Φάρμακα για την ηπατίτιδα C: Αναστολείς πρωτεάσης εναντίον αντιιικών φαρμάκων

Περιεχόμενο

• Θεραπεία ηπατίτιδας C
• Αντιιικά φάρμακα
• Αναστολείς πρωτεάσης
• Θεραπείες χωρίς ιντερφερόνη

Η χρόνια λοίμωξη από ηπατίτιδα C προκαλείται από έναν ιό που μεταδίδεται από άτομο σε άτομο μέσω επαφής με αίμα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ηπατίτιδα C μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ήπαρ.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε για τους διαφορετικούς τύπους θεραπειών και τις πιο πρόσφατες θεραπείες.

Θεραπεία ηπατίτιδας C

Η ηπατίτιδα C αντιμετωπίζεται με φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να βοηθήσουν να απαλλαγείτε από τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV).

Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας για την ηπατίτιδα C. Το σχήμα φαρμάκου που συνιστά ο γιατρός σας θα ποικίλει ανάλογα με τον τύπο του ιού που έχετε.

Τα φάρμακα και οι συστάσεις για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C αλλάζουν συνεχώς. Νέα φάρμακα βοηθούν άτομα που στο παρελθόν δεν είχαν επιτυχία στη θεραπεία. Βοηθούν επίσης άτομα που μπορεί να μην μπορούσαν να λάβουν θεραπεία HCV λόγω άλλων ιατρικών προβλημάτων. Αυτά τα νέα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά και έχουν λιγότερες παρενέργειες.

Αντιιικά φάρμακα

Για πολλά χρόνια, ένας συνδυασμός δύο αντιιικών φαρμάκων χρησιμοποιήθηκαν για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C. Τα αντιιικά φάρμακα είναι φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να απαλλάξουν το σώμα από ιούς.

Τα δύο φάρμακα ονομάζονται πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη (PEG-INF) και ριμπαβιρίνη (RBV). Το PEG λαμβάνεται ως εβδομαδιαία ένεση. Τα χάπια ριμπαβιρίνης λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα.

Συνήθως χρειάστηκε μεταξύ έξι μηνών έως ενός έτους για να ολοκληρωθεί ένας κύκλος της συνδυαστικής θεραπείας, που μερικές φορές ονομάζεται PEG / RBV.

Η θεραπεία PEG / RBV από μόνη της λειτούργησε για λιγότερα από τα μισά άτομα με γονότυπο 1, τον πιο συνηθισμένο τύπο ιού της ηπατίτιδας C στις Ηνωμένες Πολιτείες. Περίπου το 75% των Αμερικανών με ηπατίτιδα C έχουν γονότυπο 1.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη θεραπεία PEG / RBV μπορεί να είναι σοβαρές. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

• κούραση
• πονοκέφαλο
• ναυτία
• αυπνία
• κατάθλιψη
• αναιμία

Οι επιλογές θεραπείας άρχισαν να βελτιώνονται το 2011 με την εισαγωγή μιας νέας κατηγορίας φαρμάκων που ονομάζονται αντιιικά άμεσης δράσης (DAAs). Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην άμεση καταστροφή του ιού παρεμβαίνοντας στην ικανότητά του να αναπαράγεται και να παραμένει στο σώμα.

Τα DAAs είναι πιο αποτελεσματικά έναντι των περισσότερων τύπων ηπατίτιδας C από την ιντερφερόνη και τη ριμπαβιρίνη μόνο. Έχουν επίσης λιγότερες παρενέργειες.

Τα DAA έχουν γίνει το πρότυπο θεραπείας για άτομα με χρόνια ηπατίτιδα C. Η θεραπεία PEG / RBV δεν συνιστάται πλέον για τη διαχείριση της ηπατίτιδας C.

Ορισμένα DAA μπορεί να προκαλέσουν κακές αντιδράσεις με άλλα φάρμακα, όπως φάρμακα στατίνης που μειώνουν τη χοληστερόλη ή ορισμένα φάρμακα για τη στυτική δυσλειτουργία.

Αναστολείς πρωτεάσης

Οι αναστολείς πρωτεάσης είναι ένας νέος τύπος φαρμάκου DAA που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του HCV.

Υπάρχουν τέσσερις αναστολείς πρωτεάσης διαθέσιμοι στις Ηνωμένες Πολιτείες: simeprevir (Olysio), paritaprevir, glecaprevir και grazoprevir. Όλα χρησιμοποιούνται συνήθως σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα ανάλογα με τον τύπο της ηπατίτιδας C.

Οι αναστολείς πρωτεάσης είναι πιο αποτελεσματικοί στη θεραπεία όλων των γονότυπων από τις προηγούμενες θεραπείες για λοιμώξεις από ηπατίτιδα C. Αυτά τα φάρμακα προκαλούν επίσης λιγότερες και λιγότερο σοβαρές παρενέργειες.

Θεραπείες χωρίς ιντερφερόνη

Δύο πρωτοποριακές, χωρίς ιντερφερόνη θεραπείες έγιναν διαθέσιμες στις Ηνωμένες Πολιτείες για άτομα με γονότυπο 1 στα τέλη του 2014. Τα φάρμακα, που διατίθενται στο εμπόριο ως Harvoni και Viekira Pak, είναι οι πρώτες στοματικές, χωρίς ιντερφερόνη θεραπείες διαθέσιμες για άτομα με γονότυπο 1.

Το Harvoni είναι ένα μόνο δισκίο που περιέχει συνδυασμό δύο φαρμάκων. Λαμβάνεται μία φορά την ημέρα για 12 έως 24 εβδομάδες.

Τα άτομα που χρησιμοποιούν το Viekira Pak (συνδυασμός τριών φαρμάκων) λαμβάνουν τέσσερα έως έξι χάπια την ημέρα για 12 εβδομάδες.

Και τα δύο φάρμακα έχουν αποδειχθεί ότι θεραπεύουν περισσότερο από το 90% των ασθενών με γονότυπο 1 του HCV.

Οι παρενέργειες των νέων φαρμάκων είναι γενικά ήπιες και μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκεφάλους και κόπωση.

Πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε θεραπεία, είναι σημαντικό να συζητήσετε όλα τα φάρμακα που παίρνετε με το γιατρό σας. Αυτό περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα φάρμακα και φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή.