Θεραπεία της στεροειδούς ακμής

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Κοινές αιτίες
• Αναβολικά στεροειδή που χρησιμοποιούνται στο bodybuilding
• Συνταγογραφούμενα κορτικοστεροειδή, όπως πρεδνιζόνη
• Πώς συμβαίνει
• Επιλογές θεραπείας
• Από του στόματος αντιβιοτικά
• Υπεροξείδιο του βενζολίου
• Φωτοθεραπεία
• Ήπιες περιπτώσεις
• Συμβουλές πρόληψης
• Το πακέτο

Τι είναι η στεροειδής ακμή;

Συνήθως, η ακμή είναι μια φλεγμονή των αδένων στο δέρμα και τις ρίζες των μαλλιών σας. Το τεχνικό όνομα είναι η ακμή vulgaris, αλλά συχνά ονομάζεται σπυράκια, κηλίδες ή κηλίδες. Ένα βακτήριο (Propionibacterium acnes) σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες προκαλεί φλεγμονή των αδένων του ελαίου.

Η στεροειδής ακμή έχει σχεδόν τα ίδια συμπτώματα με την τυπική ακμή. Αλλά με στεροειδές ακμή, η συστηματική χρήση στεροειδών είναι αυτό που καθιστά τους ελαιούχους (σμηγματογόνους) αδένες ευαίσθητους σε φλεγμονή και λοίμωξη. Τα στεροειδή μπορεί να είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως πρεδνιζόνη ή φαρμακοτεχνικές μορφές.

Μια άλλη μορφή ακμής, γνωστή ως θυλακίτιδα από μαλάζια ή μυκητιακή ακμή, προκαλείται από μια μόλυνση από τους ζυμομύκητες. Όπως η ακμή vulgaris, μπορεί να εμφανιστεί φυσικά ή ως αποτέλεσμα από του στόματος ή ενέσιμης χρήσης στεροειδών.

Τόσο η συνηθισμένη όσο και η στεροειδής ακμή εμφανίζονται συχνότερα στην εφηβεία, αλλά μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή της ζωής.

Η στεροειδής ακμή διαφέρει από τη στεροειδή ροδόχρου ακμή, η οποία προκύπτει από τη μακροχρόνια χρήση τοπικών κορτικοστεροειδών.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Η στεροειδής ακμή εμφανίζεται πιο συχνά στο στήθος σας. Ευτυχώς, υπάρχουν αρκετοί αποτελεσματικοί τρόποι για την εξάλειψη της ακμής του στήθους.

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο πρόσωπο, το λαιμό, την πλάτη και τα χέρια.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ανοιχτά και κλειστά σπυράκια και λευκά στίγματα (κωμωδίες)
• μικρά κόκκινα εξογκώματα (βλατίδες)
• λευκές ή κίτρινες κηλίδες (φλύκταινες)
• μεγάλα, επώδυνα κόκκινα εξογκώματα (οζίδια)
• οίδημα τύπου κύστης (ψευδοκύστες)

Μπορεί επίσης να έχετε δευτερεύουσες επιδράσεις από το μάζεμα ή το ξύσιμο της ακμής. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κόκκινα σημάδια από πρόσφατα θεραπευμένα σημεία
• σκοτεινά σημάδια από παλιά σημεία
• ουλές

Εάν η στεροειδής ακμή είναι τύπου ακμής vulgaris, τα σημεία μπορεί να είναι πιο ομοιόμορφα από ό, τι με τη συνηθισμένη, μη στεροειδή ακμή.

Εάν η στεροειδής ακμή είναι του μυκητιακού τύπου (malassezia folliculitis), τα περισσότερα από τα σημεία ακμής θα έχουν το ίδιο μέγεθος. Οι κωμωδίες (whiteheads και blackheads) συνήθως δεν υπάρχουν.

Κοινές αιτίες

Η στεροειδής ακμή προκαλείται από τη χρήση συστημικών (από του στόματος, ενέσιμων ή εισπνεόμενων) στεροειδών φαρμάκων.

