Τι πρέπει να γνωρίζετε για το νυχτερινό άσθμα

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα
• Στα παιδιά
• Αιτίες
• Παράγοντες κινδύνου
• Πότε να δείτε τον γιατρό
• Θεραπευτική αγωγή
• Ποια είναι η προοπτική;
• Συμβουλές για έναν καλύτερο βραδινό ύπνο

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τα συμπτώματα άσθματος είναι συχνά χειρότερα τη νύχτα και μπορεί να διαταράξουν τον ύπνο. Αυτά τα επιδεινωμένα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• συριγμός
• σφίξιμο στο στήθος
• δυσκολία αναπνοής

Οι γιατροί συχνά το αναφέρουν ως «νυχτερινό άσθμα». Το νυχτερινό άσθμα είναι συχνό σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με άσθμα. Μπορεί να εμφανιστεί με οποιαδήποτε μορφή άσθματος, όπως:

• επαγγελματικός
• αλλεργικός
• που προκαλείται από άσκηση

Μία μελέτη που αφορούσε περίπου 14.000 ασθενείς υποδηλώνει ότι το 60% των ασθενών με συνεχές άσθμα έχουν κάποια νυκτερινά συμπτώματα.

Συμπτώματα

Το νυχτερινό άσθμα μοιράζεται πολλά συμπτώματα παρόμοια με το κανονικό άσθμα. Συνήθως, αυτά τα συμπτώματα είναι χειρότερα τη νύχτα και περιλαμβάνουν:

• συριγμός, ένας ήχος τσίμπημα που εμφανίζεται όταν αναπνέετε λόγω περιορισμένων αεραγωγών
• βήχας που δυσκολεύει τον ύπνο
• σφίξιμο στο στήθος
• δύσπνοια, που ονομάζεται δύσπνοια

Στα παιδιά

Μελέτη που δημοσιεύτηκε μελέτησε την επίδραση του νυχτερινού άσθματος σε αστικά παιδιά ηλικίας 4 έως 10 ετών που είχαν επίμονο άσθμα. Διαπίστωσε ότι το 41% ​​των παιδιών είχε επίσης συμπτώματα νυχτερινού άσθματος. Εκείνοι με μέτρια έως σοβαρά συμπτώματα νυκτερινού άσθματος είχαν πολύ μικρότερο ύπνο. Είχαν επίσης άλλα συμπτώματα, όπως:

• νυχτερινό ξύπνημα
• αναπνευστική διαταραχή του ύπνου ή παρεμπόδιση της αναπνοής που προκαλείται από διάφορες μορφές άπνοιας ύπνου
• παρασιμίες, ή ασυνήθιστες εμπειρίες κατά τον ύπνο, τον ύπνο ή το ξύπνημα, όπως:
  • μη φυσιολογικές κινήσεις
  • παραισθήσεις
  • υπνοβατικός
  • ακραία συναισθήματα

Η μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα συμπτώματα νυκτερινού άσθματος ήταν διαδεδομένα μεταξύ των παιδιών με άσθμα. Αυτά προκάλεσαν κακό ύπνο για αυτούς και χειροτέρευσαν την ποιότητα ζωής για τους γονείς τους.

Αιτίες

Οι γιατροί δεν είναι απολύτως σίγουροι τι προκαλεί το νυχτερινό άσθμα. Ωστόσο, θεωρείται ότι συμβάλλουν οι ακόλουθοι παράγοντες:

• θέση ανάκλισης κατά τη διάρκεια του ύπνου
• αυξημένη παραγωγή βλέννας
• αυξημένη αποστράγγιση από κόλπους, που ονομάζεται ιγμορίτιδα
• χαμηλότερα επίπεδα της ορμόνης επινεφρίνης, η οποία βοηθά στη χαλάρωση και τη διεύρυνση των αεραγωγών
• υψηλότερα επίπεδα της ορμόνης ισταμίνης, η οποία περιορίζει τους αεραγωγούς
• απόκριση καθυστερημένης φάσης ή καθυστερημένη απόκριση σε αλλεργιογόνο που αντιμετωπίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας
• έκθεση σε αλλεργιογόνα όπως ακάρεα σκόνης στο στρώμα τη νύχτα
• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD)
• ψυχολογικό στρες
• καταστάσεις που σχετίζονται με τον ύπνο, όπως αποφρακτική άπνοια ύπνου
• εισπνοή υψηλότερου επιπέδου κρύου αέρα από κλιματιστικό ή εξωτερική πηγή
• παχυσαρκία και υπερβολικό λίπος

Παράγοντες κινδύνου

Ορισμένες ομάδες ατόμων με άσθμα είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν νυχτερινό άσθμα από άλλες ομάδες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που:

• έχετε αλλεργική ρινίτιδα
• μην βλέπετε τακτικά το γιατρό τους
• είναι νέοι
• είναι παχύσαρκοι
• καπνίζω τακτικά
• ζουν σε αστικό περιβάλλον
• έχουν ορισμένες συνθήκες ψυχικής υγείας
• έχετε γαστρεντερικά προβλήματα

Μια μεγάλη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο σημείωσε αυξημένο κίνδυνο νυχτερινού άσθματος μεταξύ ατόμων αφρικανικής καταγωγής, αλλά ήταν δύσκολο να διαχωριστούν οι γενετικοί και τρόποι ζωής.

