Το Gluten Bad για εσάς; Μια κριτική εμφάνιση

Περιεχόμενο

• Τι είναι η γλουτένη;
• Δυσανεξία στη γλουτένη
• Κοιλιοκάκη
• Αλλεργία στο σιτάρι
• Ευαισθησία χωρίς γλουτένη
• Άλλοι πληθυσμοί που μπορούν να ωφεληθούν από μια δίαιτα χωρίς γλουτένη
• Αυτοάνοσο νόσημα
• Αλλες καταστάσεις
• Πρέπει όλοι να αποφεύγουν τη γλουτένη;
• Γιατί πολλοί άνθρωποι αισθάνονται καλύτερα
• Είναι ασφαλής αυτή η δίαιτα;
• Τα προϊόντα χωρίς γλουτένη είναι πιο υγιή;
• Η κατώτατη γραμμή

Η απαλλαγή από γλουτένη μπορεί να είναι η μεγαλύτερη τάση υγείας της τελευταίας δεκαετίας, αλλά υπάρχει σύγχυση σχετικά με το εάν η γλουτένη είναι προβληματική για όλους ή μόνο για άτομα με συγκεκριμένες ιατρικές παθήσεις.

Είναι σαφές ότι ορισμένοι άνθρωποι πρέπει να το αποφεύγουν για λόγους υγείας, όπως εκείνοι με κοιλιοκάκη ή δυσανεξία.

Ωστόσο, πολλοί στον κόσμο της υγείας και ευεξίας προτείνουν ότι όλοι πρέπει να ακολουθούν μια δίαιτα χωρίς γλουτένη - ανεξάρτητα από το αν είναι δυσανεξία ή όχι.

Αυτό οδήγησε εκατομμύρια ανθρώπους να εγκαταλείψουν τη γλουτένη με την ελπίδα να χάσουν βάρος, να βελτιώσουν τη διάθεση και να γίνουν πιο υγιείς.

Ωστόσο, μπορεί να αναρωτιέστε εάν αυτές οι μέθοδοι υποστηρίζονται από την επιστήμη.

Αυτό το άρθρο σας λέει εάν η γλουτένη είναι πραγματικά κακή για εσάς.

Τι είναι η γλουτένη;

Αν και συχνά θεωρείται ως μία μόνο ένωση, η γλουτένη είναι ένας συλλογικός όρος που αναφέρεται σε πολλούς διαφορετικούς τύπους πρωτεϊνών (προλαμίνες) που βρίσκονται στο σιτάρι, το κριθάρι, τη σίκαλη και το triticale (ένας σταυρός μεταξύ σίτου και σίκαλης) ().

Υπάρχουν διάφορες προλαμίνες, αλλά όλες σχετίζονται και έχουν παρόμοιες δομές και ιδιότητες. Οι κύριες προλαμίνες στο σιτάρι περιλαμβάνουν τη γλιαδίνη και τη γλουτένη, ενώ η κύρια στο κριθάρι είναι η ορδίνη ().

Οι πρωτεΐνες της γλουτένης - όπως η γλουτένη και η γλιαδίνη - είναι εξαιρετικά ελαστικές, γι 'αυτό οι κόκκοι που περιέχουν γλουτένη είναι κατάλληλοι για την παρασκευή ψωμιού και άλλων ψημένων προϊόντων.

Στην πραγματικότητα, επιπλέον γλουτένη με τη μορφή ενός προϊόντος σε σκόνη που ονομάζεται ζωτικής σημασίας γλουτένη σίτου συχνά προστίθεται στα ψημένα προϊόντα για να αυξήσει την αντοχή, την άνοδο και τη διάρκεια ζωής του τελικού προϊόντος.

Οι σπόροι και τα τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη αποτελούν ένα μεγάλο μέρος της σύγχρονης δίαιτας, με εκτιμώμενη πρόσληψη σε δυτικές δίαιτες περίπου 5-20 γραμμάρια την ημέρα ().

Οι πρωτεΐνες της γλουτένης είναι ιδιαίτερα ανθεκτικές στα ένζυμα πρωτεάσης που διαλύουν τις πρωτεΐνες στο πεπτικό σας σύστημα.

