Τι είναι η Proctosigmoiditis;

Περιεχόμενο

• Τα συμπτώματα της πρωκτοσιγμοειδίτιδας
• Αιτίες και παράγοντες κινδύνου της πρωκτοσιγμοειδίτιδας
• Θεραπεία για πρωκτοσιγμοειδίτιδα
• Φάρμακα
• Χειρουργική επέμβαση
• Διάγνωση της πρωκτοσιγμοειδίτιδας
• Επιπλοκές της πρωκτοσιγμοειδίτιδας
• Προοπτικές για πρωκτοσιγμοειδίτιδα

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η πρωκτοσιγμοειδίτιδα είναι μια μορφή ελκώδους κολίτιδας που επηρεάζει το ορθό και το σιγμοειδές κόλον. Το σιγμοειδές κόλον συνδέει το υπόλοιπο κόλον ή το παχύ έντερο με το ορθό. Το ορθό είναι όπου τα κόπρανα αποβάλλονται από το σώμα.

Αν και αυτή η μορφή ελκώδους κολίτιδας περιλαμβάνει πολύ μικρή περιοχή του παχέος εντέρου σας, μπορεί ακόμα να προκαλέσει σημαντικά συμπτώματα.

Άλλοι τύποι ελκώδους κολίτιδας περιλαμβάνουν:

• κολίτιδα στην αριστερή πλευρά (περιφερική κολίτιδα): επηρεάζει το παχύ έντερο από το φθίνουσα τομή στο ορθό
• παγκολίτιδα: περιλαμβάνει φλεγμονή στο μεγαλύτερο μέρος του παχέος εντέρου

Η γνώση του τύπου ελκώδους κολίτιδας που έχετε μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποιος τύπος θεραπείας θα είναι πιο αποτελεσματικός.

Περίπου το 50% όλων των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με ελκώδη κολίτιδα έχουν πρωκτοσιγμοειδίτιδα.

Τα συμπτώματα της πρωκτοσιγμοειδίτιδας

Η διάρροια είναι συνήθως το πιο σημαντικό σύμπτωμα για όλες τις μορφές ελκώδους κολίτιδας. Μερικές φορές η διάρροια εμφανίζεται περισσότερες από τέσσερις φορές την ημέρα.

Η διάρροια είναι επίσης το πιο κοινό σύμπτωμα. Τα κόπρανα μπορεί να έχουν ραβδώσεις αίματος λόγω φλεγμονής στο παχύ έντερο.

Η βλάβη και ο ερεθισμός στο ορθό μπορεί να σας κάνουν να αισθάνεστε ότι πρέπει συνεχώς να έχετε μια κίνηση του εντέρου. Ωστόσο, όταν πηγαίνετε στο μπάνιο, η ποσότητα των κοπράνων είναι συνήθως μικρή.

Άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με την ελκώδη κολίτιδα περιλαμβάνουν:

• κοιλιακό άλγος ή πόνο στο ορθό
• πυρετός
• απώλεια βάρους
• δυσκοιλιότητα
• ορθικοί σπασμοί

Δεν πρέπει να αγνοείτε την πρωκτική αιμορραγία που είναι σταθερή ή έντονη κόκκινη εμφάνιση. Μερικές φορές το αίμα μπορεί να φαίνεται καθυστερημένο στα κόπρανα. Θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου της πρωκτοσιγμοειδίτιδας

Η πρωκτοσιγμοειδίτιδα είναι αποτέλεσμα χρόνιας φλεγμονής στο παχύ έντερο, όπως όλοι οι τύποι ελκώδους κολίτιδας. Αυτή η φλεγμονή είναι αποτέλεσμα ανοσοαπόκρισης. Οι γιατροί δεν γνωρίζουν τι προκαλεί αυτήν την ανοσολογική απόκριση.

Μερικοί άνθρωποι είναι πιο πιθανό από άλλους να αναπτύξουν ελκώδη κολίτιδα. Οι παράγοντες κινδύνου για όλους τους τύπους ελκώδους κολίτιδας είναι οι ίδιοι. Περιλαμβάνουν:

• έχοντας οικογενειακό ιστορικό ελκώδους κολίτιδας
• έχει ιστορικό μόλυνσης με Σαλμονέλα ή Campylobacter βακτήρια
• ζουν σε μεγαλύτερο γεωγραφικό πλάτος
• ζουν σε ένα ανεπτυγμένο έθνος

Αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν μόνο τους κινδύνους για την ελκώδη κολίτιδα. Το να έχετε έναν ή περισσότερους από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα πάρετε την κατάσταση.

