Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τη Σιάτικα

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Σημάδια ισχιαλγίας
• Τι προκαλεί ισχιαλγία;
• Herniated δίσκους
• Σπονδυλική στένωση
• Σπονδυλολίσθηση
• Σύνδρομο Piriformis
• Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ισχιαλγίας
• Πότε να ζητήσετε ιατρική βοήθεια
• Σύνδρομο Cauda Equina
• Διάγνωση ισχιαλγίας
• Επιλογές θεραπείας για ισχιαλγία
• Κρύο
• Ζεστό
• Τέντωμα
• Φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή
• Τακτική άσκηση
• Φυσική θεραπεία
• Συνταγογραφούμενα φάρμακα
• Επισκληρίδιο στεροειδές φάρμακο
• Χειρουργική επέμβαση
• Εναλλακτικές θεραπείες
• Πώς να αποτρέψετε την ισχιαλγία

Περιλαμβάνουμε προϊόντα που πιστεύουμε ότι είναι χρήσιμα για τους αναγνώστες μας. Εάν αγοράσετε μέσω συνδέσμων σε αυτήν τη σελίδα, ενδέχεται να κερδίσουμε μια μικρή προμήθεια. Αυτή είναι η διαδικασία μας.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το ισχιακό σας νεύρο ξεκινά από τον νωτιαίο μυελό σας, διατρέχει τους γοφούς και τους γλουτούς σας και στη συνέχεια διακλαδίζεται κάτω από κάθε πόδι.

Το ισχιακό νεύρο είναι το μακρύτερο νεύρο του σώματός σας και ένα από τα πιο σημαντικά. Έχει άμεση επίδραση στην ικανότητά σας να ελέγχετε και να αισθάνεστε τα πόδια σας. Όταν αυτό το νεύρο ερεθιστεί, θα αντιμετωπίσετε ισχιαλγία.

Η Sciatica είναι μια αίσθηση που μπορεί να εκδηλωθεί ως μέτριος έως σοβαρός πόνος στην πλάτη, τους γλουτούς και τα πόδια σας. Μπορεί επίσης να αισθανθείτε αδυναμία ή μούδιασμα σε αυτές τις περιοχές.

Η Sciatica είναι ένα σύμπτωμα που προκαλείται από έναν υποκείμενο τραυματισμό του ισχιακού νεύρου σας ή μιας περιοχής που επηρεάζει το νεύρο, όπως οι σπόνδυλοι σας, τα οποία είναι τα οστά του λαιμού και της πλάτης σας.

Το 40% των ανθρώπων θα το αποκτήσουν κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Γίνεται πιο συχνό όσο γερνάτε.

Σημάδια ισχιαλγίας

Η Sciatica είναι ένας πολύ ξεχωριστός τύπος συμπτώματος. Εάν αντιμετωπίζετε πόνο που ρέει από το κάτω μέρος της πλάτης σας μέσω της περιοχής των γλουτών σας και στα κάτω άκρα σας, είναι συνήθως ισχιαλγία.

Η Sciatica είναι το αποτέλεσμα βλάβης ή τραυματισμού του ισχιακού νεύρου σας, έτσι άλλα συμπτώματα νευρικής βλάβης συνήθως εμφανίζονται με τον πόνο. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Μπορεί να έχετε πόνο που επιδεινώνεται με την κίνηση.
• Μπορεί να έχετε μούδιασμα ή αδυναμία στα πόδια ή τα πόδια σας, η οποία συνήθως γίνεται αισθητή κατά μήκος της οδού του ισχιακού νεύρου σας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αντιμετωπίσετε απώλεια αίσθησης ή κίνησης.
• Μπορεί να αισθανθείτε την αίσθηση των καρφιτσών και των βελόνων, η οποία συνεπάγεται μια οδυνηρή μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα των ποδιών ή των ποδιών σας.
• Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε την ακράτεια, που είναι η αδυναμία ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή των εντέρων σας. Αυτό είναι ένα σπάνιο σύμπτωμα του συνδρόμου cauda equina (CES), το οποίο περιγράφεται παρακάτω, και απαιτεί άμεση βοήθεια έκτακτης ανάγκης.

