Πονόλαιμος και παλινδρόμηση οξέος

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Τι είναι η παλινδρόμηση οξέος;
• Πώς να διαχειριστείτε έναν πονόλαιμο
• Διατροφικές συνήθειες
• Φάρμακα
• Οι επιδράσεις της παλινδρόμησης οξέος στο λαιμό
• Αποψη

Τον Απρίλιο του 2020, ζητήθηκε η κατάργηση όλων των μορφών συνταγογραφούμενης και μη συνταγογραφούμενης (OTC) ρανιτιδίνης (Zantac) από την αγορά των ΗΠΑ. Αυτή η σύσταση έγινε επειδή μη αποδεκτά επίπεδα NDMA, ένα πιθανό καρκινογόνο (χημική ουσία που προκαλεί καρκίνο), βρέθηκαν σε ορισμένα προϊόντα ρανιτιδίνης. Εάν σας συνταγογραφείται ρανιτιδίνη, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με ασφαλείς εναλλακτικές επιλογές προτού σταματήσετε το φάρμακο. Εάν παίρνετε OTC ρανιτιδίνη, σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο και μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για εναλλακτικές επιλογές. Αντί να μεταφέρετε αχρησιμοποίητα προϊόντα ρανιτιδίνης σε έναν ιστότοπο λήψης ναρκωτικών, απορρίψτε τα σύμφωνα με τις οδηγίες του προϊόντος ή ακολουθώντας το FDA.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η παλινδρόμηση οξέος, επίσης γνωστή ως καούρα, είναι το χαρακτηριστικό σύμπτωμα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD). Το GERD είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο μυς στο τέλος του οισοφάγου είναι πολύ χαλαρός ή δεν κλείνει σωστά, επιτρέποντας σε οξέα (και σωματίδια τροφής) από το στομάχι να ανέβουν πίσω στον οισοφάγο.

Περισσότεροι από 60 εκατομμύρια Αμερικανοί βιώνουν παλινδρόμηση οξέος τουλάχιστον μία φορά το μήνα.

Εκτός του ότι προκαλεί την κοινή αίσθηση καψίματος της καούρας, το οξύ από την παλινδρόμηση μπορεί επίσης να βλάψει τον οισοφάγο. Ο πονόλαιμος είναι ένα σύμπτωμα της GERD που μπορεί να προκληθεί από αυτή τη βλάβη.

Τι είναι η παλινδρόμηση οξέος;

Η παλινδρόμηση οξέος είναι η αντίστροφη ροή των περιεχομένων του στομάχου, συμπεριλαμβανομένου του οξέος του στομάχου, στον οισοφάγο. Η παλινδρόμηση οξέος προκαλείται εν μέρει από την αποδυνάμωση του κατώτερου οισοφάγου σφιγκτήρα (LES), ενός δακτυλιοειδούς λωρίδας μυών που βρίσκεται στο κάτω μέρος του οισοφάγου σας.

Το LES είναι μια βαλβίδα που ανοίγει για να επιτρέψει την πέψη του φαγητού και του ποτού στο στομάχι σας και κλείνει για να εμποδίσει την ύλη να αντιστρέψει τη ροή της. Ένα αδύναμο LES δεν είναι πάντα σε θέση να κλείσει σφιχτά. Αυτό επιτρέπει στα οξέα του στομάχου να σέρνουν πίσω τον οισοφάγο σας, καταστρέφοντας τελικά τον λαιμό σας και προκαλώντας την οικεία αίσθηση καψίματος.

Πώς να διαχειριστείτε έναν πονόλαιμο

Για να διαχειριστείτε έναν πονόλαιμο που συνοδεύει την παλινδρόμηση οξέος, είναι πιο αποτελεσματικό να αντιμετωπίσετε την υποκείμενη αιτία: GERD. Και τα φάρμακα χωρίς συνταγή (OTC) και τα συνταγογραφούμενα φάρμακα λειτουργούν εξαλείφοντας, μειώνοντας ή εξουδετερώνοντας τα οξέα του στομάχου. Η διαδικασία εξουδετέρωσης μειώνει την καούρα και τον πονόλαιμο.

