Το εμβόλιο Johnson & Johnson έχει πυροδοτήσει μια συνομιλία σχετικά με τον έλεγχο των γεννήσεων και τους θρόμβους αίματος

Περιεχόμενο

• Αξιολόγηση για

Νωρίτερα αυτήν την εβδομάδα, τα Κέντρα Ελέγχου Νοσημάτων και Υπηρεσιών Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ προκάλεσαν σάλο προτείνοντας τη διακοπή της διανομής του εμβολίου Johnson & Johnson για τον COVID-19 μετά την αναφορά έξι γυναικών που αντιμετώπισαν έναν σπάνιο και έντονο τύπο θρόμβου αίματος μετά τη λήψη του εμβολίου. Το Οι ειδήσεις έχουν πυροδοτήσει συζητήσεις στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης σχετικά με τον κίνδυνο θρόμβων αίματος, ένας από αυτούς περιστρέφεται γύρω από τον έλεγχο των γεννήσεων.

Εάν αυτό είναι είδηση ​​για εσάς, εδώ είναι αυτό που πρέπει να γνωρίζετε: Στις 13 Απριλίου, το CDC και ο FDA εξέδωσαν κοινή δήλωση που συνιστούσε στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να σταματήσουν προσωρινά τη χορήγηση του εμβολίου Johnson & Johnson. Έλαβαν έξι αναφορές για γυναίκες που είχαν υποστεί θρόμβωση εγκεφαλικού φλεβικού κόλπου (CVST), μια σπάνια και σοβαρή μορφή θρόμβου αίματος, σε συνδυασμό με χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων στο αίμα. (Έχουν εμφανιστεί δύο ακόμη περιπτώσεις, το ένα είναι άνδρας.) Αυτές οι περιπτώσεις είναι αξιοσημείωτες καθώς ο συνδυασμός CVST και χαμηλών αιμοπεταλίων δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται με την τυπική θεραπεία, ένα αντιπηκτικό που ονομάζεται ηπαρίνη. Αντ 'αυτού, είναι ζωτικής σημασίας η θεραπεία τους με αντιπηκτικά μη ηπαρίνης και υψηλή δόση ενδοφλέβιας ανοσοσφαιρίνης, σύμφωνα με το CDC. Επειδή αυτοί οι θρόμβοι είναι σοβαροί και η θεραπεία είναι πιο περίπλοκη, το CDC και η FDA συνέστησαν παύση του εμβολίου Johnson & Johnson και συνεχίζουν να εξετάζουν τις περιπτώσεις πριν προβούν στο επόμενο βήμα.

Πώς επηρεάζει ο έλεγχος των γεννήσεων σε όλα αυτά; Οι χρήστες του Twitter σηκώνουν ένα εικονικό φρύδι στο αίτημα του CDC και του FDA για παύση του εμβολίου, υπογραμμίζοντας τον αυξημένο κίνδυνο θρόμβων αίματος που σχετίζεται με τον ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων. Μερικά από τα tweets συγκρίνουν τον αριθμό των περιπτώσεων CVST από όλους όσους έλαβαν το εμβόλιο Johnson & Johnson (έξι από σχεδόν 7 εκατομμύρια) με το ποσοστό θρόμβων αίματος σε άτομα που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια (περίπου ένα στα 1.000). (Σχετικά: Δείτε πώς μπορείτε να προμηθευτείτε τον έλεγχο των γεννήσεων απευθείας στην πόρτα σας)

Στην επιφάνεια, ο κίνδυνος θρόμβων αίματος που σχετίζονται με τον έλεγχο των γεννήσεων φαίνεται πολύ πιο σημαντικός από τον κίνδυνο θρόμβων αίματος που σχετίζονται με το εμβόλιο J & J - αλλά η σύγκριση των δύο μοιάζει λίγο με τη σύγκριση μήλων με πορτοκάλια.

"Ο τύπος θρόμβων αίματος που μπορεί να συνδέεται με το εμβόλιο φαίνεται να οφείλεται σε διαφορετική αιτία από αυτή που σχετίζεται με τον έλεγχο των γεννήσεων", λέει η Nancy Shannon, MD, Ph.D., γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας και ανώτερος ιατρικός σύμβουλος στο Nurx. Οι περιπτώσεις μετά το εμβόλιο που έχουν μηδενίσει ο FDA και το CDC περιλαμβάνουν περιπτώσεις CVST, έναν σπάνιο τύπο θρόμβου αίματος στον εγκέφαλο, μαζί με χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων. Από την άλλη πλευρά, ο τύπος θρόμβων που συνδέεται συνήθως με τον έλεγχο των γεννήσεων είναι η θρόμβωση βαθιάς φλέβας (πήξη στις κύριες φλέβες) των ποδιών ή των πνευμόνων. (Σημείωση: Είναι είναι πιθανό ο ορμονικός έλεγχος των γεννήσεων να προκαλέσει θρόμβους αίματος στον εγκέφαλο, ειδικά σε εκείνους που εμφανίζουν ημικρανίες με αύρα.)