Τι προκαλεί ισχιαλγία;

Η Sciatica μπορεί να προκληθεί από διάφορες καταστάσεις που περιλαμβάνουν τη σπονδυλική σας στήλη και μπορεί να επηρεάσει τα νεύρα που τρέχουν κατά μήκος της πλάτης σας. Μπορεί επίσης να προκληθεί από τραυματισμό, για παράδειγμα από πτώση ή όγκους του νωτιαίου ή του ισχιακού νεύρου.

Οι κοινές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν ισχιαλγία περιγράφονται παρακάτω.

Herniated δίσκους

Οι σπόνδυλοι σας, ή τα οστά της σπονδυλικής στήλης, διαχωρίζονται από κομμάτια χόνδρου. Ο χόνδρος γεμίζει με ένα παχύ, διαυγές υλικό για να εξασφαλίσει ευελιξία και απορρόφηση των κραδασμών ενώ κινείστε. Οι δίσκοι Herniated εμφανίζονται όταν το πρώτο στρώμα του χόνδρου σκιστεί.

Η ουσία στο εσωτερικό μπορεί να συμπιέσει το ισχιακό νεύρο σας, με αποτέλεσμα πόνο και μούδιασμα στα κάτω άκρα. Εκτιμάται ότι όλοι οι άνθρωποι θα έχουν πόνο στην πλάτη που προκαλείται από έναν ολισθηρό δίσκο κάποια στιγμή στη ζωή τους.

Σπονδυλική στένωση

Η σπονδυλική στένωση ονομάζεται επίσης στένωση της οσφυϊκής μοίρας. Χαρακτηρίζεται από την ανώμαλη στένωση του κάτω νωτιαίου σωλήνα. Αυτή η στένωση ασκεί πίεση στον νωτιαίο μυελό και στις ρίζες του ισχιακού νεύρου σας.

Σπονδυλολίσθηση

Η σπονδυλολίσθηση είναι μια από τις σχετικές καταστάσεις εκφυλιστικής διαταραχής δίσκου. Όταν ένα σπονδυλικό οστό ή σπόνδυλος εκτείνεται προς τα εμπρός πάνω από ένα άλλο, το εκτεταμένο νωτιαίο οστό μπορεί να τσιμπήσει νεύρα που αποτελούν το ισχιακό νεύρο σας.

Σύνδρομο Piriformis

Το σύνδρομο Piriformis είναι μια σπάνια νευρομυϊκή διαταραχή στην οποία ο μυς του piriformis συστέλλεται ή σφίγγεται ακούσια, προκαλώντας ισχιαλγία. Ο μυς piriformis είναι ο μυς που συνδέει το κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης σας με τους μηρούς σας.

Όταν σφίγγει, μπορεί να ασκήσει πίεση στο ισχιακό σας νεύρο, οδηγώντας σε ισχιαλγία. Το σύνδρομο Piriformis μπορεί να επιδεινωθεί εάν καθίσετε για μεγάλα χρονικά διαστήματα, πέσει ή παρουσιάσετε αυτοκινητιστικό δυστύχημα.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ισχιαλγίας

Ορισμένες συμπεριφορές ή παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης ισχιαλγίας. Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες για την ανάπτυξη ισχιαλγίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Καθώς το σώμα σας γερνάει, γίνεται πιο πιθανό τα μέρη να φθαρούν ή να σπάσουν.
• Ορισμένες σταδιοδρομίες ασκούν μεγάλη πίεση στην πλάτη σας, ειδικά εκείνες που περιλαμβάνουν ανύψωση βαρέων αντικειμένων, καθιστές παρατεταμένες περιόδους ή περιστροφές κινήσεων.
• Ο διαβήτης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο βλάβης των νεύρων.
• Το κάπνισμα μπορεί να προκαλέσει τη διάσπαση του εξωτερικού στρώματος των νωτιαίων δίσκων σας.