Αναβολικά στεροειδή που χρησιμοποιούνται στο bodybuilding

Η στεροειδής ακμή εμφανίζεται σε περίπου 50 τοις εκατό των ατόμων που χρησιμοποιούν αναβολικά στεροειδή σε μεγάλες δόσεις για bodybuilding. Το σκεύασμα γνωστό ως Sustanon (μερικές φορές ονομάζεται "Sus" και "Deca") είναι μια κοινή αιτία στεροειδούς ακμής σε bodybuilders.

Η τεστοστερόνη υψηλής δόσης μπορεί επίσης να συμβάλει στην εμφάνιση ακμής.

Συνταγογραφούμενα κορτικοστεροειδή, όπως πρεδνιζόνη

Η αυξανόμενη χρήση κορτικοστεροειδών μετά από χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης οργάνων και στη χημειοθεραπεία έχει κάνει τη στεροειδή ακμή πιο κοινή.

Η στεροειδής ακμή εμφανίζεται συνήθως μετά από αρκετές εβδομάδες θεραπείας με συνταγογραφούμενα στεροειδή. Είναι πιο πιθανό σε άτομα κάτω των 30 ετών. Είναι επίσης πιο συχνό σε άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα.

Η σοβαρότητα εξαρτάται από το μέγεθος της δόσης στεροειδών, τη διάρκεια της θεραπείας και την ευαισθησία σας στην ακμή.

Παρόλο που η ακμή στεροειδών εμφανίζεται συνήθως στο στήθος, η χρήση μάσκας στη θεραπεία εισπνοής για κορτικοστεροειδή μπορεί να το κάνει πιο πιθανό να εμφανιστεί στο πρόσωπό σας.

Πώς συμβαίνει

Δεν είναι γνωστό ακριβώς πώς τα στεροειδή αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης ακμής. Αρκετές μελέτες δείχνουν ότι τα στεροειδή μπορεί να συμβάλλουν στην παραγωγή υποδοχέων ανοσοποιητικού συστήματος που είναι γνωστοί ως TLR2. Μαζί με την παρουσία των βακτηρίων Propionibacterium acnes, οι υποδοχείς TLR2 μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο στην εμφάνιση εστίας ακμής.

Επιλογές θεραπείας

Η θεραπεία για στεροειδές ακμή, όπως αυτή για τη συνηθισμένη ακμή (ακμή vulgaris), περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων τοπικών παρασκευασμάτων δέρματος και από του στόματος αντιβιοτικών.

Η μυκητιακή ακμή που προκαλείται από στεροειδή (θυλακίτιδα από μαλαζία) αντιμετωπίζεται με τοπικά αντιμυκητιασικά, όπως σαμπουάν κετοκοναζόλης ή αντιμυκητιασικό από του στόματος, όπως η ιτρακοναζόλη.

Από του στόματος αντιβιοτικά

Τα στοματικά αντιβιοτικά της ομάδας τετρακυκλίνης συνταγογραφούνται για σοβαρές και μερικές μέτριες περιπτώσεις στεροειδούς ακμής και για κάθε περίπτωση που εμφανίζει ουλές. Αυτές περιλαμβάνουν δοξυκυκλίνη, μινοκυκλίνη και τετρακυκλίνη.

Αυτά τα αντιβιοτικά σκοτώνουν τα βακτήρια που επιδεινώνουν την ακμή και μπορεί επίσης να έχουν κάποιες αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Εναλλακτικά αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για παιδιά κάτω των 8 ετών.

Μπορεί να χρειαστούν τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες τακτικής χρήσης αντιβιοτικών για να δείτε τα αποτελέσματα της εκκαθάρισης του δέρματος. Η πλήρης απάντηση μπορεί να διαρκέσει τρεις έως έξι μήνες.

Οι έγχρωμοι άνθρωποι είναι πιο ευαίσθητοι σε ουλές από εστίες ακμής και μπορεί να συμβουλεύονται να λαμβάνουν από του στόματος αντιβιοτικά, ακόμη και για μια ήπια περίπτωση.

Λόγω του αυξημένου κινδύνου αντοχής στα αντιβιοτικά και της αργής έναρξης δράσης, οι ειδικοί αποθαρρύνουν τώρα τη χρήση τοπικών αντιβιοτικών για την ακμή.

Υπεροξείδιο του βενζολίου

Το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου είναι ένα πολύ αποτελεσματικό αντισηπτικό που βοηθά στη θανάτωση των βακτηρίων της ακμής και στη μείωση της φλεγμονής. Συνιστάται για χρήση μαζί με από του στόματος αντιβιοτικά και επίσης σε ήπιες περιπτώσεις που δεν απαιτούν αντιβιοτικά.