Η ατελής πέψη των πρωτεϊνών επιτρέπει στα πεπτίδια - μεγάλες μονάδες αμινοξέων, τα οποία είναι τα δομικά στοιχεία των πρωτεϊνών - να διασχίζουν το τοίχωμα του λεπτού εντέρου σας στο υπόλοιπο σώμα σας.

Αυτό μπορεί να προκαλέσει ανοσοαποκρίσεις που έχουν υποδειχθεί σε διάφορες καταστάσεις που σχετίζονται με τη γλουτένη, όπως η κοιλιοκάκη ().

Η γλουτένη είναι ένας όρος ομπρέλας που αναφέρεται σε μια οικογένεια πρωτεϊνών γνωστών ως προλαμινών. Αυτές οι πρωτεΐνες είναι ανθεκτικές στην πέψη του ανθρώπου.

Δυσανεξία στη γλουτένη

Ο όρος δυσανεξία στη γλουτένη αναφέρεται σε τρεις τύπους παθήσεων ().

Αν και οι ακόλουθες συνθήκες έχουν κάποιες ομοιότητες, διαφέρουν σε μεγάλο βαθμό από την προέλευση, την ανάπτυξη και τη σοβαρότητα.

Κοιλιοκάκη

Η κοιλιοκάκη είναι μια φλεγμονώδης αυτοάνοση ασθένεια που προκαλείται τόσο από γενετικούς όσο και από περιβαλλοντικούς παράγοντες. Επηρεάζει περίπου το 1% του παγκόσμιου πληθυσμού.

Ωστόσο, σε χώρες όπως η Φινλανδία, το Μεξικό και συγκεκριμένοι πληθυσμοί στη Βόρεια Αφρική, ο επιπολασμός εκτιμάται ότι είναι πολύ υψηλότερος - περίπου 2–5% (,).

Είναι μια χρόνια πάθηση που σχετίζεται με την κατανάλωση σιτηρών που περιέχουν γλουτένη σε ευαίσθητα άτομα. Αν και η κοιλιοκάκη περιλαμβάνει πολλά συστήματα στο σώμα σας, θεωρείται φλεγμονώδης διαταραχή του λεπτού εντέρου.

Η κατάποση αυτών των κόκκων σε άτομα με κοιλιοκάκη προκαλεί βλάβη στα εντεροκύτταρα, τα οποία είναι κύτταρα που επενδύουν το λεπτό έντερο. Αυτό οδηγεί σε εντερική βλάβη, δυσαπορρόφηση θρεπτικών ουσιών και συμπτώματα όπως απώλεια βάρους και διάρροια ().

Άλλα συμπτώματα ή παρουσιάσεις κοιλιοκάκης περιλαμβάνουν αναιμία, οστεοπόρωση, νευρολογικές διαταραχές και δερματικές παθήσεις, όπως δερματίτιδα. Ωστόσο, πολλά άτομα με κοιλιοκάκη μπορεί να μην έχουν καθόλου συμπτώματα (,).

Η κατάσταση διαγιγνώσκεται με εντερική βιοψία - θεωρείται το «πρότυπο χρυσού» για τη διάγνωση κοιλιοκάκης ή εξέταση αίματος για συγκεκριμένους γονότυπους ή αντισώματα. Επί του παρόντος, η μόνη θεραπεία για την ασθένεια είναι η πλήρης αποφυγή της γλουτένης ().

Αλλεργία στο σιτάρι

Η αλλεργία στο σιτάρι είναι πιο συχνή στα παιδιά, αλλά μπορεί να επηρεάσει και τους ενήλικες. Εκείνοι που είναι αλλεργικοί στο σιτάρι έχουν μια ανώμαλη ανοσοαπόκριση σε συγκεκριμένες πρωτεΐνες στο σιτάρι και στα προϊόντα σιταριού ().

Τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από ήπια ναυτία έως σοβαρή, απειλητική για τη ζωή αναφυλαξία - μια αλλεργική αντίδραση που μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή - μετά την κατάποση σιταριού ή την εισπνοή αλεύρου σίτου.