Πότε να ζητήσετε ιατρική βοήθεια

Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ο πόνος σας έρχεται μετά από σοβαρό τραυματισμό ή ατύχημα.
• Έχετε ξαφνικό, βασανιστικό πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης ή του ποδιού σας που συνδυάζεται με μούδιασμα ή μυϊκή αδυναμία στο ίδιο πόδι.
• Δεν μπορείτε να ελέγξετε την ουροδόχο κύστη ή τα έντερα, τα οποία είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου cauda equina.

Σύνδρομο Cauda Equina

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας δίσκος με κήλη μπορεί να πιέσει τα νεύρα που σας προκαλούν να χάσετε τον έλεγχο του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως σύνδρομο cauda equina.

Μπορεί επίσης να προκαλέσει μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, μειωμένη σεξουαλική αίσθηση και παράλυση εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Αυτή η διαταραχή αναπτύσσεται συχνά αργά. Είναι σημαντικό να πάτε αμέσως στο γιατρό σας ή σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν εμφανιστούν τα συμπτώματα.

Τα συμπτώματα αυτής της διαταραχής μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αδυναμία ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή των εντέρων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ακράτεια ή κατακράτηση αποβλήτων
• πόνος στο ένα ή και στα δύο πόδια σας
• μούδιασμα σε ένα ή και στα δύο πόδια σας
• αδυναμία στο ένα ή και στα δύο πόδια σας, καθιστώντας δύσκολο να σηκωθείτε μετά το κάθισμα
• σκοντάφτει όταν προσπαθείτε να σηκωθείτε
• μια αισθητή πρόοδο ή ξαφνική σοβαρή απώλεια αίσθησης στο κάτω μέρος του σώματός σας, η οποία περιλαμβάνει την περιοχή μεταξύ των ποδιών, των γλουτών, των εσωτερικών μηρών, των τακουνιών και ολόκληρου του ποδιού

Διάγνωση ισχιαλγίας

Η Sciatica είναι ένα σύμπτωμα που ποικίλλει από άτομο σε άτομο και εξαρτάται από την κατάσταση που την προκαλεί. Για τη διάγνωση της ισχιαλγίας, ο γιατρός σας θα θελήσει πρώτα να πάρει το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό.

Αυτό περιλαμβάνει εάν είχατε πρόσφατους τραυματισμούς, πού αισθάνεστε τον πόνο και πώς αισθάνεται ο πόνος. Θα θέλουν να μάθουν τι το κάνει καλύτερο, τι το κάνει χειρότερο και πώς και πότε ξεκίνησε.

Το επόμενο βήμα είναι μια φυσική εξέταση που θα περιλαμβάνει τη δοκιμή της μυϊκής δύναμης και των αντανακλαστικών σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ζητήσει να κάνετε ασκήσεις τεντώματος και κίνησης για να προσδιορίσετε ποιες δραστηριότητες προκαλούν περισσότερο πόνο.

Ο επόμενος γύρος της διάγνωσης είναι για άτομα που έχουν αντιμετωπίσει ισχιαλγία για περισσότερο από ένα μήνα ή έχουν μια σοβαρή ασθένεια, όπως ο καρκίνος.

Οι εξετάσεις νεύρων θα επιτρέψουν στον γιατρό σας να εξετάσει πώς οι νευρικές παρορμήσεις διεξάγονται από το ισχιακό νεύρο σας και να μάθουν εάν υπάρχουν ανωμαλίες. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να βοηθήσουν στον εντοπισμό της εμπλεκόμενης περιοχής και του βαθμού στον οποίο επιβραδύνεται η ώθηση.

Οι εξετάσεις απεικόνισης θα επιτρέψουν στον γιατρό σας να ρίξει μια ματιά στη σπονδυλική σας στήλη, κάτι που θα τους βοηθήσει να προσδιορίσουν την αιτία της ισχιαλγίας σας.

