Ποια σχέδια Tufts Medicare Advantage είναι διαθέσιμα το 2020;

Περιεχόμενο

• Πού είναι διαθέσιμη η κάλυψη του Tufts Health Plan;
• Ποιοι τύποι προγραμμάτων Medicare Advantage προσφέρει το Tufts Health Plan;
• Τι καλύπτουν τα προγράμματα Tufts Medicare Advantage;
• Πόσο κοστίζουν τα προγράμματα Tufts Medicare Advantage;
• Κόστος για σχέδια Tufts Medicare Advantage στη Βοστώνη (Suffolk County)
• Κόστος για σχέδια Tufts Advantage στο Chatham (Barnstable County)
• Τι είναι το Medicare Advantage (Medicare Part C);
• Το Takeaway

• Τα προγράμματα Medicare Advantage είναι ιδιωτικά ασφαλιστικά προγράμματα που συνδυάζουν όλη την κάλυψη του αρχικού Medicare συν πρόσθετες υπηρεσίες.
• Το κόστος και η κάλυψη για τα προγράμματα Medicare Advantage διαφέρουν ανάλογα με το πρόγραμμα και την τοποθεσία.
• Το Tufts Health Plan προσφέρει τα δικά του προϊόντα Medicare Advantage σε κατοίκους της Μασαχουσέτης.

Πολλοί ιδιωτικοί ασφαλιστές προσφέρουν προϊόντα Medicare Advantage που παρέχουν ευέλικτες επιλογές υγειονομικής περίθαλψης για άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω. Αυτά τα προγράμματα συνδυάζουν την αρχική κάλυψη Medicare με πρόσθετα προγράμματα για πρόσθετα οφέλη. Τα σχέδια διαφέρουν σε διαφορετικές καταστάσεις - και ακόμη και σε διαφορετικά μέρη της ίδιας κατάστασης.

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τις επιλογές προγράμματος Medicare Advantage που προσφέρονται από το Tufts Health Plan.

Πού είναι διαθέσιμη η κάλυψη του Tufts Health Plan;

Το Tufts Health Plan Medicare Advantage είναι ένα πρόγραμμα Medicare Part C που προσφέρεται από τον μη κερδοσκοπικό οργανισμό Tufts Health Plan.

Το Tufts Health Plan προσφέρει ιδιωτικά προγράμματα ασφάλισης υγείας που χρηματοδοτούνται από εργοδότες στη Μασαχουσέτη, στο Κονέκτικατ, στο Νιού Χάμσαϊρ και στο Ρόουντ Άιλαντ. Προσφέρει επίσης προγράμματα Medicaid στη Μασαχουσέτη και το Ρόουντ Άιλαντ.

Το πρόγραμμα Tufts Health Plan Medicare Advantage είναι ανοιχτό μόνο σε κατοίκους της Μασαχουσέτης που ζουν στις ακόλουθες χώρες:

• Μπάρες
• Μπρίστολ
• Έσεξ
• Χάμπντεν
• Χάμπσαϊρ
• Μίντλσεξ
• Νόρφολκ
• Πλύμουθ
• Σάφολκ
• Worcester

Ποιοι τύποι προγραμμάτων Medicare Advantage προσφέρει το Tufts Health Plan;

Η Tufts προσφέρει μερικές επιλογές για όσους είναι επιλέξιμοι για Medicare. Αυτά τα προγράμματα περιλαμβάνουν διάφορες επιλογές Medicare Advantage, προγράμματα συμπληρώματος Medicare (Medigap), Προγράμματα ειδικών αναγκών και προγράμματα που είναι επιλέξιμα.

Τα προγράμματα Medicare Advantage της Tufts περιλαμβάνουν μόνο τα προγράμματα του Οργανισμού Διαχείρισης Υγείας (HMO).Τα σχέδια της HMO περιορίζουν τα μέλη σε ένα συγκεκριμένο δίκτυο παρόχων για να εξασφαλίσουν πιο προσιτή κάλυψη υγειονομικής περίθαλψης. Ίσως εξακολουθείτε να έχετε την επιλογή να δείτε παρόχους που βρίσκονται εκτός του δικτύου του HMO, αλλά ενδέχεται να έχετε υψηλότερο κόστος για αυτές τις επισκέψεις.

