Δερματική λεϊσμανίαση: τι είναι, συμπτώματα και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Κύρια συμπτώματα
• 1. Δερματική λεϊσμανίαση
• 2. Βλεννώδης ή βλεννοδερμική λεϊσμανίαση
• Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση
• Πώς γίνεται η θεραπεία
• Πώς να αποτρέψετε

Η ανθρώπινη δερματική λεϊσμανίαση είναι μια μολυσματική ασθένεια που εξαπλώνεται σε όλο τον κόσμο, που προκαλείται από μόλυνση με πρωτόζωαLeishmania, που προκαλεί ανώδυνες πληγές στο δέρμα και στους βλεννογόνους του σώματος.

Στη Βραζιλία, η αμερικανική δερματική λεϊσμανίαση, γνωστή ως «έλκος bauru» ή «άγρια ​​πληγή», μεταδίδεται από έντομα του γένουςΛουτζωμία, γνωστό ως κουνούπια αχύρου, και η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την καθοδήγηση δερματολόγου και μπορεί να είναι απαραίτητη η χρήση ενέσιμων φαρμάκων, γνωστών ως πεντασθενών αντιμονολογικών.

Ο τρόπος αντιμετώπισης της νόσου είναι μέσω του δαγκώματος ενός εντόμου, το οποίο έχει μολυνθεί από Leishmania μετά το δάγκωμα ανθρώπων ή ζώων με την ασθένεια, κυρίως σκύλους, γάτες και αρουραίους και, ως εκ τούτου, η ασθένεια δεν είναι μεταδοτική και δεν υπάρχει μετάδοση από άτομο σε άτομο. Τα έντομα που μεταδίδουν λεϊσμανίαση συνήθως ζουν σε ζεστό, υγρό και σκοτεινό περιβάλλον, ειδικά σε δάση ή αυλές με συσσώρευση οργανικών αποβλήτων.

Κύρια συμπτώματα

Οι κύριες μορφές παρουσίασης της δερματικής λεϊσμανίαση είναι:

1. Δερματική λεϊσμανίαση

Η δερματική λεϊσμανίαση είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου και συνήθως προκαλεί την ανάπτυξη μιας πληγής, η οποία:

• Ξεκινά ως ένα μικρό κομμάτι στο σημείο του δαγκώματος.
• Εξελίσσεται σε μια ανώδυνη ανοιχτή πληγή σε λίγες εβδομάδες ή μήνες.
• Θεραπεύει αργά χωρίς την ανάγκη θεραπείας μεταξύ 2 έως 15 μηνών.
• Οι λεμφαδένες μπορεί να είναι πρησμένοι και επώδυνοι.

Η βλάβη μετρά από μερικά χιλιοστά έως μερικά εκατοστά, έχει μια σκληρυμένη συνοχή με ανυψωμένα άκρα και ένα κοκκινωπό πυθμένα που μπορεί να περιέχει εκκρίσεις. Όταν υπάρχει σχετική βακτηριακή λοίμωξη, μπορεί να προκαλέσει τοπικό πόνο και να προκαλέσει πυώδη έκκριση.

Εκτός από την παραδοσιακή εντοπισμένη πληγή, η μορφή παρουσίασης των βλαβών μπορεί να ποικίλει, ανάλογα με τον τύπο του πρωτόζωου που ευθύνεται και την ασυλία του ατόμου, και μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως εξογκώματα που διαδίδονται από το σώμα ή διεισδύσεις στο δέρμα, για παράδειγμα.

2. Βλεννώδης ή βλεννοδερμική λεϊσμανίαση

Είναι πιο σπάνιο, τις περισσότερες φορές να εμφανίζεται μετά την κλασική δερματική βλάβη και χαρακτηρίζεται από καταστροφικές βλάβες στον βλεννογόνο των άνω αεραγωγών, όπως μύτη, στοματοφάρυγγα, ουρανίσκοι, χείλη, γλώσσα, λάρυγγα και, δυσκολότερα, τραχεία και άνω μέρος των πνευμόνων.

Στον βλεννογόνο, ερυθρότητα, πρήξιμο, διήθηση και έλκος μπορούν να παρατηρηθούν και, εάν υπάρχει δευτερογενής λοίμωξη από βακτήρια, οι βλάβες μπορεί να εμφανιστούν με πυώδη εκκένωση και κρούστες. Επιπλέον, στο βλεννογόνο της μύτης, μπορεί να υπάρχει διάτρηση ή ακόμη και καταστροφή του χόνδρου διαφράγματος και, στο στόμα, μπορεί να υπάρχει διάτρηση του μαλακού υπερώου.

Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει δερματική λεϊσμανίαση μόνο παρατηρώντας τις βλάβες και αναφέροντας τον ασθενή, ειδικά όταν ο ασθενής ζει ή έχει βρεθεί σε περιοχές που έχουν προσβληθεί από το παράσιτο. Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί επίσης να συγχέεται με άλλα προβλήματα όπως η δερματική φυματίωση, οι μυκητιασικές λοιμώξεις ή η λέπρα, για παράδειγμα.

Επομένως, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητο να γίνει μια διαγνωστική δοκιμασία για την οποία υπάρχουν ορισμένες επιλογές, όπως αντιδραστική δοκιμή δέρματος για λεϊσμανίαση, που ονομάζεται Intradermoreaction του Μαυροβουνίου, εξέταση της αναρρόφησης της βλάβης ή της βιοψίας, για τον εντοπισμό του παρασίτου ή των εξετάσεων αίματος, ELISA ή PCR.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η λεϊσμανίαση μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην πιο σοβαρή μορφή της, η οποία είναι σπλαχνική, γνωστή και ως καλαζάρ. Αυτή η ασθένεια εξελίσσεται πολύ διαφορετικά από τη δερματική λεϊσμανίαση, εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Κατανοήστε πώς να εντοπίσετε σπλαχνική λεϊσμανίαση.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Οι βλάβες της δερματικής λεϊσμανίαση συνήθως επουλώνονται χωρίς την ανάγκη θεραπείας. Ωστόσο, στην περίπτωση τραυμάτων που αυξάνονται σε μέγεθος, είναι πολύ μεγάλα, πολλαπλασιάζονται ή βρίσκονται στο πρόσωπο, τα χέρια και τις αρθρώσεις, συνιστάται να κάνετε τη θεραπεία με θεραπείες, όπως κρέμες και ενέσεις, καθοδηγούμενες από δερματολόγους .

Τα φάρμακα πρώτης επιλογής για τη θεραπεία της λεϊσμανίαση είναι πεντασθενή αντιμόνια, τα οποία, στη Βραζιλία, αντιπροσωπεύονται από αντιμονικό Ν-μεθυλογλυκαμίνη ή Glucantime, που παρασκευάζονται σε ημερήσιες, ενδομυϊκές ή φλεβικές δόσεις, για 20 έως 30 ημέρες.

Εάν τα τραύματα μολυνθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης, μπορεί επίσης να είναι σκόπιμο να κάνετε θεραπεία με μια νοσοκόμα για καλύτερη φροντίδα και να αποφύγετε την επιδείνωση της πληγής.

Επιπλέον, μετά την επούλωση, οι ουλές μπορούν να παραμείνουν στο δέρμα και να προκαλέσουν αισθητικές αλλαγές. Επομένως, μπορεί να είναι απαραίτητο να κάνετε ψυχολογική συμβουλευτική ή να καταφύγετε σε πλαστική χειρουργική για τη θεραπεία αλλαγών στο πρόσωπο, για παράδειγμα.

Πώς να αποτρέψετε

Για να αποφύγετε τη μετάδοση της λεϊσμανίαση, είναι σημαντικό να επενδύσετε σε ατομικές και συλλογικές συμπεριφορές όπως:

• Χρησιμοποιήστε απωθητικά όταν βρίσκεστε σε περιβάλλοντα όπου βρίσκεται το άχυρο των κουνουπιών και αποφύγετε την έκθεση σε περιόδους υψηλής έντασης κουνουπιών.
• Χρησιμοποιήστε κουνουπιέρες λεπτού πλέγματος, καθώς και τοποθετήστε σίτες σε πόρτες και παράθυρα.
• Διατηρήστε τη γη και τις γειτονικές αυλές καθαρές, αφαιρώντας τα συντρίμμια και τη βρωμιά και τα κλαδέματα, για να μειώσετε την υγρασία που διευκολύνει την αναπαραγωγή κουνουπιών και μυγών.
• Αποφύγετε τα οργανικά απόβλητα στο έδαφος, ώστε να μην προσελκύσετε ζώα, όπως αρουραίους, τα οποία μπορεί να περιέχουν την ασθένεια.
• Κρατήστε τα κατοικίδια ζώα έξω από το σπίτι τη νύχτα, προκειμένου να μειώσετε την έλξη των κουνουπιών και των μυγών σε αυτό το περιβάλλον.
• Αποφύγετε την κατασκευή σπιτιών σε απόσταση μικρότερη από 4000 ή 500 μέτρα από το δάσος.

Επιπλέον, παρουσία πληγών που δεν θεραπεύονται εύκολα και που μπορεί να υποδηλώνουν αυτήν την ασθένεια, είναι σημαντικό να αναζητήσετε φροντίδα στο κέντρο υγείας, ώστε οι αιτίες και η κατάλληλη θεραπεία να εντοπιστούν πιο γρήγορα.