Η αλλεργία στο σιτάρι διαφέρει από την κοιλιοκάκη και είναι πιθανό να υπάρχουν και οι δύο καταστάσεις.

Οι αλλεργίες στο σιτάρι συνήθως διαγιγνώσκονται από αλλεργιολόγους χρησιμοποιώντας εξετάσεις αίματος ή τσίμπημα του δέρματος.

Ευαισθησία χωρίς γλουτένη

Ένας μεγάλος πληθυσμός ατόμων αναφέρει συμπτώματα μετά την κατανάλωση γλουτένης, παρόλο που δεν έχουν κοιλιοκάκη ή αλλεργία στο σιτάρι ().

Η ευαισθησία στη γλουτένη της κοιλιοκάκης (NCGS) διαγιγνώσκεται όταν ένα άτομο δεν έχει καμία από τις παραπάνω καταστάσεις αλλά εξακολουθεί να αντιμετωπίζει εντερικά συμπτώματα και άλλα συμπτώματα - όπως πονοκέφαλο, κόπωση και πόνο στις αρθρώσεις - όταν καταναλώνουν γλουτένη ().

Η κοιλιοκάκη και η αλλεργία στο σιτάρι πρέπει να αποκλειστούν για τη διάγνωση του NCGS, καθώς τα συμπτώματα αλληλεπικαλύπτονται σε όλες αυτές τις καταστάσεις.

Όπως τα άτομα με κοιλιοκάκη ή αλλεργία στο σιτάρι, τα άτομα με NCGS αναφέρουν βελτίωση των συμπτωμάτων όταν ακολουθούν δίαιτα χωρίς γλουτένη.

Η δυσανεξία στη γλουτένη αναφέρεται σε κοιλιοκάκη, αλλεργία στο σιτάρι και στο NCGS. Αν και ορισμένα συμπτώματα αλληλεπικαλύπτονται, αυτές οι καταστάσεις έχουν σημαντικές διαφορές.

Άλλοι πληθυσμοί που μπορούν να ωφεληθούν από μια δίαιτα χωρίς γλουτένη

Η έρευνα έχει δείξει ότι η παρακολούθηση μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη είναι αποτελεσματική στη μείωση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με διάφορες καταστάσεις. Ορισμένοι εμπειρογνώμονες το έχουν συνδέσει με την πρόληψη ορισμένων ασθενειών επίσης.

Αυτοάνοσο νόσημα

Υπάρχουν πολλές θεωρίες για το γιατί η γλουτένη μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει αυτοάνοσες καταστάσεις, όπως η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, ο διαβήτης τύπου 1, η νόσος του Grave και η ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Η έρευνα δείχνει ότι οι αυτοάνοσες ασθένειες μοιράζονται κοινά γονίδια και ανοσοποιητικές οδούς με κοιλιοκάκη.

Η μοριακή μίμηση είναι ένας μηχανισμός που έχει προταθεί ως τρόπος με τον οποίο η γλουτένη ξεκινά ή επιδεινώνει την αυτοάνοση ασθένεια. Αυτό συμβαίνει όταν ένα ξένο αντιγόνο - μια ουσία που προάγει μια ανοσοαπόκριση - μοιράζεται ομοιότητες με τα αντιγόνα του σώματός σας ().

Η κατανάλωση τροφών που περιέχουν αυτά τα παρόμοια αντιγόνα μπορεί να οδηγήσει στην παραγωγή αντισωμάτων που αντιδρούν τόσο με το αντιγόνο που καταναλώνεται όσο και με τους ιστούς του σώματός σας ().

Στην πραγματικότητα, η κοιλιοκάκη σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης πρόσθετων αυτοάνοσων ασθενειών και είναι πιο διαδεδομένη σε άτομα με άλλες αυτοάνοσες παθήσεις ().

Για παράδειγμα, ο επιπολασμός της κοιλιοκάκης εκτιμάται ότι είναι έως και τέσσερις φορές υψηλότερος σε εκείνους με θυρεοειδίτιδα του Hashimoto - μια αυτοάνοση πάθηση του θυρεοειδούς - από ό, τι στο ευρύ κοινό ().

