Η θέση λιθοτομίας: Είναι ασφαλές;

Περιεχόμενο

• Θέση λιθοτομής κατά τη γέννηση
• Επιπλοκές
• Θέση λιθοτομίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
• Επιπλοκές
• Η κατώτατη γραμμή

Ποια είναι η θέση της λιθοτομίας;

Η θέση λιθοτομίας χρησιμοποιείται συχνά κατά τον τοκετό και τη χειρουργική επέμβαση στην περιοχή της πυέλου.

Περιλαμβάνει ξαπλωμένο στην πλάτη σας με τα πόδια σας λυγισμένα 90 μοίρες στους γοφούς σας. Τα γόνατά σας θα λυγίσουν σε 70 έως 90 μοίρες και τα στηρίγματα ποδιών με επένδυση που είναι προσαρτημένα στο τραπέζι θα στηρίξουν τα πόδια σας.

Η θέση ονομάζεται για τη σύνδεσή της με τη λιθοτομία, μια διαδικασία αφαίρεσης των λίθων της ουροδόχου κύστης. Ενώ εξακολουθεί να χρησιμοποιείται για διαδικασίες λιθοτομίας, έχει πλέον πολλές άλλες χρήσεις.

Θέση λιθοτομής κατά τη γέννηση

Η θέση λιθοτομίας ήταν η τυπική θέση γέννησης που χρησιμοποιείται από πολλά νοσοκομεία. Χρησιμοποιήθηκε συχνά κατά το δεύτερο στάδιο της εργασίας, όταν αρχίζετε να πιέζετε. Μερικοί γιατροί το προτιμούν γιατί τους δίνει καλύτερη πρόσβαση τόσο στη μητέρα όσο και στο μωρό. Αλλά τα νοσοκομεία απομακρύνονται τώρα από αυτήν τη θέση. όλο και περισσότερο, χρησιμοποιούν κρεβάτια γέννησης, καρέκλες γέννησης και τη θέση οκλαδόν.

Η έρευνα έχει υποστηρίξει την απομάκρυνση από μια θέση γέννησης που ικανοποιεί τις ανάγκες του γιατρού και όχι της γυναίκας που εργάζεται. Μια σύγκριση διαφορετικών θέσεων γέννησης σημείωσε ότι η θέση λιθοτομίας μειώνει την αρτηριακή πίεση, η οποία μπορεί να κάνει τις συσπάσεις πιο οδυνηρές και να τραβήξει τη διαδικασία γέννησης. Αυτή η ίδια μελέτη, όπως και μια άλλη από το 2015, διαπίστωσε ότι η θέση οκλαδόν ήταν λιγότερο επώδυνη και πιο αποτελεσματική κατά τη διάρκεια του δεύτερου σταδίου της εργασίας. Το να ωθήσει το μωρό προς τα πάνω λειτουργεί ενάντια στη βαρύτητα. Σε θέση οκλαδόν, η βαρύτητα και το βάρος του μωρού βοηθούν στο άνοιγμα του τραχήλου και διευκολύνουν τον τοκετό.

Επιπλοκές

Εκτός από το ότι δυσκολεύει το σπρώξιμο κατά τη διάρκεια του τοκετού, η θέση λιθοτομίας σχετίζεται επίσης με ορισμένες επιπλοκές.

Κάποιος διαπίστωσε ότι η θέση της λιθοτομίας αύξησε την πιθανότητα να χρειαστεί μια επισιωτομή. Αυτό περιλαμβάνει την κοπή του ιστού μεταξύ του κόλπου και του πρωκτού, που ονομάζεται επίσης περίνεο, καθιστώντας ευκολότερο για το μωρό να περάσει. Παρόμοια βρήκε υψηλότερο κίνδυνο περινεϊκών δακρύων στη θέση λιθοτομίας. Μια άλλη μελέτη συνέδεσε τη θέση της λιθοτομίας με αυξημένο κίνδυνο τραυματισμού στο περίνεο σε σύγκριση με τη στάση οκλαδόν στο πλάι σας.

Μια άλλη μελέτη που συνέκρινε τη θέση της λιθοτομίας με τις θέσεις οκλαδόν διαπίστωσε ότι οι γυναίκες που γεννήθηκαν στη θέση λιθοτομίας είχαν περισσότερες πιθανότητες να χρειαστούν καισαρική τομή ή λαβίδα για να αφαιρέσουν το μωρό τους.

