Υψηλή χοληστερόλη - παιδιά

Η χοληστερόλη είναι ένα λίπος (ονομάζεται επίσης λιπίδιο) που το σώμα χρειάζεται να λειτουργεί σωστά. Υπάρχουν πολλοί τύποι χοληστερόλης. Αυτά που μίλησαν περισσότερο είναι:

• Ολική χοληστερόλη - συνδυάζονται όλες οι χοληστερόλες
• Λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL) χοληστερόλη - ονομάζεται καλή χοληστερόλη
• Λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL) - που ονομάζεται κακή χοληστερόλη

Η υπερβολική κακή χοληστερόλη μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης καρδιακών παθήσεων, εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων προβλημάτων.

Αυτό το άρθρο αφορά την υψηλή χοληστερόλη στα παιδιά.

Τα περισσότερα παιδιά με υψηλή χοληστερόλη έχουν έναν ή περισσότερους γονείς που έχουν υψηλή χοληστερόλη. Οι κύριες αιτίες της υψηλής χοληστερόλης στα παιδιά είναι:

• Οικογενειακό ιστορικό υψηλής χοληστερόλης
• Είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι
• Ανθυγιεινή διατροφή

Ορισμένες συνθήκες υγείας μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε ανώμαλη χοληστερόλη, όπως:

• Διαβήτης
• Νεφρική Νόσος
• Ηπατική νόσος
• Αδρανής θυρεοειδής αδένας

Αρκετές διαταραχές που μεταδίδονται μέσω οικογενειών οδηγούν σε ανώμαλα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων. Περιλαμβάνουν:

• Οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία
• Οικογενειακή συνδυασμένη υπερλιπιδαιμία
• Οικογενειακή δυσβηταλιποπρωτεϊναιμία
• Οικογενειακή υπερτριγλυκεριδαιμία

Γίνεται δοκιμή χοληστερόλης για τη διάγνωση της υψηλής χοληστερόλης στο αίμα.

Οδηγίες από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος προτείνουν τον έλεγχο όλων των παιδιών για υψηλή χοληστερόλη:

• Μεταξύ 9 και 11 ετών
• Και πάλι μεταξύ 17 και 21 ετών

Ωστόσο, δεν συνιστούν όλες οι ομάδες εμπειρογνωμόνων να ελέγχουν όλα τα παιδιά και να επικεντρώνονται στην εξέταση παιδιών με υψηλότερο κίνδυνο. Παράγοντας που αυξάνει τον κίνδυνο ενός παιδιού περιλαμβάνουν:

• Οι γονείς του παιδιού έχουν ολική χοληστερόλη αίματος 240 mg / dL ή υψηλότερη
• Το παιδί έχει ένα μέλος της οικογένειας με ιστορικό καρδιακών παθήσεων πριν από την ηλικία των 55 ετών στους άνδρες και των 65 ετών στις γυναίκες
• Το παιδί έχει παράγοντες κινδύνου, όπως διαβήτη ή υψηλή αρτηριακή πίεση
• Το παιδί έχει ορισμένες καταστάσεις υγείας, όπως νεφρική νόσο ή νόσος Kawasaki
• Το παιδί είναι παχύσαρκο (ΔΜΣ στο 95ο εκατοστημόριο)
• Το παιδί καπνίζει τσιγάρα

Οι γενικοί στόχοι για τα παιδιά είναι:

• LDL - Λιγότερο από 110 mg / dL (οι χαμηλότεροι αριθμοί είναι καλύτεροι).
• HDL - Πάνω από 45 mg / dL (οι υψηλοί αριθμοί είναι καλύτεροι).
• Ολική χοληστερόλη - Λιγότερο από 170 mg / dL (οι χαμηλότεροι αριθμοί είναι καλύτεροι).
• Τριγλυκερίδια - Λιγότερο από 75 για παιδιά έως 9 ετών και λιγότερο από 90 για παιδιά ηλικίας 10 έως 19 ετών (οι χαμηλότεροι αριθμοί είναι καλύτεροι).

