Προκαλούμενο κώμα: τι είναι, όταν είναι απαραίτητο και κινδυνεύει

Περιεχόμενο

• Όταν είναι απαραίτητο
• Πώς γίνεται και πόσο διαρκεί
• Μπορεί το άτομο σε κώμα που προκαλείται να ακούσει;
• Πιθανοί κίνδυνοι επαγόμενου κώματος

Το επαγόμενο κώμα είναι μια βαθιά καταστολή που γίνεται για να βοηθήσει την ανάρρωση ενός ασθενούς που είναι πολύ σοβαρός, όπως μπορεί να συμβεί μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλικό τραύμα, έμφραγμα ή σε πνευμονικές παθήσεις, όπως σοβαρή πνευμονία, για παράδειγμα.

Αυτός ο τύπος καταστολής γίνεται με φάρμακα, όπως αυτά που χρησιμοποιούνται στη γενική αναισθησία, και ως εκ τούτου, το άτομο μπορεί να ξυπνήσει μετά από ώρες ή ημέρες, όταν ο ασθενής αναρρώνει ή ο γιατρός το θεωρεί σκόπιμο. Έτσι, το επαγόμενο κώμα είναι διαφορετικό από το κώμα που προκαλείται από ασθένειες, καθώς δεν μπορεί να προβλεφθεί και δεν εξαρτάται από τον έλεγχο του γιατρού.

Γενικά, το επαγόμενο κώμα εκτελείται σε περιβάλλον ICU, καθώς είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν συσκευές που βοηθούν στην αναπνοή, καθώς και ευρεία παρακολούθηση όλων των ζωτικών δεδομένων του ασθενούς, προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές, όπως αναπνευστική ανακοπή, καρδιακή ανακοπή ή αντίδραση στην επίδραση των φαρμάκων, για παράδειγμα.

Όταν είναι απαραίτητο

Το επαγόμενο κώμα είναι ένας τύπος βαθύ ύπνου που προκαλείται από ηρεμιστικά φάρμακα, μπορεί να είναι απαραίτητο όταν ο ασθενής έχει μια πολύ σοβαρή ή ευαίσθητη κατάσταση υγείας, όπως:

• Τραύμα στο κεφάλιπροκαλείται από ατυχήματα ή πτώσεις. Ελέγξτε ποιες είναι οι συνέπειες του τραύματος στο κεφάλι;
• Επιληπτική κρίση αυτό δεν βελτιώνεται με τα φάρμακα.
• Σοβαρές καρδιακές παθήσεις, για παράδειγμα, λόγω εμφράγματος, καρδιακής ανεπάρκειας ή αρρυθμιών. Κατανοήστε τι μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια και πώς να το αντιμετωπίσετε.
• Σοβαρή πνευμονική ανεπάρκεια, που προκαλείται από πνευμονία, εμφύσημα ή καρκίνο, για παράδειγμα.
• Σοβαρή νευρολογική ασθένεια, όπως ένα μεγάλο εγκεφαλικό επεισόδιο, μηνιγγίτιδα ή όγκο στον εγκέφαλο. Μάθετε πώς γίνεται η θεραπεία με εγκεφαλικό για να αποφευχθούν τα επακόλουθα.
• Μετά από περίπλοκη χειρουργική επέμβαση, όπως εγκεφάλου, καρδιοχειρουργικής ή μετά από σοβαρό ατύχημα.
• Πόνος που δεν βελτιώνεται με φάρμακα, όπως σε σοβαρά εγκαύματα ή προχωρημένο καρκίνο.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, το κώμα προκαλείται έτσι ώστε ο εγκέφαλος και το σώμα να είναι πιο πιθανό να ανακάμψουν, καθώς το σώμα θα εξοικονομήσει ενέργεια επειδή δεν είναι ενεργό και το άτομο δεν θα αισθανθεί πόνο ή δυσφορία λόγω της σοβαρής κατάστασης.

Σε περιπτώσεις σοβαρών πνευμονικών παθήσεων, όπως η πνευμονία, η καταστολή θα διευκολύνει επίσης τη συνεργασία με το αναπνευστικό σύστημα, επιτρέποντας καλύτερη οξυγόνωση του οργανισμού που επηρεάστηκε από την ασθένεια. Μάθετε περισσότερα σχετικά με θεραπείες που βοηθούν το οξυγόνωση του σώματος σε αναπνευστική ανεπάρκεια.

Πώς γίνεται και πόσο διαρκεί

Το επαγόμενο κώμα προκαλείται από ηρεμιστικά φάρμακα όπως το Midazolam ή το Propofol, που χορηγούνται σε ελεγχόμενες δόσεις και εγχέονται στη φλέβα, συνήθως στη ΜΕΘ, με αποτέλεσμα που μπορεί να διαρκέσει για ώρες, ημέρες ή εβδομάδες, έως ότου διακοπεί λόγω της βελτίωσης της κλινικής κατάστασης του ασθενούς ή έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να πραγματοποιήσει κλινικές αξιολογήσεις.

Ο χρόνος αφύπνισης ποικίλλει επίσης ανάλογα με το μεταβολισμό του φαρμάκου από το σώμα του ατόμου. Επιπλέον, η ανάρρωση του ασθενούς εξαρτάται από κάθε περίπτωση, οπότε αν το άτομο θα επιβιώσει ή θα έχει συνέχεια, θα εξαρτηθεί από τον τύπο της νόσου, τη σοβαρότητα και τις συνθήκες υγείας του ατόμου, επηρεασμένος από ζητήματα όπως η ηλικία, οι διατροφικές καταστάσεις, η χρήση φάρμακα και σοβαρότητα της νόσου.

Μπορεί το άτομο σε κώμα που προκαλείται να ακούσει;

Όταν βρίσκεται σε βαθύ κώμα, το άτομο δεν έχει συνείδηση ​​και, ως εκ τούτου, δεν αισθάνεται, δεν κινείται και δεν ακούει, για παράδειγμα. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετά επίπεδα καταστολής, ανάλογα με τη δόση του φαρμάκου, οπότε όταν η καταστολή είναι ελαφρύτερη, μπορείτε να ακούσετε, να κινηθείτε ή να αλληλεπιδράσετε, σαν να ήσασταν υπνηλία.

Πιθανοί κίνδυνοι επαγόμενου κώματος

Καθώς η καταστολή γίνεται με αναισθητικά φάρμακα, παρόμοια με αυτά που χρησιμοποιούνται στη γενική αναισθησία, και μπορεί να συμβούν ορισμένες επιπλοκές, όπως:

• Αλλεργία στο δραστικό συστατικό του φαρμάκου.
• Μειωμένος καρδιακός ρυθμός
• Αναπνευστική ανεπάρκεια.

Αυτές οι επιπλοκές αποφεύγονται με συνεχή παρακολούθηση των ζωτικών δεδομένων του ασθενούς και συνεχή αξιολόγηση από τον ιατρό της ICU και το νοσηλευτικό προσωπικό. Επιπλέον, η υγεία ενός ασθενούς που έχει ανάγκη από επαγόμενο κώμα είναι συνήθως σοβαρή και ο κίνδυνος καταστολής είναι μικρότερος από τον κίνδυνο της ίδιας της νόσου.

Μάθετε περισσότερα για το πώς λειτουργεί η γενική αναισθησία και ποιοι είναι οι κίνδυνοι.