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση αντιμετωπίζεται συνήθως με αραιωτικά αίματος, σύμφωνα με την The Mayo Clinic. Ωστόσο, η CVST είναι σπανιότερη από τη θρόμβωση βαθιάς φλέβας και όταν παρατηρείται σε συνδυασμό με χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων (όπως συμβαίνει με το εμβόλιο J & J), απαιτεί διαφορετική πορεία δράσης από την τυπική θεραπεία της ηραπίνης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η μη φυσιολογική αιμορραγία εμφανίζεται σε συνδυασμό με τους θρόμβους και η ηπαρίνη θα μπορούσε πραγματικά να κάνει τα πράγματα χειρότερα. Αυτό είναι το σκεπτικό του CDC και του FDA που υποστηρίζουν την παύση του εμβολίου Johnson & Johnson.

Ανεξάρτητα από το αν μπορείτε να συγκρίνετε απευθείας τα δύο, είναι σημαντικό να συζητήσετε τον κίνδυνο θρόμβων αίματος που σχετίζεται με τη λήψη αντισυλληπτικού και είναι κάτι που αξίζει να εξετάσετε εάν είστε ήδη στο π.Χ. «Για μια γυναίκα χωρίς υποκείμενες ιατρικές παθήσεις ή παράγοντες κινδύνου που υποδηλώνουν ότι είναι πιο πιθανό να εμφανίσει θρόμβο, ο κίνδυνος ανάπτυξης θρόμβου αίματος είναι τρεις έως πέντε φορές αυξημένος όταν χρησιμοποιείται συνδυασμένη ορμονική αντισύλληψη σε σύγκριση με γυναίκες που δεν λαμβάνουν καμία μορφή αντισύλληψη », λέει ο Δρ Σάνον. Για προοπτική, το ποσοστό θρόμβων αίματος μεταξύ μη εγκύων γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας που δεν χρησιμοποιούν ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων είναι ένα έως πέντε στα 10.000, αλλά μεταξύ των μη εγκύων γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας που χρησιμοποιούν ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων, είναι τρία έως εννέα στα 10.000, σύμφωνα με τον FDA. (Σχετικό: Μπορούν τα αντιβιοτικά να κάνουν τον έλεγχο των γεννήσεων λιγότερο αποτελεσματικό;)

Μια σημαντική διάκριση: Οι θρόμβοι αίματος σχετίζονται ειδικά με τον έλεγχο των γεννήσεων που περιέχει οιστρογόνα. «Όταν μιλάμε για τον κίνδυνο θρόμβων αίματος σε σχέση με τον έλεγχο των γεννήσεων, μιλάμε μόνο για τον έλεγχο των γεννήσεων που περιέχει οιστρογόνο, το οποίο περιλαμβάνει συνδυαστικά χάπια ελέγχου των γεννήσεων [δηλαδή χάπια που περιέχουν οιστρογόνα και προγεστίνη], δακτυλίους ελέγχου των γεννήσεων και τον έλεγχο των γεννήσεων έμπλαστρο », λέει ο Δρ Σάνον. "Ο ορμονικός έλεγχος των γεννήσεων που περιέχει μόνο την ορμόνη προγεστίνη δεν ενέχει αυτόν τον αυξημένο κίνδυνο. Οι μορφές ελέγχου των γεννήσεων μόνο με προγεστίνη περιλαμβάνουν χάπια μόνο με προγεστίνη (μερικές φορές ονομάζονται μίνι χάπια), το εμβόλιο ελέγχου των γεννήσεων, το εμφύτευμα ελέγχου των γεννήσεων και το σπιράλ προγεστίνης " Δεδομένου ότι συμβαίνει αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να σας καθοδηγήσει σε μια μέθοδο μόνο με προγεστερόνη εάν θέλετε να συνεχίσετε τον έλεγχο των γεννήσεων αλλά έχετε παράγοντες που μπορεί να σας κάνουν πιο επιρρεπείς σε θρόμβους, όπως το να είστε 35 ετών ή μεγαλύτεροι, καπνιστής ή κάποιος που βιώνει ημικρανία με αύρα.