Διατροφικές συνήθειες

Οι αλλαγές στις διατροφικές σας συνήθειες μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση ενός πονόλαιμου που προκαλείται από παλινδρόμηση οξέος. Πειραματιστείτε με διαφορετικές υφές όταν τρώτε για να βρείτε αντικείμενα που καταπραΰνουν το λαιμό σας. Άτομα που έχουν δυσκολία στην κατάποση μπορεί να διαπιστώσουν ότι η κατανάλωση κολλώδους τροφής ή η κατανάλωση υγρών είναι πιο δύσκολη και επώδυνη από τα μαλακά τρόφιμα ή τα στερεά κομμένα σε μικρά κομμάτια.

Μάθετε τα τρόφιμα και τα ποτά που προκαλούν καούρα. Επειδή οι ενεργοποιήσεις όλων είναι διαφορετικές, μπορείτε να δοκιμάσετε να διατηρήσετε ένα ημερολόγιο για να καταγράψετε τι τρώτε και πίνετε και πότε αισθάνεστε συμπτώματα. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να περιορίσετε τις αιτίες. Μόλις μάθετε ποια είναι τα αίτια σας, μπορείτε να αρχίσετε να αλλάζετε τη διατροφή σας.

Τρώτε μικρά και συχνά γεύματα και αποφύγετε όξινα, πικάντικα ή υπερβολικά λιπαρά τρόφιμα. Αυτά τα αντικείμενα είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν συμπτώματα όπως καούρα και πονόλαιμο.

Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε ποτά που μπορούν να προκαλέσουν καούρα και να ερεθίσουν την οισοφαγική επένδυση. Αυτά διαφέρουν από άτομο σε άτομο, αλλά συχνά περιλαμβάνουν:

• ποτά με καφεΐνη (καφές, τσάι, αναψυκτικά, ζεστή σοκολάτα)
• αλκοολούχα ποτά
• χυμοί εσπεριδοειδών και ντομάτας
• ανθρακούχα αναψυκτικά ή νερό

Προσπαθήστε να μην ξαπλώσετε μέσα σε λίγες ώρες από το φαγητό για να αποφύγετε τα συμπτώματα της GERD Συζητήστε με το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε συμπληρώματα βοτάνων ή άλλα φάρμακα για να καταπραΰνετε τον πονόλαιμο. Αν και ο πόνος είναι άβολος, είναι σημαντικό να αντιμετωπίζετε τα συμπτώματά σας με ασφάλεια.

Φάρμακα

Μπορεί να θέλετε να εξετάσετε φάρμακα εάν η παλινδρόμηση οξέος σας δεν βοηθηθεί αλλάζοντας τις διατροφικές σας συνήθειες. Τα φάρμακα GERD που βοηθούν στη μείωση ή εξουδετέρωση οξέων του στομάχου περιλαμβάνουν αντιόξινα, αποκλειστές υποδοχέων Η2 και αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs)

Αντιόξινα είναι εξωχρηματιστηριακά φάρμακα. Λειτουργούν για την εξουδετέρωση του οξέος του στομάχου και την ανακούφιση των συμπτωμάτων του GERD με άλατα και υδροξείδια ή διττανθρακικά ιόντα. Τα συστατικά που πρέπει να αναζητήσετε περιλαμβάνουν:

• ανθρακικό ασβέστιο (βρίσκεται στο Tums and Rolaids)
• όξινο ανθρακικό νάτριο (μαγειρική σόδα, που βρίσκεται στο Alka-Seltzer)
• υδροξείδιο του μαγνησίου (βρίσκεται στο Maalox)
• τύποι υδροξειδίου του αργιλίου (συνήθως χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με υδροξείδιο μαγνησίου)

Η2 αποκλειστής Τα φάρμακα λειτουργούν σταματώντας τα κύτταρα στο στομάχι σας να παράγουν τόσο πολύ οξύ. Υπάρχουν τόσο OTC όσο και συνταγογραφημένοι αποκλειστές H2. Μερικές από τις επιλογές OTC περιλαμβάνουν:

• σιμετιδίνη (Tagamet ή Tagamet HB)
• φαμοτιδίνη (Pepcid AC ή Pepcid Oral Tabs)
• νιζατιδίνη (Axid AR)

PPI φάρμακα είναι τα ισχυρότερα φάρμακα για τη μείωση της παραγωγής οξέος στομάχου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα πρέπει να τις συνταγογραφήσει (μια εξαίρεση είναι το Prilosec OTC, το οποίο είναι μια ασθενέστερη έκδοση του Prilosec). Τα φάρμακα PPI για το GERD περιλαμβάνουν:

• ομεπραζόλη (Prilosec)
• λανσοπραζόλη (Prevacid)
• ραμπεπραζόλη (Aciphex)
• παντοπραζόλη (Protonix)
• εσομεπραζόλη (Nexium)

Οι επιδράσεις της παλινδρόμησης οξέος στο λαιμό

Είτε χρησιμοποιείτε φάρμακα είτε στρατηγικές τρόπου ζωής (ή και τα δύο), είναι σημαντικό να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας GERD. Η χρόνια, μη διαχειριζόμενη παλινδρόμηση οξέος μπορεί να συμβάλει στον πόνο στο λαιμό και μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Πιθανές επιπλοκές της παλινδρόμησης οξέος στο λαιμό περιλαμβάνουν:

• Οισοφαγίτιδα: Ο ερεθισμός των ιστών που περιβάλλουν το λαιμό οφείλεται στην ισχυρή φύση του στομάχου και των οισοφαγικών οξέων.
• Συνεχής βήχας: Μερικά άτομα με GERD αισθάνονται την ανάγκη να καθαρίζουν τους λαιμούς τους συχνά, δημιουργώντας πόνο και βραχνάδα.
• Δυσφαγία: Αυτή είναι η δυσκολία στην κατάποση όταν σχηματίζεται ουλώδης ιστός στην επίστρωση του οισοφάγου από το GERD. Η στένωση του οισοφάγου (καλοήθης στένωση του οισοφάγου) μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πόνο στο λαιμό και δυσφαγία.

Εκτός από τον πονόλαιμο, η χρόνια και σοβαρή παλινδρόμηση οξέος που δεν διαχειρίζεται μπορεί να οδηγήσει σε μια σπάνια αλλά σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται οισοφάγος Barrett. Αυτό συμβαίνει όταν η επένδυση του οισοφάγου αλλάζει τη σύνθεσή της ώστε να μοιάζει με την επένδυση των εντέρων σας.

Οπουδήποτε από 1,6 έως 6,8% των ενηλίκων στις Ηνωμένες Πολιτείες αναπτύσσουν τον οισοφάγο του Barrett. Τα άτομα με οισοφάγο Barrett έχουν ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του οισοφάγου.

Τα συμπτώματα του οισοφάγου του Barrett μπορεί να περιλαμβάνουν:

• καούρα (καύση στο στήθος, πονόλαιμος)
• άνω κοιλιακός πόνος
• δυσφαγία
• βήχας
• πόνος στο στήθος

Αποψη

Δεν είστε μόνοι εάν υποφέρετε από τα συμπτώματα της GERD. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι ο πονόλαιμος οφείλεται σε παλινδρόμηση οξέος. Η διαχείριση της παλινδρόμησης οξέος με φάρμακα και με στρατηγικές τρόπου ζωής μπορεί να μειώσει τα συμπτώματά σας και να αποτρέψει τυχόν μελλοντικές επιπλοκές.