Τι να περιμένετε με τη Spina Bifida Occulta

Περιεχόμενο

• Τι είναι το spina bifida occulta;
• Spina bifida occulta εναντίον ανοιχτού spina bifida
• Συμπτώματα της spina bifida okulta
• Επιπλοκές της spina bifida okulta
• Αιτίες της spina bifida occulta
• Πώς διαγιγνώσκεται η spina bifida occulta
• Θεραπεία της spina bifida occulta
• Προοπτικές για spina bifida occulta

Τι είναι το spina bifida occulta;

Το Spina bifida occulta (SBO) είναι μια κοινή δυσπλασία της σπονδυλικής στήλης. Εμφανίζεται κατά την ανάπτυξη ενός μωρού στη μήτρα της μητέρας του, συνήθως τον πρώτο μήνα της εγκυμοσύνης.

Σε άτομα με αυτήν την πάθηση, τα οστά της σπονδυλικής στήλης, που ονομάζονται σπόνδυλοι, δεν κλείνουν σωστά. Αυτό αφήνει μικρά κενά που μπορούν να εκθέσουν την ευαίσθητη σπονδυλική στήλη σε τραυματισμό. Ο νωτιαίος μυελός, που περιέχεται στη σπονδυλική στήλη, είναι υπεύθυνος για την κίνηση του σώματος.

Μερικά άτομα με SBO εμφανίζουν συμπτώματα, αλλά η συντριπτική πλειονότητα δεν έχει συμπτώματα και ζουν υγιείς ζωές. Η κατάσταση ονομάζεται μερικές φορές κρυφή σπονδυλική στήλη επειδή συχνά δεν εμφανίζει σημάδια εξωτερικής φύσης.

Σύμφωνα με την ένωση Spina Bifida, 10 έως 20 τοις εκατό των ατόμων έχουν SBO. Πολλοί άνθρωποι με αυτήν την πάθηση δεν γνωρίζουν ότι το έχουν.

Spina bifida occulta εναντίον ανοιχτού spina bifida

Αν και σχετίζεται με το SBO, το ανοιχτό spina bifida (ή myelomeningocele), το οποίο σκέφτονται οι περισσότεροι όταν διαβάζουν για τη spina bifida, είναι ένα πιο σοβαρό γενετικό ελάττωμα.

Στην ανοιχτή σπονδυλική στήλη, ο νωτιαίος σωλήνας είναι ανοιχτός σε διάφορους βαθμούς κατά μήκος της πλάτης και ένας σάκος με μέρος του νωτιαίου μυελού εκτείνεται μέσω του δέρματος. Αυτό το είδος ελαττώματος εκθέτει τον νωτιαίο μυελό σε τραυματισμό και λοίμωξη. Μπορεί επίσης να επηρεάσει σοβαρά την κινητικότητα ενός ατόμου.

Συμπτώματα της spina bifida okulta

Τα συμπτώματα και η σοβαρότητά τους εξαρτώνται γενικά από τον αριθμό των σπονδύλων που αφήνονται ανοιχτά και από το πόσο μεγάλα είναι τα κενά. Πολλές περιπτώσεις SBO είναι πολύ ήπιες. Τα κενά στα οστά είναι τόσο μικρά που ο νωτιαίος μυελός εξακολουθεί να προστατεύεται και δεν έχει προκληθεί ζημιά. Ωστόσο, περίπου 1 στα 1.000 άτομα με SBO θα εμφανίσουν συμπτώματα.

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, συνήθως περιλαμβάνουν:

• πόνος στην πλάτη
• αδυναμία στα πόδια
• πόνος στο πίσω μέρος των ποδιών
• απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου
• σκολίωση ή καμπύλη της σπονδυλικής στήλης
• μούδιασμα στην πλάτη ή στα πόδια
• παραμορφωμένα πόδια και πόδια

Μερικές φορές υπάρχουν ορατά σημάδια ότι μπορεί να υπάρχει ανωμαλία του νωτιαίου μυελού, όπως το SBO. Αυτά τα σημάδια περιλαμβάνουν το δέρμα κατά μήκος της κάτω πλάτης. Βλέποντας ένα από τα ακόλουθα σημάδια στην πλάτη σας μπορεί να ωθήσει το γιατρό σας να κάνει περισσότερες εξετάσεις:

• τριχωτό έμπλαστρο
• αποχρωματισμός ή σημάδι
• λακκάκι ή εσοχή
• ανάπτυξη ή στρώμα λίπους

Επιπλοκές της spina bifida okulta

Η πιο συχνή επιπλοκή του SBO είναι το σύνδρομο πρόσδεσης. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία ο νωτιαίος μυελός, ο οποίος διατρέχει τον εγκέφαλο κάτω από τη σπονδυλική στήλη, είναι περιορισμένος.

