Τροποποιητές λευκοτριενίου

Περιεχόμενο

• Τι είναι τα λευκοτριένια;
• Πώς λειτουργούν οι τροποποιητές λευκοτριενίου;
• Πότε θα συνταγογραφήσει ο γιατρός σας τροποποιητές λευκοτριενίων;
• Παρενέργειες των τροποποιητών λευκοτριενίου
• Πρόληψη αυτοκτονιών

Οι αλλεργίες εμφανίζονται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αντιμετωπίζει μια ακίνδυνη ξένη πρωτεΐνη ως εισβολέα. Το ανοσοποιητικό σύστημα δημιουργεί μια πλήρη απόκριση στην πρωτεΐνη. Αυτή η απόκριση περιλαμβάνει την απελευθέρωση φλεγμονωδών χημικών. Αυτές οι χημικές ουσίες προσλαμβάνουν τη συμμετοχή άλλων κυττάρων και προάγουν περισσότερη φλεγμονή.

Τι είναι τα λευκοτριένια;

Τα λευκοτριένια είναι χημικές ουσίες λιπαρού ανοσοποιητικού συστήματος που προέρχονται από διαιτητικά ωμέγα-3 και ωμέγα-6 λιπαρά οξέα. Παίζουν βασικό ρόλο σε μερικά από τα πιο σοβαρά συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας και αλλεργικού άσθματος.

Τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πρήξιμο των ρινικών διόδων
• αυξημένη παραγωγή βλέννας
• βουλωμένη μύτη
• φαγούρα στο δέρμα

Σε άτομα με άσθμα, τα λευκοτριένια συνδέονται με υποδοχείς στα μυϊκά κύτταρα. Αυτό προκαλεί τη συστολή των λείων μυών του αεραγωγού. Όταν οι αεραγωγοί περιορίζονται, τα άτομα με άσθμα αντιμετωπίζουν δύσπνοια και συριγμό.

Πώς λειτουργούν οι τροποποιητές λευκοτριενίου;

Τα φάρμακα που τροποποιούν την παραγωγή ή τη δραστικότητα του λευκοτριενίου είναι γνωστά ως αναστολείς λευκοτριενίου, ανταγωνιστές υποδοχέα λευκοτριενίου ή τροποποιητές λευκοτριενίου. Μερικά από αυτά τα φάρμακα λειτουργούν περιορίζοντας την παραγωγή λευκοτριενίων. Άλλοι εμποδίζουν τα λευκοτριένια να συνδέονται με τους υποδοχείς τους σε κύτταρα λείου μυός. Εάν τα μόρια λιπαράς σηματοδότησης δεν μπορούν να δεσμευτούν με τους κυτταρικούς τους στόχους, δεν μπορούν να προκαλέσουν συστολή μυών.

Φάρμακα όπως το montelukast (Singulair) και το zafirlukast (Accolate) συνταγογραφούνται ευρέως για τη θεραπεία της άσκησης και του αλλεργικού άσθματος. Ένα τρίτο φάρμακο που ονομάζεται zileuton (Zyflo) αναστέλλει έμμεσα τη σύνθεση λευκοτριενίων. Το Montelukast συνταγογραφείται επίσης για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας όλο το χρόνο. Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται συνήθως από το στόμα.

Πότε θα συνταγογραφήσει ο γιατρός σας τροποποιητές λευκοτριενίων;

Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία. Αυτά τα φάρμακα προσφέρουν πλήρη ανακούφιση από τα διάφορα συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας, επομένως θεωρούνται θεραπεία πρώτης γραμμής. Ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου οι άνθρωποι εμφανίζουν τόσο αλλεργικό άσθμα όσο και αλλεργική ρινίτιδα, οι τροποποιητές λευκοτριενίων μπορεί να θεωρηθούν θεραπεία πρώτης γραμμής.

