Λέμφωμα Hodgkin

Το λέμφωμα Hodgkin είναι ένας καρκίνος του λεμφικού ιστού. Ο λεμφικός ιστός βρίσκεται στους λεμφαδένες, στον σπλήνα, στο συκώτι, στο μυελό των οστών και σε άλλες περιοχές.

Η αιτία του λεμφώματος Hodgkin δεν είναι γνωστή. Το λέμφωμα Hodgkin είναι πιο συχνό σε άτομα ηλικίας 15 έως 35 ετών και 50 έως 70 ετών. Η προηγούμενη λοίμωξη από τον ιό Epstein-Barr (EBV) θεωρείται ότι συμβάλλει σε ορισμένες περιπτώσεις. Τα άτομα με HIV λοίμωξη διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό.

Το πρώτο σημάδι του λεμφώματος Hodgkin είναι συχνά ένας πρησμένος λεμφαδένας που εμφανίζεται χωρίς γνωστή αιτία. Η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες. Αργότερα μπορεί να εξαπλωθεί στον σπλήνα, στο συκώτι, στο μυελό των οστών ή σε άλλα όργανα.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Νιώθω πολύ κουρασμένος όλη την ώρα
• Πυρετός και ρίγη που έρχονται και φεύγουν
• Κνησμός σε όλο το σώμα που δεν μπορεί να εξηγηθεί
• Απώλεια όρεξης
• Νυχτερινές εφιδρώσεις
• Ανώδυνο πρήξιμο των λεμφαδένων στο λαιμό, στις μασχάλες ή στη βουβωνική χώρα (πρησμένοι αδένες)
• Απώλεια βάρους που δεν μπορεί να εξηγηθεί

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν με αυτήν την ασθένεια:

• Βήχας, πόνοι στο στήθος ή προβλήματα αναπνοής εάν υπάρχουν πρησμένοι λεμφαδένες στο στήθος
• Υπερβολικός ιδρώτας
• Πόνος ή αίσθημα πληρότητας κάτω από τα πλευρά λόγω πρησμένου σπλήνα ή ήπατος
• Πόνος στους λεμφαδένες μετά την κατανάλωση αλκοόλ
• Κοκκίνισμα ή έξαψη του δέρματος

Τα συμπτώματα που προκαλούνται από λέμφωμα Hodgkin μπορεί να εμφανιστούν με άλλες καταστάσεις. Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τη σημασία των συγκεκριμένων συμπτωμάτων σας.

Ο πάροχος θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα ελέγξει τις περιοχές του σώματος με λεμφαδένες για να αισθανθεί εάν είναι πρησμένα.

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνά μετά από βιοψία ύποπτου ιστού, συνήθως λεμφαδένα.

Οι ακόλουθες διαδικασίες συνήθως γίνονται:

• Δοκιμές χημείας αίματος συμπεριλαμβανομένων των επιπέδων πρωτεΐνης, των δοκιμών λειτουργίας του ήπατος, των δοκιμών λειτουργίας των νεφρών και του ουρικού οξέος
• Βιοψία μυελού των οστών
• Αξονική τομογραφία θώρακα, κοιλίας και λεκάνης
• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC) για έλεγχο αναιμίας και λευκού αίματος
• Σάρωση PET

Εάν οι δοκιμές δείξουν ότι έχετε λέμφωμα Hodgkin, θα γίνουν περισσότερες δοκιμές για να δείτε πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Αυτό ονομάζεται σταδιοποίηση. Η σταδιοποίηση βοηθά στην καθοδήγηση της θεραπείας και της παρακολούθησης.

Η θεραπεία εξαρτάται από τα ακόλουθα:

• Ο τύπος λεμφώματος Hodgkin (υπάρχουν διαφορετικές μορφές λεμφώματος Hodgkin)
• Το στάδιο (όπου η ασθένεια έχει εξαπλωθεί)
• Η ηλικία σας και άλλα ιατρικά ζητήματα
• Άλλοι παράγοντες, όπως απώλεια βάρους, νυχτερινές εφιδρώσεις και πυρετός

Μπορεί να λάβετε χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία ή και τα δύο. Ο πάροχός σας μπορεί να σας πει περισσότερα για τη συγκεκριμένη θεραπεία σας.