Ακόμη και με συνδυασμένο ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων, ο κίνδυνος θρόμβωσης είναι «ακόμα αρκετά χαμηλός», λέει ο Δρ Shannon. Παρόλα αυτά, δεν είναι κάτι που πρέπει να το πάρουμε ελαφρά, αφού όταν εμφανιστούν οι θρόμβοι, μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή εάν δεν διαγνωστούν έγκαιρα. Έτσι, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να γνωρίζετε τα σημάδια ενός θρόμβου αίματος εάν είστε στο π.Χ. "Οποιοδήποτε πρήξιμο, πόνος ή ευαισθησία σε ένα άκρο, ιδιαίτερα σε ένα πόδι, πρέπει να ελεγχθεί αμέσως από έναν γιατρό, καθώς αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι έχει σχηματιστεί θρόμβος αίματος", λέει ο Δρ Shannon. "Τα σημάδια που δείχνουν ότι ένας θρόμβος μπορεί να έχει ταξιδέψει στους πνεύμονες περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στήθος ή δυσφορία, γρήγορους ή ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς, ζάλη, χαμηλή αρτηριακή πίεση ή λιποθυμία. Εάν κάποιος το αντιμετωπίσει αυτό, θα πρέπει να κατευθυνθεί κατευθείαν στο ΕΚΤ ή να καλέσει το 911." Και αν εμφανίσετε ημικρανία με αύρα μετά την έναρξη του ελέγχου των γεννήσεων, θα πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσετε το γιατρό σας. (Σχετικά: Η Hailey Bieber άνοιξε το θέμα της «οδυνηρής» ορμονικής ακμής μετά τη λήψη σπιράλ)

Και, για την ιστορία, «άτομα που χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά χάπια, έμπλαστρα ή δαχτυλίδια που έχουν λάβει το εμβόλιο Johnson & Johnson δεν πρέπει να σταματήσουν να χρησιμοποιούν αντισύλληψη», λέει ο Δρ Σάνον.

Θα μπορούσε να είναι πιο χρήσιμο να συγκρίνουμε τον κίνδυνο πήξης του αίματος με τον έλεγχο των γεννήσεων και το εμβόλιο COVID-19 με αυτό που έχουν σχεδιαστεί για να αποτρέψουν. Ο κίνδυνος θρόμβων αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι "σημαντικά υψηλότερος από αυτόν που θέτει ο έλεγχος των γεννήσεων", λέει ο Δρ Shannon. Και μια μελέτη του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης δείχνει ότι ο κίνδυνος εμφάνισης θρόμβωσης του εγκεφαλικού φλεβικού κόλπου είναι στην πραγματικότητα υψηλότερος μεταξύ αυτών μολυσμένος με COVID-19 από εκείνους που έλαβαν τα εμβόλια Moderna, Pfizer ή AstraZeneca. (Η μελέτη δεν ανέφερε το ποσοστό θρόμβωσης του εγκεφαλικού φλεβικού κόλπου μεταξύ των ατόμων που είχαν κάνει το εμβόλιο Johnson & Johnson.)

Συμπέρασμα? Οι πρόσφατες ειδήσεις δεν πρέπει να σας εμποδίσουν να κλείσετε ένα ραντεβού για το εμβόλιο ή να μιλήσετε για όλες τις επιλογές ελέγχου των γεννήσεων με το γιατρό σας. Αλλά αξίζει να ενημερωθείτε για όλους τους πιθανούς κινδύνους και των δύο, ώστε να μπορείτε να παρακολουθείτε σωστά την υγεία σας.

Οι πληροφορίες σε αυτήν την ιστορία είναι ακριβείς από την ώρα του Τύπου. Καθώς οι ενημερώσεις σχετικά με τον κορονοϊό COVID-19 συνεχίζουν να εξελίσσονται, είναι πιθανό κάποιες πληροφορίες και συστάσεις σε αυτήν την ιστορία να έχουν αλλάξει από την αρχική δημοσίευση. Σας ενθαρρύνουμε να ελέγχετε τακτικά με πόρους όπως το CDC, ο ΠΟΥ και το τοπικό σας τμήμα δημόσιας υγείας για τα πιο ενημερωμένα δεδομένα και συστάσεις.

Αξιολόγηση για