Ενδομήτρια γονιμοποίηση (IUI)

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Ποιος βοηθά το IUI;
• Τι να περιμένετε όταν έχετε τη διαδικασία
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;
• Πώς είναι το ποσοστό επιτυχίας;
• Πόσο κοστίζει το IUI;
• Το πακέτο

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η ενδομήτρια γονιμοποίηση (IUI) είναι μια θεραπεία γονιμότητας όπου το σπέρμα τοποθετείται απευθείας στη μήτρα μιας γυναίκας.

Κατά τη διάρκεια της φυσικής σύλληψης, το σπέρμα πρέπει να ταξιδέψει από τον κόλπο μέσω του τραχήλου της μήτρας, στη μήτρα και μέχρι τη σάλπιγγα. Με το IUI, το σπέρμα «πλένεται» και συμπυκνώνεται, και τοποθετείται επίσης απευθείας στη μήτρα, που τα βάζει πιο κοντά στο αυγό.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εγκυμοσύνης σε ορισμένα ζευγάρια που είχαν δυσκολία να μείνουν έγκυες.

Ποιος βοηθά το IUI;

Το IUI είναι μια σχετικά μη επεμβατική και λιγότερο δαπανηρή θεραπεία γονιμότητας σε σύγκριση με τις πιο επεμβατικές και δαπανηρές θεραπείες όπως η γονιμοποίηση in vitro (IVF). Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ζευγάρια μπορεί να ξεκινήσουν με IUI πριν προχωρήσουν σε εξωσωματική γονιμοποίηση, εάν χρειαστεί. Το IUI μπορεί να είναι η μόνη θεραπεία που απαιτείται για την επίτευξη εγκυμοσύνης.

Το IUI μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας σπέρμα αρσενικού συντρόφου ή σπέρμα δότη. Το IUI χρησιμοποιείται πιο συχνά σε αυτά τα σενάρια:

• ανεξήγητη στειρότητα
• ήπια ενδομητρίωση
• προβλήματα με τον τράχηλο ή την αυχενική βλέννα
• χαμηλός αριθμός σπερματοζωαρίων
• μειωμένη κινητικότητα σπέρματος
• προβλήματα με την εκσπερμάτωση ή τη στύση
• ζευγάρια του ίδιου φύλου που επιθυμούν να συλλάβουν
• μια γυναίκα που θέλει να συλλάβει
• ένα ζευγάρι που θέλει να αποφύγει να μεταδώσει ένα γενετικό ελάττωμα από τον άνδρα σύντροφο στο παιδί

Το IUI δεν είναι αποτελεσματικό στα ακόλουθα σενάρια:

• γυναίκες με μέτρια έως σοβαρή ενδομητρίωση
• γυναίκες που είχαν αφαιρεθεί και οι δύο σάλπιγγες ή έχουν αποκλειστεί και οι δύο σάλπιγγες
• γυναίκες με σοβαρή σάλπιγγα
• γυναίκες που είχαν πολλαπλές πυελικές λοιμώξεις
• άνδρες που δεν παράγουν σπέρμα (εκτός αν το ζευγάρι επιθυμεί να χρησιμοποιήσει σπέρμα δότη)

Σε περιπτώσεις όπου δεν συνιστάται το IUI, μια άλλη θεραπεία όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να είναι χρήσιμη. Εάν θέλετε να συζητήσετε επιλογές για σύλληψη, ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την καλύτερη πορεία για εσάς.

Τι να περιμένετε όταν έχετε τη διαδικασία

Το IUI είναι μια σχετικά ανώδυνη και μη επεμβατική διαδικασία. Το IUI μερικές φορές γίνεται σε αυτό που ονομάζεται «φυσικός κύκλος», που σημαίνει ότι δεν δίνονται φάρμακα. Μια γυναίκα έχει ωορρηξία φυσικά και τοποθετεί το σπέρμα στο γραφείο του γιατρού κατά τη στιγμή της ωορρηξίας.

Το IUI μπορεί επίσης να συνδυαστεί με διέγερση των ωοθηκών. Φάρμακα όπως κιτρικό κλομιφαίνη (Clomid), hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη) και FSH (ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να ωθήσουν τις ωοθήκες να ωριμάσουν και να απελευθερώσουν ένα αυγό ή πολλαπλά αυγά. Η ωορρηξία με περισσότερα από ένα αυγά αυξάνει συνήθως την πιθανότητα κύησης.

Κάθε ιατρική μονάδα και ο γιατρός θα έχουν τις δικές τους συγκεκριμένες οδηγίες για τη διαδικασία IUI. Μετά την αρχική σας διαβούλευση, όταν εσείς και ο γιατρός σας έχετε αποφασίσει ότι το IUI είναι η καλύτερη πορεία, ένα τυπικό χρονοδιάγραμμα μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Ενδέχεται να έχετε αρκετές επισκέψεις στο γραφείο κατά τη διάρκεια της περιόδου σας για αιματολογικές εξετάσεις, υπερήχους και οδηγίες για φάρμακα.
• Εάν συνταγογραφούνται φάρμακα, συνήθως θα αρχίσετε να τα παίρνετε κατά τη διάρκεια της περιόδου σας.
• Περίπου μια εβδομάδα μετά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής, πιθανότατα θα έχετε έναν άλλο υπέρηχο και πιθανώς αιματοχυσία.
• Ανάλογα με τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας, ο γιατρός σας θα καθορίσει πότε έχετε ωορρηξία και εσείς και ο σύντροφός σας θα επιστρέψετε στην κλινική. Αυτό συνήθως είναι 10 έως 16 ημέρες μετά την έναρξη των φαρμάκων.
• Ο άντρας σύντροφός σας θα παράσχει ένα δείγμα σπέρματος την ημέρα της διαδικασίας, διαφορετικά το σπέρμα του δότη θα ξεπαγώσει.
• Το σπέρμα θα μεταφερθεί αμέσως σε εργαστήριο όπου θα «πλυθούν». Αυτή είναι μια διαδικασία όπου το σπέρμα υγρό και άλλα συντρίμμια απομακρύνονται έτσι ώστε το σπέρμα να είναι πολύ συγκεντρωμένο και απίθανο να ερεθίσει τη μήτρα.

Το IUI είναι γρήγορο και συνήθως ανώδυνο και δεν απαιτεί αναισθησία.

• Θα βρεθείτε σε ένα τραπέζι εξετάσεων και ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει ένα δείγμα (το ίδιο εργαλείο που χρησιμοποιείται σε ένα επίχρισμα Pap) για να ανοίξει απαλά τον κόλπο και να απεικονίσει τον τράχηλο σας.
• Το σπέρμα θα περάσει μέσω του τραχήλου της μήτρας και θα τοποθετηθεί στη μήτρα χρησιμοποιώντας έναν μακρύ, πολύ λεπτό σωλήνα.
• Θα παραμείνετε ξαπλωμένοι στο τραπέζι των εξετάσεων για 10 έως 30 λεπτά μετά τη γονιμοποίηση.
• Οι περισσότερες γυναίκες αισθάνονται μικρή έως καθόλου δυσφορία, αν και μερικές γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν ήπια κράμπες της μήτρας ή κολπική αιμορραγία μετά τη διαδικασία.
• Ορισμένες πρακτικές εκτελούν μια δεύτερη γονιμοποίηση την επόμενη μέρα.
• Ορισμένες πρακτικές ορίζουν επίσης ότι η προγεστερόνη πρέπει να λαμβάνεται μετά τη διαδικασία και στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης εάν επιτευχθεί εγκυμοσύνη, ενώ άλλες δεν το κάνουν.
• Μπορείτε να κάνετε τεστ εγκυμοσύνης δύο εβδομάδες μετά τη διαδικασία IUI.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;

Υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος μόλυνσης μετά τη διαδικασία IUI. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει αποστειρωμένα όργανα, επομένως η μόλυνση είναι πολύ σπάνια.

Εάν χρησιμοποιούνται φάρμακα για την πρόκληση ωορρηξίας, υπάρχει κίνδυνος εγκυμοσύνης με πολλαπλά μωρά. Δεδομένου ότι τα φάρμακα γονιμότητας αυξάνουν την πιθανότητα να απελευθερωθούν περισσότερα από ένα αυγά, αυξάνουν επίσης την πιθανότητα εγκυμοσύνης με πολλαπλάσια. Ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να εξισορροπήσει την ποσότητα και τον τύπο του φαρμάκου, μαζί με την αιματοχυσία και την παρακολούθηση υπερήχων, για να αποτρέψει την απελευθέρωση πάρα πολλών αυγών ταυτόχρονα.

