Καρδιακή ισχαιμία: τι είναι, κύρια συμπτώματα και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Τύποι καρδιακής ισχαιμίας
• Πώς γίνεται η θεραπεία
• Συμπτώματα καρδιακής ισχαιμίας
• Αιτίες καρδιακής ισχαιμίας
• Πώς γίνεται η διάγνωση

Η καρδιακή ισχαιμία, επίσης γνωστή ως μυοκαρδιακή ή μυοκαρδιακή ισχαιμία, χαρακτηρίζεται από μείωση της ροής του αίματος μέσω των στεφανιαίων αρτηριών, τα οποία είναι τα αγγεία που μεταφέρουν αίμα στην καρδιά. Συνήθως προκαλείται από την παρουσία λιπαρών πλακών στο εσωτερικό, οι οποίες, όταν δεν υποβάλλονται σε κατάλληλη θεραπεία, μπορούν να σπάσουν και να φράξουν το αγγείο, προκαλώντας πόνο και αυξάνοντας τις πιθανότητες καρδιακής προσβολής.

Η θεραπεία του γίνεται με φάρμακα για τη βελτίωση της ροής του αίματος αυτών των αγγείων, που συνταγογραφείται από τον καρδιολόγο, όπως η μετοπρολόλη, η σιμβαστατίνη και το AAS, για παράδειγμα, εκτός από τον έλεγχο της χοληστερόλης και του αλατιού στη διατροφή και τη σωματική δραστηριότητα.

Τύποι καρδιακής ισχαιμίας

Η απόφραξη της στεφανιαίας ροής μπορεί να συμβεί με διαφορετικούς τρόπους:

• Σταθερή στηθάγχη: είναι ένας τύπος χρόνιας ισχαιμίας, αλλά παροδικός, επειδή ο πόνος στο στήθος προκύπτει όταν το άτομο κάνει κάποια προσπάθεια, υποφέρει κάποιο συναισθηματικό στρες ή μετά το φαγητό και βελτιώνεται σε λίγα λεπτά ή όταν ξεκουράζεται. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να γίνει καρδιακή προσβολή στο μέλλον.
• Ασταθής στηθάγχη: είναι επίσης ένας τύπος χρόνιας ισχαιμίας, αλλά ο πόνος στο στήθος μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή, διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά, δεν βελτιώνεται με ανάπαυση και, εάν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα, θα εξελιχθεί σε καρδιακή προσβολή. Κατανοήστε καλύτερα τι είναι η στηθάγχη, οι αιτίες της και πώς να τη θεραπεύσετε.
• Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου: το έμφραγμα μπορεί να συμβεί μετά από μετασχηματισμό στηθάγχης ή μπορεί να είναι ξαφνικό, να εμφανίζεται χωρίς προηγούμενη προειδοποίηση. Χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο ή κάψιμο στο στήθος, το οποίο δεν βελτιώνεται και πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Μάθετε πώς να εντοπίζετε καρδιακή προσβολή.
• Σιωπηλή ισχαιμία: είναι η μείωση της ροής του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες που δεν προκαλεί συμπτώματα, που συχνά ανακαλύπτονται σε εξετάσεις ρουτίνας και προκαλεί μεγάλο κίνδυνο προόδου σε καρδιακή προσβολή ή ξαφνική καρδιακή ανακοπή.

Αυτοί οι τύποι ισχαιμίας προκαλούν σοβαρή βλάβη στην υγεία της καρδιάς, οπότε θα πρέπει να διαγνωστούν και να αντιμετωπιστούν το συντομότερο δυνατό, τόσο με την πραγματοποίηση ετήσιων εξετάσεων, όσο και με την αναζήτηση φροντίδας με έναν γενικό ιατρό ή καρδιολόγο κάθε φορά που εμφανίζονται συμπτώματα πόνου. το σεντούκι.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Η θεραπεία για καρδιακή ισχαιμία μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας φάρμακα για:

• Μειώστε τον καρδιακό ρυθμό, όπως προπρανολόλη, ατενολόλη ή μετοπρολόλη.
• Ελέγξτε τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης, όπως η εναλαπρίλη, η καπτοπρίλη ή η λοσαρτάνη.
• Μειώστε τις πλάκες λίπους, όπως η σιμβαστατίνη και η ατορβαστατίνη.
• Μειώστε το σχηματισμό θρόμβων αίματος, όπως το AAS ή το clopidogrel, για την κατανομή των λιπαρών πλακών.
• Διαστολή καρδιακών αγγείων, όπως το isordil και το monocordil.

Αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο υπό αυστηρή καθοδήγηση από τον καρδιολόγο. Είναι επίσης απαραίτητο να ελεγχθούν ασθένειες όπως η υψηλή χοληστερόλη, η υψηλή αρτηριακή πίεση, το κάπνισμα, η σωματική αδράνεια, ο διαβήτης, η άπνοια ύπνου και οι κρίσεις άγχους, καθώς μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιακής ισχαιμίας.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, όταν η χρήση φαρμάκων δεν είναι αρκετή, ο καρδιολόγος μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση, η οποία είναι μια λεπτή διαδικασία στην οποία ο ασθενής μπορεί να παραμείνει στο νοσοκομείο για περισσότερες από 4 ημέρες και πρέπει να υποβληθεί σε φυσική θεραπεία ενώ βρίσκεται ακόμα στο νοσοκομείο. για αποκατάσταση. πρώιμος καρδιακός ρυθμός. Ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει, για παράδειγμα, αγγειοπλαστική με ή χωρίς την τοποθέτηση μοσχεύματος παράκαμψης στεντ ή στεφανιαίας αρτηρίας, το οποίο είναι η αντικατάσταση στεφανιαίου από τη σαφενώδη φλέβα, για παράδειγμα. Κατανοήστε πώς γίνεται η επέμβαση παράκαμψης.

Συμπτώματα καρδιακής ισχαιμίας

Τα συμπτώματα της καρδιακής ισχαιμίας μπορεί να είναι:

• Πόνος ή κάψιμο στο στήθος που μπορεί να εκπέμψει στο λαιμό, το πηγούνι, τους ώμους ή τα χέρια.
• Αίσθημα παλμών της καρδιάς;
• Πίεση στο στήθος
• Δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή
• Ναυτία, κρύος ιδρώτας, ωχρότητα και αδιαθεσία

Ωστόσο, η καρδιακή ισχαιμία μπορεί να μην εμφανίζει συμπτώματα και ανακαλύπτεται μόνο σε τακτική εξέταση ή όταν προκαλεί καρδιακή προσβολή. Δείτε ποια είναι τα 12 σημεία που μπορούν να δείξουν καρδιακά προβλήματα.

Αιτίες καρδιακής ισχαιμίας

Η κύρια αιτία της καρδιακής ισχαιμίας είναι η αθηροσκλήρωση, η οποία είναι η συσσώρευση λίπους στις στεφανιαίες αρτηρίες, λόγω της μακροχρόνιας επίδρασης της υψηλής χοληστερόλης, του υψηλού σακχάρου, της σωματικής αδράνειας, του καπνίσματος και της παχυσαρκίας.

Ωστόσο, άλλες ασθένειες μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακή ισχαιμία, όπως λύκος, διαβήτης, στεφανιαία εμβολή, σύφιλη, στένωση αορτής, στεφανιαίο σπασμό, πολύ σοβαρό υπερθυρεοειδισμό και χρήση φαρμάκων όπως κοκαΐνη και αμφεταμίνες.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Για τον εντοπισμό της παρουσίας ισχαιμίας στην καρδιά, μπορούν να γίνουν ορισμένες εξετάσεις, οι οποίες πρέπει να ζητηθούν από τον γενικό ιατρό ή τον καρδιολόγο, όπως:

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα;
• Δοκιμή άσκησης ή δοκιμή πίεσης.
• Ηχοκαρδιογράφημα;
• Σπινθηρογραφία μυοκαρδίου.

Διεξάγονται εξετάσεις αίματος για τον εντοπισμό της παρουσίας αλλαγών που προκαλούν κίνδυνο για την καρδιά, όπως για παράδειγμα χοληστερόλη, γλυκόζη αίματος, τριγλυκερίδια και νεφρική λειτουργία. Όταν υπάρχει υποψία καρδιακής προσβολής, οι εξετάσεις αίματος για την αξιολόγηση των επιπέδων καρδιακών ενζύμων μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην επιβεβαίωση. Μάθετε ποιες εξετάσεις ζητούνται για την αξιολόγηση της καρδιάς.

Κάθε εξέταση που διενεργήθηκε εξαρτάται από τα συμπτώματα του ατόμου και, εάν εξακολουθεί να υπάρχει αμφιβολία, ο καρδιολόγος μπορεί να παραγγείλει έναν καρδιακό καθετηριασμό για να επιβεβαιώσει την παρουσία καρδιακής ισχαιμίας. Μάθετε τι χρησιμεύει, πώς γίνεται και τους κινδύνους του καρδιακού καθετηριασμού.