Τέλος, η εξέταση περισσότερων από 100.000 γεννήσεων διαπίστωσε ότι η θέση λιθοτομίας αύξησε τον κίνδυνο μιας γυναίκας να τραυματιστεί με σφιγκτήρα λόγω αυξημένης πίεσης. Οι τραυματισμοί του σφιγκτήρα μπορεί να έχουν διαρκή αποτελέσματα, όπως:

• ακράτεια κοπράνων
• πόνος
• δυσφορία
• σεξουαλική δυσλειτουργία

Λάβετε υπόψη ότι ο τοκετός είναι μια πολύπλοκη διαδικασία με πολλές πιθανές επιπλοκές, ανεξάρτητα από τη θέση που χρησιμοποιείται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θέση λιθοτομίας μπορεί να είναι η ασφαλέστερη επιλογή λόγω της θέσης του μωρού στο κανάλι γέννησης.

Καθώς περνάτε την εγκυμοσύνη σας, μιλήστε με το γιατρό σας για πιθανές θέσεις γέννησης. Μπορούν να σας βοηθήσουν να βρείτε επιλογές που εξισορροπούν τις προσωπικές σας προτιμήσεις με προφυλάξεις ασφαλείας.

Θέση λιθοτομίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης

Εκτός από τον τοκετό, η θέση λιθοτομίας χρησιμοποιείται επίσης για πολλές ουρολογικές και γυναικολογικές χειρουργικές επεμβάσεις, όπως:

• χειρουργική επέμβαση ουρήθρας
• χειρουργική επέμβαση στο παχύ έντερο
• απομάκρυνση των όγκων της ουροδόχου κύστης και του ορθού ή του προστάτη

Επιπλοκές

Παρόμοια με τη χρήση της θέσης λιθοτομίας για τον τοκετό, η εγχείρηση στη θέση λιθοτομίας ενέχει επίσης ορισμένους κινδύνους. Οι δύο κύριες επιπλοκές της χρήσης της θέσης λιθοτομίας στη χειρουργική επέμβαση είναι το σύνδρομο οξέος διαμερίσματος (ACS) και ο τραυματισμός νεύρων.

Το ACS συμβαίνει όταν η πίεση αυξάνεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματός σας. Αυτή η αύξηση της πίεσης διαταράσσει τη ροή του αίματος, η οποία μπορεί να βλάψει τη λειτουργία των γύρω ιστών σας. Η θέση λιθοτομίας αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ACS επειδή απαιτεί τα πόδια σας να υψώνονται πάνω από την καρδιά σας για μεγάλα χρονικά διαστήματα.

Το ACS είναι πιο συχνό κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων που διαρκούν περισσότερο από τέσσερις ώρες. Για να αποφευχθεί αυτό, ο χειρουργός σας πιθανότατα θα χαμηλώνει τα πόδια σας προσεκτικά κάθε δύο ώρες. Ο τύπος στήριξης ποδιών που χρησιμοποιείται μπορεί επίσης να παίζει ρόλο στην αύξηση ή μείωση της πίεσης του διαμερίσματος. Τα στηρίγματα μοσχαριών ή τα στηρίγματα που μοιάζουν με μπότες μπορεί να αυξήσουν την πίεση του διαμερίσματος, ενώ τα στηρίγματα αστραγάλου μπορεί να τη μειώσουν.

Τραυματισμοί νεύρων μπορούν επίσης να συμβούν κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στη θέση λιθοτομίας. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν τα νεύρα τεντώνονται λόγω ακατάλληλης τοποθέτησης. Τα πιο συνηθισμένα νεύρα που επηρεάζονται περιλαμβάνουν το μηριαίο νεύρο στο μηρό σας, το ισχιακό νεύρο στο κάτω μέρος της πλάτης σας και το κοινό περιφερικό νεύρο στο κάτω μέρος του ποδιού σας.

Όπως ο τοκετός, οποιοσδήποτε τύπος χειρουργικής επέμβασης φέρει τον δικό του κίνδυνο επιπλοκών. Συζητήστε με το γιατρό σας για τυχόν ανησυχίες που έχετε σχετικά με μια επερχόμενη χειρουργική επέμβαση και μην νιώθετε άβολα να κάνετε ερωτήσεις σχετικά με το τι θα κάνουν για να μειώσουν τον κίνδυνο επιπλοκών.

Η κατώτατη γραμμή

Η θέση λιθοτομίας χρησιμοποιείται συνήθως κατά τον τοκετό και σε ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες έχουν συνδέσει τη θέση με αυξημένο κίνδυνο πολλών επιπλοκών. Λάβετε υπόψη ότι, ανάλογα με την κατάσταση, τα οφέλη του μπορεί να υπερτερούν των κινδύνων. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις ανησυχίες που έχετε σχετικά με τον τοκετό ή μια επερχόμενη χειρουργική επέμβαση. Μπορούν να σας δώσουν μια καλύτερη ιδέα για τον προσωπικό σας κίνδυνο και να σας ενημερώσουν για τυχόν προφυλάξεις που θα λάβουν εάν χρησιμοποιούν τη θέση λιθοτομίας.