Το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου διατίθεται σε πολλές θεραπείες ακμής. Μερικές φορές συνδυάζεται με σαλικυλικό οξύ.

Όταν χρησιμοποιείτε οποιαδήποτε τοπική προετοιμασία στο πρόσωπό σας, είναι σημαντικό να το εφαρμόσετε σε ολόκληρο το πρόσωπό σας και όχι μόνο στα σημεία που βλέπετε. Αυτό συμβαίνει επειδή η ακμή αναπτύσσεται από μικροσκοπικά μικρές τοποθεσίες στο πρόσωπό σας που δεν μπορείτε να δείτε.

Μην τρίβετε το πρόσωπό σας επιθετικά κατά τον καθαρισμό ή την εφαρμογή φαρμάκων, καθώς αυτό μπορεί πραγματικά να επιδεινώσει ένα ξέσπασμα ακμής.

Φωτοθεραπεία

Υπάρχουν κάποια στοιχεία για την αποτελεσματικότητα της φωτοθεραπείας με μπλε και μπλε-κόκκινο φως για τη θεραπεία της ακμής.

Ήπιες περιπτώσεις

Για μια ήπια περίπτωση, ο γιατρός σας μπορεί να προσπαθήσει να αποφύγει τη χρήση από του στόματος αντιβιοτικών και αντ 'αυτού να συνταγογραφήσει έναν τύπο παρασκευάσματος δέρματος που είναι γνωστός ως τοπικό ρετινοειδές. Αυτά περιλαμβάνουν:

• τρετινοΐνη (Retin-A, Atralin, Avita)
• αδαλπένιο (Differin)
• ταζαροτένιο (Tazorac, Avage)

Τα επίκαιρα ρετινοειδή είναι κρέμες, λοσιόν και τζελ που προέρχονται από τη βιταμίνη Α.

Λειτουργούν βοηθώντας την παραγωγή υγιών δερματικών κυττάρων και μειώνοντας τη φλεγμονή. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού.

Συμβουλές πρόληψης

Η στεροειδής ακμή, εξ ορισμού, προκαλείται από τη χρήση στεροειδών. Η διακοπή ή η μείωση της χρήσης στεροειδών θα βοηθήσει στην εξάλειψη της ακμής.

Αυτό όμως δεν είναι πάντα δυνατό. Εάν τα στεροειδή έχουν συνταγογραφηθεί για την πρόληψη άλλων σοβαρών συνεπειών, όπως απόρριψη ενός μεταμοσχευμένου οργάνου, δεν υπάρχει επιλογή να σταματήσετε να τα παίρνετε. Πιθανότατα θα πρέπει να υποβληθείτε σε θεραπεία για την ακμή.

Τα λιπαρά τρόφιμα, ορισμένα γαλακτοκομικά προϊόντα και ειδικά η ζάχαρη μπορεί να συμβάλουν στην εμφάνιση ακμής. Μπορεί να θέλετε να δοκιμάσετε μια δίαιτα κατά της ακμής. Καλλυντικά που περιέχουν λανολίνη, βαζελίνη, φυτικά έλαια, στεατικό βουτύλιο, λαυρυλική αλκοόλη και ελαϊκό οξύ μπορεί επίσης να συμβάλλουν στην ακμή.

Ενώ ορισμένα τρόφιμα και καλλυντικά μπορεί να συμβάλουν στην εμφάνιση ακμής, η εξάλειψή τους δεν θα κάνει απαραίτητα την ακμή σας να εξαφανιστεί.

Το πακέτο

Η στεροειδής ακμή είναι μια κοινή παρενέργεια των συνταγογραφούμενων κορτικοστεροειδών, όπως η πρεδνιζόνη, καθώς και η χρήση αναβολικών στεροειδών στο bodybuilding.

Όπου είναι δυνατόν, η διακοπή του στεροειδούς μπορεί να εξαλείψει την εστία. Διαφορετικά, η θεραπεία με τοπικά παρασκευάσματα, από του στόματος αντιβιοτικά ή αντιμυκητιασικά θα πρέπει να είναι αποτελεσματική.