εντός μίας έως δύο εβδομάδων μετά τον τοκετό, το μωρό μπορεί να γεννηθεί με μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή λοίμωξη που ονομάζεται συγγενής ανεμευλογιά.

Λόγω των πιθανών κινδύνων, είναι σημαντικό να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο μόλυνσης εάν είστε έγκυος. Μπορείτε να το κάνετε κάνοντας έλεγχο για VZV, ώστε να μπορείτε να λάβετε τις απαραίτητες προφυλάξεις. Εάν εκτίθεστε σε ανεμευλογιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και δεν είστε ανοσοποιημένοι, πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας. Μπορεί να σας δώσουν μια ένεση ανοσοσφαιρίνης της ανεμευλογιάς-ζωστήρα (VZIG), ενός προϊόντος που περιέχει αντισώματα έναντι του VZV. Όταν χορηγείται εντός 10 ημερών από την έκθεση, το VZIG μπορεί να αποτρέψει την ανεμευλογιά ή να μειώσει τη σοβαρότητά του. Μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών για εσάς και το μωρό σας.

Πώς μπορεί να προληφθεί ο ιός Varicella-Zoster;

Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με το εμβόλιο της ανεμευλογιάς εάν σκέφτεστε την εγκυμοσύνη και δεν έχετε ήδη ανεμοβλογιά ή έχετε εμβολιαστεί. Αν και το εμβόλιο είναι ασφαλές για ενήλικες, συνιστάται να περιμένετε έως και τρεις μήνες μετά τη δεύτερη δόση σας προτού προσπαθήσετε να συλλάβετε. Εάν δεν είστε σίγουροι αν είστε ανοσοί στην ανεμευλογιά, ζητήστε από το γιατρό σας να πραγματοποιήσει εξέταση αίματος. Η δοκιμή μπορεί να προσδιορίσει εάν έχετε αντισώματα στον ιό. Υπάρχει επίσης ένα εμβόλιο για το VZV, αλλά έχει εγκριθεί μόνο για χρήση σε ενήλικες άνω των 50 ετών. Είναι σημαντικό να αποφύγετε άτομα με ανεμοβλογιά, συμπεριλαμβανομένων κέντρων παιδικής μέριμνας και σχολικών εγκαταστάσεων, όπου τα παιδιά ενδέχεται να μην εμβολιάζονται και συχνά εκτίθενται.