Εάν τα αποτελέσματα της χοληστερόλης είναι μη φυσιολογικά, τα παιδιά μπορεί επίσης να έχουν άλλες εξετάσεις όπως:

• Δοκιμή σακχάρου στο αίμα (γλυκόζη) για αναζήτηση διαβήτη
• Δοκιμές νεφρικής λειτουργίας
• Δοκιμές λειτουργίας του θυρεοειδούς για να αναζητήσετε έναν μη ενεργό θυρεοειδή αδένα
• Δοκιμές λειτουργίας του ήπατος

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας μπορεί επίσης να ρωτήσει για ιατρικό ή οικογενειακό ιστορικό:

• Διαβήτης
• Υπέρταση
• Ευσαρκία
• Κακές συνήθειες διατροφής
• Έλλειψη σωματικής άσκησης
• Χρήση καπνού

Ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης στα παιδιά είναι με τη διατροφή και την άσκηση. Εάν το παιδί σας είναι υπέρβαρο, η απώλεια υπερβολικού βάρους θα βοηθήσει στη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης. Αλλά δεν πρέπει να περιορίσετε τη διατροφή του παιδιού σας, εκτός εάν το προτείνει ο πάροχος του παιδιού σας. Αντ 'αυτού, προσφέρετε υγιεινά τρόφιμα και ενθαρρύνετε τη σωματική δραστηριότητα.

ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΚΑΙ ΑΣΚΗΣΗ

Βοηθήστε το παιδί σας να κάνει υγιεινές επιλογές διατροφής ακολουθώντας αυτές τις οδηγίες:

• Φάτε τρόφιμα που έχουν φυσικά υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και λιπαρά, όπως δημητριακά ολικής αλέσεως, φρούτα και λαχανικά
• Χρησιμοποιήστε καλύμματα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, σάλτσες και σάλτσες
• Αποφύγετε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά και πρόσθετη ζάχαρη
• Χρησιμοποιήστε αποβουτυρωμένο γάλα ή γάλα και λιπαρά προϊόντα γάλακτος
• Αποφύγετε τα ζαχαρούχα ποτά, όπως σόδα και αρωματισμένα φρούτα
• Φάτε άπαχο κρέας και αποφύγετε το κόκκινο κρέας
• Τρώτε περισσότερα ψάρια

Ενθαρρύνετε το παιδί σας να είναι σωματικά δραστήριο. Τα παιδιά ηλικίας 5 ετών και άνω πρέπει να είναι ενεργά τουλάχιστον 1 ώρα την ημέρα. Άλλα πράγματα που μπορείτε να κάνετε περιλαμβάνουν:

• Να είστε ενεργός ως οικογένεια. Προγραμματίστε βόλτες και ποδηλασία μαζί, αντί να παίζετε βιντεοπαιχνίδια.
• Ενθαρρύνετε το παιδί σας να συμμετάσχει σε σχολικές ή τοπικές αθλητικές ομάδες.
• Περιορίστε το χρόνο της οθόνης σε όχι περισσότερο από 2 ώρες την ημέρα.

Άλλα βήματα περιλαμβάνουν τη διδασκαλία των παιδιών σχετικά με τους κινδύνους από τη χρήση καπνού.

• Κάντε το σπίτι σας ένα περιβάλλον χωρίς καπνό.
• Εάν εσείς ή ο σύντροφός σας καπνίζετε, προσπαθήστε να σταματήσετε. Ποτέ μην καπνίζετε γύρω από το παιδί σας.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ

Ο πάροχος του παιδιού σας μπορεί να θέλει το παιδί σας να παίρνει φάρμακο για χοληστερόλη εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν λειτουργούν. Για αυτό το παιδί πρέπει:

• Να είστε τουλάχιστον 10 ετών.
• Έχετε επίπεδο LDL χοληστερόλης 190 mg / dL ή υψηλότερο μετά από 6 μήνες μετά από μια υγιεινή διατροφή.
• Έχετε επίπεδο χοληστερόλης LDL 160 mg / dL ή υψηλότερο με άλλους παράγοντες κινδύνου.
• Έχετε οικογενειακό ιστορικό καρδιαγγειακών παθήσεων.
• Έχετε έναν ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις.