Ως εκ τούτου, πολλές μελέτες διαπιστώνουν ότι μια δίαιτα χωρίς γλουτένη ωφελεί πολλούς ανθρώπους με αυτοάνοσες ασθένειες ().

Αλλες καταστάσεις

Η γλουτένη έχει επίσης συνδεθεί με ασθένειες του εντέρου, όπως το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) και η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD), η οποία περιλαμβάνει τη νόσο του Crohn και την ελκώδη κολίτιδα ().

Επιπλέον, έχει αποδειχθεί ότι μεταβάλλει τα βακτήρια του εντέρου και αυξάνει την εντερική διαπερατότητα σε άτομα με IBD και IBS ().

Τέλος, η έρευνα δείχνει ότι οι δίαιτες χωρίς γλουτένη ωφελούν άτομα με άλλες παθήσεις, όπως ινομυαλγία, ενδομητρίωση και σχιζοφρένεια ().

Πολλές μελέτες συνδέουν τη γλουτένη με την έναρξη και την εξέλιξη των αυτοάνοσων ασθενειών και δείχνουν ότι η αποφυγή της μπορεί να ωφελήσει άλλες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων των IBD και IBS.

Πρέπει όλοι να αποφεύγουν τη γλουτένη;

Είναι σαφές ότι πολλοί άνθρωποι, όπως εκείνοι με κοιλιοκάκη, NCGS και αυτοάνοσες ασθένειες, επωφελούνται από τη διατροφή χωρίς γλουτένη.

Ωστόσο, δεν είναι σαφές εάν όλοι - ανεξάρτητα από την κατάσταση της υγείας - πρέπει να αλλάξουν τις διατροφικές τους συνήθειες.

Αρκετές θεωρίες έχουν αναπτυχθεί για το γιατί τα ανθρώπινα σώματα μπορεί να μην είναι σε θέση να χειριστούν τη γλουτένη. Μερικές έρευνες δείχνουν ότι τα ανθρώπινα πεπτικά συστήματα δεν έχουν εξελιχθεί για να αφομοιώσουν το είδος ή την ποσότητα των πρωτεϊνών κόκκων που είναι κοινά στις σύγχρονες δίαιτες.

Επιπλέον, ορισμένες μελέτες δείχνουν πιθανό ρόλο σε άλλες πρωτεΐνες σίτου, όπως FODMAPs (συγκεκριμένοι τύποι υδατανθράκων), αναστολείς αμυλάσης τρυψίνης και συγκολλητίνες φύτρου σίτου, συμβάλλοντας σε συμπτώματα που σχετίζονται με το NCGS.

Αυτό υποδηλώνει μια πιο περίπλοκη βιολογική απόκριση στο σιτάρι ().

Ο αριθμός των ατόμων που αποφεύγουν τη γλουτένη έχει αυξηθεί δραματικά. Για παράδειγμα, τα δεδομένα των ΗΠΑ από την Εθνική Έρευνα Εξέτασης Υγείας και Διατροφής (NHANES) δείχνουν ότι ο επιπολασμός της αποφυγής υπερδιπλασιάστηκε από το 2009 έως το 2014 ().

Σε άτομα με αναφερόμενο NCGS που υποβάλλονται σε ελεγχόμενο έλεγχο, η διάγνωση επιβεβαιώνεται σε περίπου περίπου 16-30% (,).

Ωστόσο, δεδομένου ότι οι λόγοι πίσω από τα συμπτώματα του NCGS είναι σε μεγάλο βαθμό άγνωστοι και ο έλεγχος για το NCGS δεν έχει ακόμη τελειοποιηθεί, ο αριθμός των ατόμων που μπορεί να αντιδράσουν αρνητικά στη γλουτένη παραμένει άγνωστος ().