Οι πιο συχνές εξετάσεις απεικόνισης που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της ισχιαλγίας και την εύρεση της αιτίας τους είναι οι ακτινογραφίες της σπονδυλικής στήλης, οι μαγνητικές τομογραφίες και οι αξονικές τομογραφίες. Οι φυσιολογικές ακτινογραφίες δεν θα είναι σε θέση να παρέχουν μια εικόνα της βλάβης του ισχιακού νεύρου.

Ένα MRI χρησιμοποιεί μαγνήτες και ραδιοκύματα για να δημιουργήσει λεπτομερείς εικόνες της πλάτης σας. Μια αξονική τομογραφία χρησιμοποιεί ακτινοβολία για να δημιουργήσει λεπτομερείς εικόνες του σώματός σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μυελογράφημα CT. Για αυτήν τη δοκιμή, θα ενέσουν μια ειδική βαφή στη σπονδυλική σας στήλη για να βοηθήσουν στην παραγωγή σαφέστερων εικόνων του νωτιαίου μυελού και των νεύρων σας.

Επιλογές θεραπείας για ισχιαλγία

Κατά την πρώτη διάγνωση της ισχιαλγίας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας δώσει συμβουλές για τη θεραπεία του πόνου της ισχιαλγίας σας. Θα πρέπει να συνεχίσετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες όσο το δυνατόν περισσότερο. Η ξαπλωμένη στο κρεβάτι ή η αποφυγή δραστηριότητας μπορεί να επιδεινώσει την κατάστασή σας.

Μερικές συνήθως προτεινόμενες θεραπείες στο σπίτι περιγράφονται παρακάτω.

Κρύο

Μπορείτε να αγοράσετε παγοκύστες ή ακόμη και να χρησιμοποιήσετε ένα πακέτο κατεψυγμένων λαχανικών.

Τυλίξτε το πακέτο πάγου ή τα κατεψυγμένα λαχανικά σε μια πετσέτα και απλώστε το στην πληγείσα περιοχή για 20 λεπτά την ημέρα, αρκετές φορές την ημέρα, τις πρώτες ημέρες του πόνου. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του πρηξίματος και στην ανακούφιση του πόνου.

Ζεστό

Μπορείτε επίσης να αγοράσετε ζεστά πακέτα ή θερμαντικό κάλυμμα.

Συνιστάται να χρησιμοποιείτε πάγο τις πρώτες δύο ημέρες για να μειώσετε το πρήξιμο. Μετά από δύο ή τρεις ημέρες, μεταβείτε σε θερμότητα. Εάν συνεχίσετε να έχετε πόνο, δοκιμάστε εναλλαγή μεταξύ θεραπείας πάγου και θερμότητας.

Τέντωμα

Τεντώνοντας απαλά το κάτω μέρος της πλάτης σας μπορεί επίσης να σας βοηθήσει. Για να μάθετε πώς να τεντώσετε σωστά, λάβετε προσωπική, φυσική θεραπεία ένας-προς-έναν ή ακόμα και οδηγίες γιόγκα από φυσιοθεραπευτή ή εκπαιδευτή εκπαιδευμένο για να αντιμετωπίσετε τον τραυματισμό σας.

Φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή

Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη, μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον πόνο, τη φλεγμονή και το πρήξιμο. Να προσέχετε υπερβολικά τη χρήση ασπιρίνης, καθώς μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, όπως αιμορραγία στο στομάχι και έλκη.

Τακτική άσκηση

Όσο περισσότερο παραμένετε δραστήριοι, τόσο περισσότερες ενδορφίνες απελευθερώνει το σώμα σας. Οι ενδορφίνες είναι ανακουφιστικά από τον οργανισμό σας. Παραμείνετε σε δραστηριότητες χαμηλού αντίκτυπου στην αρχή, όπως κολύμπι και στάσιμο ποδήλατο.

Καθώς ο πόνος σας μειώνεται και η αντοχή σας βελτιώνεται, δημιουργήστε ένα πρόγραμμα άσκησης που περιλαμβάνει αερόμπικ, σταθερότητα πυρήνα και προπόνηση δύναμης. Ένα σχήμα με αυτά τα συστατικά μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μελλοντικών προβλημάτων στην πλάτη.