Πότε να δείτε τον γιατρό

Ένας καλός κανόνας είναι ότι πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν έχετε άσθμα και ξυπνάτε τη νύχτα περισσότερο από μία φορά την εβδομάδα μετά τη χρήση θεραπειών. Ο γιατρός σας μπορεί να αξιολογήσει τι μπορεί να προκαλεί τα συμπτώματά σας και να σας βοηθήσει να τροποποιήσετε το πρόγραμμα θεραπείας σας. Ο έλεγχος της αναπνοής σας σε έναν μετρητή ροής τη νύχτα μπορεί επίσης να σας βοηθήσει.

Εάν δεν έχετε διαγνωστεί με άσθμα αλλά έχετε συμπτώματα παρόμοια με το άσθμα τη νύχτα, θα πρέπει να αναφέρετε τα επεισόδια στο γιατρό σας. Ενώ μπορεί να μην έχετε άσθμα, ο γιατρός σας μπορεί να σας οδηγήσει στη σωστή κατεύθυνση για θεραπεία.

Θεραπευτική αγωγή

Όπως το κανονικό άσθμα, δεν υπάρχει θεραπεία για το νυχτερινό άσθμα. Είναι μια χρόνια πάθηση. Ωστόσο, μπορείτε να διαχειριστείτε το νυχτερινό άσθμα με μια ποικιλία μεθόδων που αντιμετωπίζουν το τυπικό άσθμα.

Μία από τις πιο σημαντικές θεραπείες είναι φάρμακα που ονομάζονται εισπνεόμενα στεροειδή, τα οποία μειώνουν τη φλεγμονή και άλλα συμπτώματα άσθματος. Θα πρέπει να λαμβάνετε ένα εισπνεόμενο στεροειδές κάθε μέρα εάν έχετε νυχτερινό άσθμα.

Η καθημερινή λήψη από του στόματος φαρμάκων, όπως το montelukast (Singulair), είναι επίσης χρήσιμη. Ένα βρογχοδιασταλτικό ταχείας δράσης, όπως η αλβουτερόλη ή ο νεφελοποιητής, μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία τυχόν επεισοδίων κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Ο άλλος τρόπος για τη θεραπεία του νυχτερινού άσθματος είναι η θεραπεία των παραγόντων που μπορεί να συμβάλλουν σε αυτό. Ακολουθούν ορισμένες συγκεκριμένες μέθοδοι που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε, ανάλογα με την αιτία:

Ελαχιστοποιήστε το ψυχολογικό άγχος: Η επίσκεψη σε θεραπευτή και η χρήση ασκήσεων χαλάρωσης όπως η γιόγκα και η συγγραφή περιοδικών είναι καλοί τρόποι για τη μείωση του στρες. Εάν έχετε κλινική κατάσταση, όπως γενικευμένη διαταραχή άγχους ή κατάθλιψη, ορισμένα φάρμακα μπορεί να είναι χρήσιμα.

Αντιμετωπίστε το GERD: Μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία του GERD αποφεύγοντας τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λίπη, όπως λιπαρά κρέατα, τηγανητά τρόφιμα, πλήρες γάλα και σοκολάτα. Η καφεΐνη σε καφέ ή τσάι, πικάντικες τροφές, μερικοί όξινοι χυμοί εσπεριδοειδών και αναψυκτικά μπορούν επίσης να ερεθίσουν τον οισοφάγο, επομένως περιορίστε ή αποφύγετε. Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως Tums, Maalox ή Prilosec, είναι χρήσιμα για τη μείωση των συμπτωμάτων GERD. Εάν αυτές οι μέθοδοι δεν βοηθήσουν, μπορείτε επίσης να επισκεφθείτε το γιατρό σας για συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως το Axid.