Μερικές φορές οι ωοθήκες αποκρίνονται υπερβολικά στα φάρμακα γονιμότητας (ιδιαίτερα στα φάρμακα που χορηγούνται ως ενέσεις) και μπορεί να προκύψει μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών. Ένας μεγάλος αριθμός αυγών μπορεί να ωριμάσει ταυτόχρονα και πιθανώς να απελευθερωθεί. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διογκωμένη ωοθήκη, συσσώρευση υγρών στην κοιλιά και κράμπες. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, το σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση υγρών στο στήθος και την κοιλιά, προβλήματα στα νεφρά, θρόμβους αίματος και στρίψιμο των ωοθηκών.

Εάν λαμβάνετε φάρμακα γονιμότητας για το IUI και αντιμετωπίζετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας.

• ζάλη ή ζάλη
• ξαφνική αύξηση βάρους άνω των 5 κιλών
• δυσκολία στην αναπνοή
• ναυτία και έμετος
• σοβαρός κοιλιακός ή πυελικός πόνος
• ξαφνική αύξηση του κοιλιακού μεγέθους

Πώς είναι το ποσοστό επιτυχίας;

Κάθε ζευγάρι θα έχει διαφορετική απάντηση στο IUI και μπορεί να είναι δύσκολο να προβλεφθεί η επιτυχία του. Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν το αποτέλεσμα, όπως:

• ηλικία
• υποκείμενη διάγνωση στειρότητας
• εάν χρησιμοποιούνται φάρμακα γονιμότητας
• άλλες υποκείμενες ανησυχίες για τη γονιμότητα

Τα ποσοστά εγκυμοσύνης μετά το IUI ποικίλλουν ανάλογα με τους λόγους που χρειάζεστε θεραπεία γονιμότητας. Τα ποσοστά επιτυχίας για το IUI τείνουν να μειώνονται σε γυναίκες άνω των 40 ετών και σε γυναίκες που δεν έχουν μείνει έγκυες μετά από τρεις κύκλους IUI. Θα πρέπει να συζητήσετε το προβλεπόμενο ποσοστό επιτυχίας σας με τον ειδικό γονιμότητας για να δείτε αν αυτή είναι μια καλή επιλογή για εσάς.

Πόσο κοστίζει το IUI;

Το κόστος για τη θεραπεία IUI μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την τοποθεσία σας και τις συγκεκριμένες ανάγκες σας.

Τα Νοσοκομεία και Κλινικές του Πανεπιστημίου του Ουισκόνσιν δηλώνουν ότι το κόστος του IUI κυμαίνεται συνήθως από 460 $ έως 1500 $. Αυτό δεν περιλαμβάνει το κόστος των φαρμάκων γονιμότητας. Το πρόσθετο κόστος μπορεί να περιλαμβάνει υπερήχους, εργαστηριακές δοκιμές και ανάλυση σπέρματος.

Ορισμένες ασφαλιστικές εταιρείες θα καλύψουν τμήματα του κόστους για θεραπείες γονιμότητας. Ενδέχεται να μπορείτε να μιλήσετε με έναν ειδικό χρέωσης ή ασφάλισης στο γραφείο του ιατρού σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε όλο το κόστος και τις επιλογές πληρωμής.

Το πακέτο

Η ενδομήτρια γονιμοποίηση είναι μια σχετικά χαμηλού κινδύνου θεραπεία που μπορεί να είναι μια υπέροχη επιλογή για πολλές γυναίκες ή ζευγάρια που προσπαθούν να συλλάβουν. Εάν είχατε δυσκολία να συλλάβετε ή έχετε ερωτήσεις σχετικά με τις επιλογές σας για σύλληψη, μιλήστε με το OB-GYN ή έναν ειδικό γονιμότητας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την καλύτερη πορεία που θα σας βοηθήσει να επιτύχετε την εγκυμοσύνη και το IUI μπορεί να είναι μια αποτελεσματική οδός.