Ενώ υπάρχει μια προφανής ώθηση στον κόσμο της υγείας και ευεξίας για να αποφευχθεί η γλουτένη για τη γενική υγεία - η οποία επηρεάζει τη δημοτικότητα των δίαιτων χωρίς γλουτένη - υπάρχουν επίσης αυξανόμενες ενδείξεις ότι ο επιπολασμός του NCGS αυξάνεται.

Επί του παρόντος, ο μόνος τρόπος για να μάθετε αν θα επωφεληθείτε προσωπικά από μια δίαιτα χωρίς γλουτένη αφού αποκλείσετε την κοιλιοκάκη και την αλλεργία στο σιτάρι είναι να αποφύγετε τη γλουτένη και να παρακολουθείτε τα συμπτώματά σας.

Προς το παρόν, δεν είναι διαθέσιμη αξιόπιστη δοκιμή για NCGS. Ο μόνος τρόπος για να δείτε αν θα επωφεληθείτε από μια δίαιτα χωρίς γλουτένη είναι να αποφύγετε τη γλουτένη και να παρακολουθείτε τα συμπτώματά σας.

Γιατί πολλοί άνθρωποι αισθάνονται καλύτερα

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους οι περισσότεροι άνθρωποι αισθάνονται καλύτερα σε δίαιτα χωρίς γλουτένη.

Πρώτον, η αποφυγή της γλουτένης συνήθως περιλαμβάνει τη μείωση των επεξεργασμένων τροφίμων, καθώς βρίσκεται σε μια μεγάλη ποικιλία από πολύ επεξεργασμένα τρόφιμα, όπως το γρήγορο φαγητό, τα ψημένα προϊόντα και τα ζαχαρούχα δημητριακά.

Αυτά τα τρόφιμα δεν περιέχουν μόνο γλουτένη, αλλά συνήθως είναι επίσης πλούσια σε θερμίδες, ζάχαρη και ανθυγιεινά λίπη.

Πολλοί άνθρωποι λένε ότι χάνουν βάρος, αισθάνονται λιγότερο κουρασμένοι και έχουν λιγότερο πόνο στις αρθρώσεις σε δίαιτα χωρίς γλουτένη. Είναι πιθανό ότι αυτά τα οφέλη αποδίδονται στον αποκλεισμό των ανθυγιεινών τροφίμων.

Για παράδειγμα, οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε εκλεπτυσμένους υδατάνθρακες και σάκχαρα έχουν συνδεθεί με αύξηση βάρους, κόπωση, πόνο στις αρθρώσεις, κακή διάθεση και πεπτικά προβλήματα - όλα τα συμπτώματα που σχετίζονται με το NCGS (,,,).

Επιπλέον, οι άνθρωποι συχνά αντικαθιστούν τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη με πιο υγιεινές επιλογές, όπως λαχανικά, φρούτα, υγιή λίπη και πρωτεΐνες - που μπορούν να προωθήσουν την υγεία και την ευημερία.

Επιπλέον, τα πεπτικά συμπτώματα μπορεί να βελτιωθούν ως αποτέλεσμα της μείωσης της πρόσληψης άλλων κοινών συστατικών, όπως τα FODMAPs (υδατάνθρακες που προκαλούν συνήθως πεπτικά προβλήματα όπως φούσκωμα και αέριο) ().

Αν και τα βελτιωμένα συμπτώματα σε μια δίαιτα χωρίς γλουτένη μπορεί να σχετίζονται με το NCGS, αυτές οι βελτιώσεις θα μπορούσαν επίσης να οφείλονται στους λόγους που αναφέρονται παραπάνω ή σε συνδυασμό των δύο.

Η αποκοπή τροφίμων που περιέχουν γλουτένη μπορεί να βελτιώσει την υγεία για διάφορους λόγους, μερικοί από τους οποίους μπορεί να μην σχετίζονται με τη γλουτένη.

Είναι ασφαλής αυτή η δίαιτα;

Αν και πολλοί επαγγελματίες υγείας προτείνουν κάτι διαφορετικό, είναι ασφαλές να ακολουθήσετε μια δίαιτα χωρίς γλουτένη - ακόμη και για άτομα που δεν χρειάζεται απαραίτητα να το κάνουν.