Χημειοθεραπεία υψηλής δόσης μπορεί να δοθεί όταν το λέμφωμα Hodgkin επιστρέφει μετά τη θεραπεία ή δεν ανταποκρίνεται στην πρώτη θεραπεία. Αυτό ακολουθείται από μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων που χρησιμοποιεί τα δικά σας βλαστικά κύτταρα.

Εσείς και ο πάροχός σας ενδέχεται να χρειαστεί να διαχειριστείτε άλλες ανησυχίες κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας, όπως:

• Διαχείριση των κατοικίδιων σας κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας
• Προβλήματα αιμορραγίας
• Ξερό στόμα
• Τρώτε αρκετές θερμίδες

Μπορείτε να ανακουφίσετε το άγχος της ασθένειας συμμετέχοντας σε μια ομάδα υποστήριξης καρκίνου. Η κοινή χρήση με άλλους που έχουν κοινές εμπειρίες μπορεί να σας βοηθήσει να μην αισθανθείτε μόνος.

Το λέμφωμα Hodgkin είναι ένας από τους πιο θεραπευτικούς καρκίνους. Η θεραπεία είναι ακόμη πιο πιθανή εάν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί νωρίς. Σε αντίθεση με άλλους καρκίνους, το λέμφωμα Hodgkin είναι επίσης πολύ θεραπεύσιμο στα τελευταία στάδια του.

Θα χρειαστεί να κάνετε τακτικές εξετάσεις για χρόνια μετά τη θεραπεία σας. Αυτό βοηθά τον πάροχό σας να ελέγξει για σημάδια καρκίνου που επιστρέφουν και για τυχόν μακροχρόνιες θεραπευτικές επιπτώσεις.

Οι θεραπείες για λέμφωμα Hodgkin μπορεί να έχουν επιπλοκές. Οι μακροχρόνιες επιπλοκές της χημειοθεραπείας ή της ακτινοθεραπείας περιλαμβάνουν:

• Ασθένειες του μυελού των οστών (όπως λευχαιμία)
• Καρδιακή ασθένεια
• Αδυναμία αναπαραγωγής παιδιών (υπογονιμότητα)
• Προβλήματα στους πνεύμονες
• Άλλοι καρκίνοι
• Προβλήματα του θυρεοειδούς

Συνεχίστε να παρακολουθείτε έναν πάροχο που γνωρίζει για την παρακολούθηση και την πρόληψη αυτών των επιπλοκών.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Έχετε συμπτώματα λεμφώματος Hodgkin
• Έχετε λέμφωμα Hodgkin και έχετε παρενέργειες από τη θεραπεία

Λέμφωμα - Hodgkin; Νόσος Hodgkin; Καρκίνος - λέμφωμα Hodgkin

• Μεταμόσχευση μυελού των οστών - απόρριψη
• Χημειοθεραπεία - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Ακτινοβολία στο στήθος - εκκένωση
• Τρώτε επιπλέον θερμίδες όταν αρρωσταίνετε - ενήλικες
• Ακτινοβολία στόματος και λαιμού - εκκένωση
• Ακτινοθεραπεία - ερωτήσεις που πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Όταν έχετε ναυτία και έμετο

• Λεμφικό σύστημα
• Νόσος του Hodgkin - εμπλοκή του ήπατος
• Λέμφωμα, κακοήθη - αξονική τομογραφία
• Δομές ανοσοποιητικού συστήματος

Bartlett Ν, Triska G. Hodgkin λέμφωμα. Σε: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Κλινική Ογκολογία του Abeloff. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 102

Ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου. Θεραπεία λεμφώματος ενηλίκων Hodgkin (PDQ) - επαγγελματική έκδοση υγείας. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-hodgkin-treatment-pdq. Ενημερώθηκε στις 22 Ιανουαρίου 2020. Πρόσβαση στις 13 Φεβρουαρίου 2020.

Ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου. Παιδική θεραπεία λεμφώματος Hodgkin (PDQ) - επαγγελματική έκδοση υγείας. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. Ενημερώθηκε στις 31 Ιανουαρίου 2020. Πρόσβαση στις 13 Φεβρουαρίου 2020.

Εθνικός ιστότοπος για το ολοκληρωμένο δίκτυο καρκίνου. Οδηγίες κλινικής πρακτικής NCCN στην ογκολογία: λέμφωμα Hodgkin. Έκδοση 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hodgkins.pdf. Ενημερώθηκε στις 30 Ιανουαρίου 2020. Πρόσβαση στις 13 Φεβρουαρίου 2020.