Θεραπεία για πρωκτοσιγμοειδίτιδα

Φάρμακα

Η πρωκτοσιγμοειδίτιδα δεν περιλαμβάνει μεγάλο μέρος του παχέος εντέρου. Επομένως, η πρώτη επιλογή θεραπείας είναι το 5-αμινοσαλικυλικό οξύ (5-ASA). Οι γιατροί μπορούν να το συνταγογραφήσουν με τη μορφή μεσαλαμίνης, ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο.

Η μεσαλαμίνη διατίθεται σε διάφορες μορφές, όπως από του στόματος, υπόθετο, αφρό και κλύσμα. Πωλείται με επωνυμίες όπως:

• Λιάλδα
• Ασακόλη
• Πεντάσα
• Απρίσο
• Delzicol

Πρόσφατες κλινικές οδηγίες συνιστούν κλύσματα μεσαλαμίνης και υπόθετα έναντι της στοματικής μεσαλαμίνης για άτομα με πρωκτοσιγμοειδίτιδα.

Επειδή η πρωκτοσιγμοειδίτιδα επηρεάζει μόνο το κάτω μέρος του παχέος εντέρου, μπορείτε συχνά να χρησιμοποιείτε υπόθετα αντί για κλύσματα. Μπορείτε να πάρετε από του στόματος μεσαλαμίνη εάν δεν μπορείτε να ανεχτείτε ή να χορηγήσετε κλύσματα.

Εάν δεν ανταποκριθείτε στη μεσαλαμίνη, υπάρχουν άλλες διαθέσιμες θεραπείες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πρωκτικοί κορτικοστεροειδείς αφροί
• από του στόματος κορτικοστεροειδή
• infliximab (Remicade), το οποίο μειώνει την απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλεί φλεγμονή

Χειρουργική επέμβαση

Εάν έχετε σοβαρή διάρροια ή αιμορραγία, ίσως χρειαστεί να νοσηλευτείτε. Στο νοσοκομείο, μπορεί να λάβετε θεραπεία με ενδοφλέβια στεροειδή. Πολύ σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προσβεβλημένου τμήματος του παχέος εντέρου.

Διάγνωση της πρωκτοσιγμοειδίτιδας

Για τη διάγνωση της ελκώδους κολίτιδας, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει μια δοκιμή γνωστή ως κολονοσκόπηση. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση ενδοσκοπίου, το οποίο είναι ένα ειδικό όργανο με φωτιζόμενη κάμερα στο τέλος. Ο γιατρός σας θα το εισαγάγει στο ορθό και θα αφήσει το πεδίο να κινείται προς τα πάνω, απεικονίζοντας την επένδυση του παχέος εντέρου.

Αυτή η εξέταση θα βοηθήσει το γιατρό σας να δει περιοχές πρήξιμο, ερυθρότητα και φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων στο έντερο. Εάν έχετε πρωκτοσιγμοειδίτιδα, αυτά τα σημάδια της νόσου δεν θα επεκταθούν πέρα ​​από το σιγμοειδές κόλον.

Επιπλοκές της πρωκτοσιγμοειδίτιδας

Όπως και με άλλες μορφές ελκώδους κολίτιδας, μερικές επιπλοκές της πρωκτοσιγμοειδίτιδας περιλαμβάνουν:

• αναιμία
• αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρου
• αφυδάτωση
• αιμορραγία στο παχύ έντερο
• μια τρύπα στο παχύ έντερο (διάτρηση)
• τοξικό μεγακόλωνα (αυτό είναι ιατρικό επείγον)

Προοπτικές για πρωκτοσιγμοειδίτιδα

Ενώ τα άτομα με ελκώδη κολίτιδα διατρέχουν γενικά κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου, αυτά που πάσχουν από πρωκτοσιγμοειδίτιδα πιθανώς δεν είναι. Ωστόσο, για πολλά άτομα με ελκώδη κολίτιδα, η φλεγμονή μεγαλώνει και επηρεάζει περισσότερο από το παχύ έντερο εντός πέντε ετών από τη διάγνωσή τους.

Η πρωκτοσιγμοειδίτιδα δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά τα συμπτώματα μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν μέσω αλλαγών στη θεραπεία και στον τρόπο ζωής.