Διατηρήστε ένα υγιές βάρος: Η παχυσαρκία είναι ένας παράγοντας κινδύνου τόσο για το νυχτερινό άσθμα όσο και για τη GERD. Η κατανάλωση ισορροπημένης διατροφής είναι σημαντική. Ανταλλάξτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λίπη και εκλεπτυσμένους υδατάνθρακες για τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, ακόρεστα λίπη και φυτικές ίνες. Ένας εγγεγραμμένος διαιτολόγος είναι ένα χρήσιμο άτομο για να συμβουλευτείτε και οι περισσότεροι ασφαλιστές καλύπτουν αυτές τις επισκέψεις. Η έναρξη μιας ρουτίνας άσκησης είναι επίσης σημαντική για να φτάσετε στο βέλτιστο βάρος σας. Δοκιμάστε να ενσωματώσετε τους ακόλουθους τύπους άσκησης στο πρόγραμμά σας:

• μέτρια αερόβια άσκηση
• καρδιο άσκηση υψηλής έντασης
• προπόνηση αντίστασης

Κόψτε το κάπνισμα: Τα μπαλώματα νικοτίνης είναι ένα χρήσιμο πρώτο βήμα για την αποκοπή του καπνού. Το να βλέπεις έναν θεραπευτή να συμμετέχει στη διακοπή του καπνίσματος για συνεδρίες one-on-one μπορεί να είναι χρήσιμο, όπως μπορεί να παρακολουθείς ένα πρόγραμμα ομαδικής υποστήριξης.

Καθαρίστε τα αλλεργιογόνα: Τα ακάρεα σκόνης στο στρώμα σας μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματά σας τη νύχτα. Είναι χρήσιμο να πλένετε περιοδικά το στρώμα και την κουβέρτα σας. Εάν είστε αλλεργικοί στα κατοικίδια ζώα και κοιμάστε δίπλα σε ένα, μπορεί να σας βοηθήσει να κοιμηθείτε έξω από το δωμάτιό σας.

Ρυθμίστε τη θερμοκρασία του δωματίου σας τη νύχτα: Σε ορισμένες τοποθεσίες, η θερμοκρασία μπορεί να μειωθεί αρκετά κατά τη διάρκεια της νύχτας. Για να ρυθμίσετε τη θερμοκρασία του δωματίου σας, δοκιμάστε τα εξής:

• Βεβαιωθείτε ότι το δωμάτιό σας είναι καλά μονωμένο.
• Βεβαιωθείτε ότι τα παράθυρά σας είναι κλειστά, σφραγισμένα και ότι δεν έχουν ρωγμές ή διαρροές.
• Χρησιμοποιήστε έναν υγραντήρα για καλύτερη υγρασία.

Ποια είναι η προοπτική;

Τα συμπτώματα του νυχτερινού άσθματος είναι κοινά και πιο έντονα σε άτομα με πιο σοβαρές μορφές άσθματος. Μπορεί να προκύψει από πολλούς παράγοντες, όπως:

• κιρκαδικοί ρυθμοί
• ορμονικές μετατοπίσεις
• αλλαγές θερμοκρασίας
• θέση ύπνου

Εάν έχετε πιο έντονα συμπτώματα άσθματος κατά τη διάρκεια της νύχτας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια ποικιλία θεραπειών:

• Χρησιμοποιήστε τυπικές θεραπείες άσθματος, οι οποίες μπορούν να βοηθήσουν κατά τη διάρκεια της νύχτας.
• Αντιμετωπίστε υποκείμενες καταστάσεις που μπορεί να συμβάλλουν στα συμπτώματά σας, όπως η GERD.
• Διατηρήστε ένα υγιές περιβάλλον ύπνου.

Εάν τα συμπτώματά σας άσθματος τη νύχτα διαταράσσουν συχνά τον τρόπο ύπνου και την ποιότητα ζωής σας, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με τον γιατρό ή τον ειδικό του άσθματος για να μάθετε σχετικά με τις αιτίες και τις πιθανές θεραπείες.

Συμβουλές για έναν καλύτερο βραδινό ύπνο

Είτε έχετε συμπτώματα άσθματος τη νύχτα, μπορείτε να δοκιμάσετε μερικές από αυτές τις τεχνικές για έναν καλύτερο ύπνο:

• Αποσυνδέστε από ηλεκτρονικές συσκευές τουλάχιστον 30 λεπτά πριν τον ύπνο.
• Εξετάστε το διαλογισμό την ώρα πριν κοιμηθείτε.
• Εκτελέστε ασκήσεις υψηλής έντασης τουλάχιστον λίγες ώρες πριν τον ύπνο.
• Αποφύγετε τον ύπνο με το κατοικίδιο ζώο σας εάν είστε αλλεργικοί σε αυτά.
• Ελέγξτε τη θερμοκρασία του δωματίου σας.
• Να κοιμάστε με έναν υγραντήρα.