Τα παιδιά με πολύ υψηλή χοληστερόλη μπορεί να χρειαστεί να ξεκινήσουν αυτά τα φάρμακα πριν από την ηλικία των 10 ετών. Ο γιατρός του παιδιού σας θα σας πει εάν αυτό μπορεί να χρειαστεί.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων που βοηθούν στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα. Τα φάρμακα λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους. Οι στατίνες είναι ένα είδος φαρμάκου που μειώνει τη χοληστερόλη και έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την πιθανότητα καρδιακών παθήσεων.

Τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης μπορούν να οδηγήσουν σε σκλήρυνση των αρτηριών, που ονομάζεται επίσης αθηροσκλήρωση. Αυτό συμβαίνει όταν το λίπος, η χοληστερόλη και άλλες ουσίες συσσωρεύονται στα τοιχώματα των αρτηριών και σχηματίζουν σκληρές δομές που ονομάζονται πλάκες.

Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι πλάκες μπορούν να μπλοκάρουν τις αρτηρίες και να προκαλέσουν καρδιακές παθήσεις, εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλα συμπτώματα ή προβλήματα σε όλο το σώμα.

Οι διαταραχές που μεταδίδονται μέσω οικογενειών συχνά οδηγούν σε υψηλότερα επίπεδα χοληστερόλης που είναι πιο δύσκολο να ελεγχθούν.

Διαταραχές των λιπιδίων - παιδιά Υπερλιποπρωτεϊναιμία - παιδιά; Υπερλιπιδαιμία - παιδιά; Δυσλιπιδαιμία - παιδιά Υπερχοληστερολαιμία - παιδιά

Brothers JA, Daniels SR. Ειδικοί πληθυσμοί ασθενών: παιδιά και έφηβοι. Σε: Ballantyne CM, ed. Κλινική λιπιολογία: Ένας σύντροφος στην καρδιακή νόσο του Braunwald. 2η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 37

Chen X, Zhou L, Hussain M. Λιπίδια και δυσλιποπρωτεϊναιμία. Σε: McPherson RA, Pincus MR, eds. Κλινική διάγνωση και διαχείριση του Henry με εργαστηριακές μεθόδους. 23η έκδοση Σεντ Λούις, Μου: Elsevier; 2017: κεφ. 17

Daniels SR, Couch SC. Διαταραχές των λιπιδίων σε παιδιά και εφήβους. Σε: Sperling MA, ed. Ενδοκρινολογία παιδιατρικής στερλίνας. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 25

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Ελαττώματα στο μεταβολισμό των λιπιδίων. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 104

Park MK, Salamat M. Dyslipidemia και άλλοι παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου. Σε: Park MK, Salamat M, eds. Παιδιατρική Καρδιολογία του Πάρκου για Επαγγελματίες. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 33

Remaley AT, Dayspring TD, Warnick GR. Λιπίδια, λιποπρωτεΐνες, απολιποπρωτεΐνες και άλλοι παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου. Σε: Rifai N, ed. Εγχειρίδιο Tietz Κλινικής Χημείας και Μοριακών Διαγνωστικών. 6η έκδοση Σεντ Λούις, Μου: Elsevier; 2018: κεφ. 34

Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Έλεγχος για διαταραχές των λιπιδίων σε παιδιά και εφήβους: Δήλωση σύστασης ομάδας προληπτικών υπηρεσιών των ΗΠΑ. ΤΖΑΜΑ. 2016; 316 (6): 625-633. PMID: 27532917 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.