Η αποκοπή σιταριού και άλλων σπόρων ή προϊόντων που περιέχουν γλουτένη δεν θα προκαλέσει δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία - εφόσον αυτά τα προϊόντα αντικαθίστανται με θρεπτικά τρόφιμα.

Όλα τα θρεπτικά συστατικά στα σιτηρά που περιέχουν γλουτένη, όπως βιταμίνες Β, φυτικές ίνες, ψευδάργυρος, σίδηρος και κάλιο, μπορούν εύκολα να αντικατασταθούν ακολουθώντας μια στρογγυλεμένη διατροφή με βάση ολόκληρα τα τρόφιμα που αποτελείται από λαχανικά, φρούτα, υγιή λίπη, και θρεπτικές πηγές πρωτεϊνών.

Τα προϊόντα χωρίς γλουτένη είναι πιο υγιή;

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μόνο και μόνο επειδή ένα προϊόν δεν περιέχει γλουτένη δεν σημαίνει ότι είναι υγιές.

Πολλές εταιρείες εμπορεύονται μπισκότα, κέικ και άλλα εξαιρετικά επεξεργασμένα τρόφιμα χωρίς γλουτένη ως πιο υγιεινά από τα αντίστοιχα που περιέχουν γλουτένη.

Στην πραγματικότητα, μια μελέτη διαπίστωσε ότι το 65% των Αμερικανών πιστεύουν ότι τα τρόφιμα χωρίς γλουτένη είναι πιο υγιεινά και το 27% επιλέγει να τα φάει για να προωθήσει την απώλεια βάρους ().

Παρόλο που τα προϊόντα χωρίς γλουτένη έχουν αποδειχθεί ευεργετικά για όσους τα χρειάζονται, δεν είναι πιο υγιή από αυτά που περιέχουν γλουτένη.

Και ενώ ακολουθείτε μια δίαιτα χωρίς γλουτένη είναι ασφαλής, λάβετε υπόψη ότι οποιαδήποτε διατροφή που βασίζεται σε μεγάλο βαθμό σε επεξεργασμένα τρόφιμα είναι απίθανο να οδηγήσει σε οφέλη για την υγεία.

Επιπλέον, συζητείται ακόμη εάν η υιοθέτηση αυτής της διατροφής ωφελεί την υγεία αυτών που δεν έχουν μισαλλοδοξία.

Καθώς εξελίσσεται η έρευνα σε αυτόν τον τομέα, είναι πιθανό να κατανοηθεί καλύτερα η σχέση μεταξύ της γλουτένης και του αντίκτυπου της στη συνολική υγεία. Μέχρι τότε, μόνο εσείς μπορείτε να αποφασίσετε εάν η αποφυγή είναι επωφελής για τις προσωπικές σας ανάγκες.

Παρόλο που είναι ασφαλές να ακολουθείτε μια δίαιτα χωρίς γλουτένη, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι τα μεταποιημένα προϊόντα χωρίς γλουτένη δεν είναι πιο υγιή από αυτά που περιέχουν γλουτένη.

Η κατώτατη γραμμή

Μετά από μια δίαιτα χωρίς γλουτένη είναι απαραίτητη για κάποιους και μια επιλογή για άλλους.

Η σχέση μεταξύ γλουτένης και γενικής υγείας είναι περίπλοκη και η έρευνα συνεχίζεται.

Η γλουτένη έχει συνδεθεί με αυτοάνοσες, πεπτικές και άλλες καταστάσεις υγείας. Ενώ τα άτομα με αυτές τις διαταραχές πρέπει ή πρέπει να αποφεύγουν τη γλουτένη, δεν είναι ακόμη σαφές εάν μια δίαιτα χωρίς γλουτένη ωφελεί αυτούς που δεν έχουν δυσανεξία.

Δεδομένου ότι επί του παρόντος δεν υπάρχουν ακριβείς δοκιμές για δυσανεξία και η αποφυγή της γλουτένης δεν ενέχει κινδύνους για την υγεία, μπορείτε να τη δοκιμάσετε για να δείτε αν σας κάνει να αισθάνεστε καλύτερα.