Κανονικά, ο νωτιαίος μυελός κρέμεται ελεύθερα, δεν συνδέεται με οποιοδήποτε δέρμα ή δομή. Όμως στο σύνδρομο πρόσδεσης του νωτιαίου μυελού, ο νωτιαίος μυελός προσκολλάται στη σπονδυλική στήλη, περιορίζοντας την κίνησή του. Στα παιδιά, θα τεντωθεί καθώς μεγαλώνουν. Αυτό το τέντωμα μπορεί να προκαλέσει νευρική βλάβη και νευρολογικά προβλήματα, όπως:

• πόνος στην πλάτη
• αδυναμία στα πόδια και τα χέρια
• προβλήματα ελέγχου της ουροδόχου κύστης και των εντέρων

Αιτίες της spina bifida occulta

Οι ειδικοί δεν είναι ακριβώς σίγουροι τι προκαλεί κάποια από τις μορφές της spina bifida, συμπεριλαμβανομένου του SBO. Ένας από τους μεγαλύτερους παράγοντες κινδύνου για την παράδοση ενός μωρού με ελαττώματα του νωτιαίου μυελού είναι η ανεπαρκής πρόσληψη φολικού οξέος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το φολικό οξύ είναι μια βιταμίνη Β. Μάθετε περισσότερα για τη σημασία των βιταμινών Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων και η Υπηρεσία Δημόσιας Υγείας των Η.Π.Α. προτείνουν σε όλες τις γυναίκες που μπορούν να μείνουν έγκυες, πράγμα που σημαίνει ότι οι περισσότερες γυναίκες ηλικίας 15 έως 45 ετών, καταναλώνουν 400 μικρογραμμάρια φολικού οξέος καθημερινά για να αποτρέψουν τη spina bifida. Το φολικό οξύ βρίσκεται σε σκούρα φυλλώδη λαχανικά και εμπλουτισμένα τρόφιμα όπως δημητριακά.

Μπορεί να χρειαστείτε έως και 4.000 μικρογραμμάρια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν έχετε διαβήτη ή έχετε ήδη παιδί με spina bifida.

Η σωστή συμπλήρωση φολικού οξέος μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ελαττωμάτων όπως η spina bifida κατά 40 έως 100 τοις εκατό.

Πώς διαγιγνώσκεται η spina bifida occulta

Το SBO ανιχνεύεται συχνά τυχαία μόνο όταν ένας γιατρός διατάζει εξετάσεις ή εκτελεί εξετάσεις για κάποια άσχετη κατάσταση. Αυτό συμβαίνει επειδή η κατάσταση είναι συχνά ασυμπτωματική. Οπτικές ενδείξεις όπως λακκάκι, αποχρωματισμός του δέρματος ή φούσκωμα μαλλιών μπορεί να οδηγήσουν έναν γιατρό να υποψιάζεται SBO.

Μια ακτινογραφία μπορεί να προσδιορίσει εάν υπάρχει δυσπλασία της σπονδυλικής στήλης. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται σύνδρομο πρόσδεσης καλωδίου, μπορεί να παραγγείλει μαγνητική τομογραφία.

Θεραπεία της spina bifida occulta

Δεν υπάρχει θεραπεία για το SBO. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν λαμβάνουν ποτέ θεραπεία επειδή δεν έχουν ποτέ συμπτώματα ή ακόμη και γνωρίζουν ότι έχουν την πάθηση. Όταν προκύπτουν συμπτώματα, αντιμετωπίζονται γενικά ξεχωριστά. Για παράδειγμα, ο πόνος μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα ή φυσική θεραπεία.

Εάν διαγνωστεί σύνδρομο πρόσδεσης καλωδίου, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να απελευθερωθεί η ένταση στο καλώδιο. Το σύνδρομο Tethered cord συνήθως δεν διαγιγνώσκεται μέχρι την εφηβεία όταν η ταχεία ανάπτυξη προκαλεί το τέντωμα του καλωδίου εκτεταμένα. Η χειρουργική επέμβαση είναι απλή και συνήθως επιτυχής. Το καλώδιο μπορεί να επανασυνδεθεί με την πάροδο του χρόνου, οπότε μπορεί να χρειαστούν επαναλαμβανόμενες χειρουργικές επεμβάσεις.

Προοπτικές για spina bifida occulta

Το SBO είναι μια κοινή και ήπια κατάσταση που σπάνια προκαλεί προβλήματα υγείας. Τα άτομα με ήπιο SBO συνήθως δεν έχουν οικογενειακό ιστορικό της νόσου. Είναι επίσης απίθανο να μεταδώσουν την κατάσταση στα παιδιά τους. Ακόμα και όταν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς με χειρουργική επέμβαση, φάρμακα και θεραπεία.