Φυσική θεραπεία

Οι ασκήσεις στη φυσικοθεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της στάσης σας και στην ενίσχυση των μυών της πλάτης σας.

Συνταγογραφούμενα φάρμακα

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μυοχαλαρωτικά, ναρκωτικά ανακούφιση από τον πόνο ή αντικαταθλιπτικά. Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να αυξήσουν την παραγωγή ενδορφίνης του σώματός σας.

Επισκληρίδιο στεροειδές φάρμακο

Τα κορτικοστεροειδή φάρμακα εγχέονται σε μια περιοχή που ονομάζεται επισκληρίδιος χώρος, ο οποίος είναι το κανάλι που περιβάλλει τον νωτιαίο μυελό σας. Λόγω παρενεργειών, αυτές οι ενέσεις χορηγούνται σε περιορισμένη βάση.

Χειρουργική επέμβαση

Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για σοβαρό πόνο ή καταστάσεις στις οποίες έχετε χάσει τον έλεγχο του εντέρου και της ουροδόχου κύστης ή έχετε αναπτύξει αδυναμία σε ορισμένες μυϊκές ομάδες του κάτω άκρου.

Οι δύο πιο συνηθισμένοι τύποι χειρουργικής επέμβασης είναι η δισκεκτομή, στο οποίο μέρος του δίσκου που πιέζει τα νεύρα που απαρτίζουν το ισχιακό νεύρο αφαιρείται και η μικροδυσκεκτομή, στην οποία η αφαίρεση του δίσκου γίνεται με μια μικρή περικοπή ενώ ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ένα μικροσκόπιο.

Εναλλακτικές θεραπείες

Η εναλλακτική ιατρική αυξάνεται σε δημοτικότητα. Υπάρχουν διάφορες εναλλακτικές θεραπείες για την ισχιαλγία. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Ένας βελονιστής μπορεί να εισάγει αποστειρωμένες βελόνες σε βασικά σημεία για να επηρεάσει τη ροή ενέργειας στο σώμα σας. Αυτή η διαδικασία είναι σχεδόν ανώδυνη.
• Ένας χειροπράκτης μπορεί να χειριστεί τη σπονδυλική σας στήλη για να επιτύχει τη μέγιστη κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης.
• Ένας εκπαιδευμένος επαγγελματίας μπορεί να προκαλέσει ύπνωση, η οποία έχει ως στόχο να σας βάλει σε μια πολύ χαλαρή, εστιασμένη κατάσταση του νου, επιτρέποντάς σας να λαμβάνετε καλύτερα υγιείς προτάσεις και οδηγίες. Στην περίπτωση του ισχιακού πόνου, τα μηνύματα ενδέχεται να περιλαμβάνουν ανακούφιση από τον πόνο.
• Ένας θεραπευτής μασάζ μπορεί να ασκήσει κίνηση, πίεση, ένταση ή δόνηση στο σώμα σας για να ανακουφίσει την πίεση και τον πόνο.

Πώς να αποτρέψετε την ισχιαλγία

Τα ακόλουθα βήματα μπορούν να σας βοηθήσουν να αποτρέψετε την ισχιαλγία ή να την επαναλάβετε:

• Άσκηση συχνά. Η ενίσχυση των μυών της πλάτης και των μυών του στομάχου ή του πυρήνα είναι το κλειδί για τη διατήρηση μιας υγιούς πλάτης.
• Προσέξτε τη στάση σας. Βεβαιωθείτε ότι οι καρέκλες σας προσφέρουν τη σωστή υποστήριξη για την πλάτη σας, τοποθετήστε τα πόδια σας στο πάτωμα ενώ κάθεστε και χρησιμοποιήστε τα μπράτσα σας.
• Μην ξεχνάτε πώς κινείστε. Σηκώστε τα βαριά αντικείμενα με τον σωστό τρόπο, κάμπτοντας στα γόνατά σας και κρατώντας την πλάτη σας ευθεία.