Οι τροποποιητές λευκοτριενίου είναι ένας από τους διάφορους τύπους φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αλλεργιών ή άσθματος. Ωστόσο, εξακολουθούν να θεωρούνται θεραπεία δεύτερης γραμμής. Εισήχθησαν τη δεκαετία του 1990. Ήταν η πρώτη νέα κατηγορία φαρμάκων για τη θεραπεία του άσθματος και των αλλεργιών σε 30 χρόνια. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι οι τροποποιητές λευκοτριενίων παρέχουν μια αποτελεσματική μοναδική θεραπεία πρώτης γραμμής για τον έλεγχο του ήπιου άσθματος στα παιδιά.

Παρενέργειες των τροποποιητών λευκοτριενίου

Αν και είναι ευρέως συνταγογραφούμενα και θεωρούνται σχετικά ασφαλή, οι τροποποιητές λευκοτριενίων προκαλούν παρενέργειες σε ορισμένα άτομα.

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ξεκίνησε έρευνα σχετικά με τις νευροψυχιατρικές επιδράσεις το 2008. Το 2009, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι υπάρχουσες κλινικές δοκιμές αποκαλύπτουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αϋπνίας στους χρήστες αυτής της κατηγορίας φαρμάκων, σε σύγκριση με ένα εικονικό φάρμακο.

Σύμφωνα με το FDA, οι πληροφορίες που συγκεντρώθηκαν από άτομα μετά τη δημόσια κυκλοφορία αυτών των φαρμάκων δείχνουν αυξημένο κίνδυνο:

• ανακίνηση
• επίθεση
• ανησυχία
• ανωμαλίες ονείρου
• παραισθήσεις
• κατάθλιψη
• αυπνία
• ευερέθιστο
• ανησυχία
• αυτοκτονική σκέψη και συμπεριφορά
• τρόμος

Το FDA ολοκλήρωσε την αναθεώρησή του σημειώνοντας ότι «τα νευροψυχιατρικά συμβάντα δεν παρατηρήθηκαν συνήθως», τουλάχιστον όχι σε κλινικές δοκιμές, αν και το FDA σημείωσε επίσης ότι αυτές οι δοκιμές δεν είχαν σχεδιαστεί ειδικά για την ανίχνευση τέτοιων αντιδράσεων.

Ωστόσο, τον Μάρτιο του 2020, το FDA απαιτούσε από τον κατασκευαστή του montelukast να περιλαμβάνει μια νέα προειδοποίηση για να ενημερώσει τους ανθρώπους για τον κίνδυνο σοβαρών αλλαγών στη συμπεριφορά και τη διάθεση. Αυτό περιλαμβάνει αυξημένες αυτοκτονικές σκέψεις και ενέργειες.

Οι τροποποιητές λευκοτριενίων μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να διαχειριστούν σοβαρό άσθμα και τα συμπτώματα αλλεργιών. Πρέπει να βεβαιωθείτε ότι έχετε κατανοήσει όλες τις πιθανές παρενέργειες πριν ξεκινήσετε ένα νέο φάρμακο. Πρέπει πάντα να ενημερώνετε το γιατρό σας εάν ανησυχείτε για τυχόν συμπτώματα που έχετε αναπτύξει μετά την έναρξη ενός νέου φαρμάκου.

Πρόληψη αυτοκτονιών

• Εάν πιστεύετε ότι κάποιος διατρέχει άμεσο κίνδυνο αυτοτραυματισμού ή τραυματισμού άλλου ατόμου:
• • Καλέστε το 911 ή τον τοπικό σας αριθμό έκτακτης ανάγκης.
• • Μείνετε με το άτομο μέχρι να φτάσει η βοήθεια.
• • Αφαιρέστε όπλα, μαχαίρια, φάρμακα ή άλλα πράγματα που μπορεί να προκαλέσουν βλάβη.
• • Ακούστε, αλλά μην κρίνετε, υποστηρίζετε, απειλείτε ή φωνάζετε.
• Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε σκέφτεστε να αυτοκτονήσετε, ζητήστε βοήθεια από μια κρίση ή μια τηλεφωνική γραμμή πρόληψης αυτοκτονίας. Δοκιμάστε το National Suicide Prevention Lifeline στο 800-273-8255.