Η Tufts προσφέρει μερικές επιλογές για κάλυψη Medicare Advantage στο πλαίσιο των προγραμμάτων HMO. Εάν δεν περιμένετε συχνές επισκέψεις σε γιατρό, ένα σχέδιο με χαμηλό μηνιαίο ασφάλιστρο και υψηλότερα copays μπορεί να είναι κατάλληλο για εσάς. Αυτά τα σχέδια περιλαμβάνουν:

• HMO Saver Rx
• HMO Basic No Rx
• HMO Basic Rx

Ωστόσο, εάν περιμένετε να επισκέπτεστε συχνά το γιατρό, ένα σχέδιο με υψηλότερο ασφάλιστρο και χαμηλότερο κόστος copay μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή σας. Αυτές οι επιλογές προγράμματος περιλαμβάνουν:

• Τιμή HMO No Rx
• HMO Τιμή Rx
• HMO Prime No Rx
• HMO Prime Rx
• HMO Prime Rx Plus

Τι καλύπτουν τα προγράμματα Tufts Medicare Advantage;

Τα προγράμματα Tufts Medicare Advantage έχουν δημιουργηθεί όπως τα περισσότερα προγράμματα Medicare Advantage. Καλύπτουν όλες τις υπηρεσίες που προσφέρει το πρωτότυπο Medicare, όπως ιατρική περίθαλψη νοσοκομείων και εξωτερικών ασθενών, καθώς και πρόσθετες υπηρεσίες όπως κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Οι υπηρεσίες που καλύπτονται σε ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα εξαρτώνται από τις επιλογές που επιλέγετε. Υπάρχουν επιλογές χαμηλότερης ποιότητας για άτομα που δεν χρησιμοποιούν υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης πολύ συχνά και επιλογές υψηλότερης ποιότητας με χαμηλότερες πληρωμές για συχνότερους χρήστες.

Κάθε πρόγραμμα θα περιλαμβάνει βασικές υπηρεσίες Medicare, όπως:

• νοσηλεία και νοσοκομειακή περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένης της βραχυπρόθεσμης περίθαλψης σε εξειδικευμένο νοσηλευτικό κέντρο
• φροντίδα
• περιορισμένη φροντίδα από βοηθό οικιακής υγείας
• επισκέψεις εξωτερικών ασθενών και ιατρική περίθαλψη
• προληπτική φροντίδα
• διαγνωστικά τεστ και απεικόνιση
• ιατρική μεταφορά
• ανθεκτικός ιατρικός εξοπλισμός
• συμβουλευτικές υπηρεσίες ψυχικής υγείας και κατάχρησης ουσιών

Ανάλογα με το πρόγραμμα Tufts Medicare Advantage που επιλέγετε, ενδέχεται επίσης να λάβετε:

• αποζημίωση για συνδρομές στο γυμναστήριο
• αποζημίωση για προγράμματα διαχείρισης βάρους
• περιλαμβάνονται ή / και προαιρετική οδοντιατρική περίθαλψη
• εξετάσεις όρασης και γυαλιά
• έλεγχος ακοής και ακουστικά βαρηκοΐας
• συνταγογραφούμενα φάρμακα

Πόσο κοστίζουν τα προγράμματα Tufts Medicare Advantage;

Τα προγράμματα Tufts Medicare Advantage ποικίλλουν ως προς το κόστος, ανάλογα με το ποσό που θέλετε να πληρώσετε σε ασφάλιστρα έναντι των πληρωμών και άλλων εξόδων εκτός τσέπης. Η διαθεσιμότητα του προγράμματος ποικίλλει ανάλογα με το νομό, αλλά κανένα από αυτά τα προγράμματα δεν έχει έκπτωση από ιατρικό. Τα μηνιαία ασφάλιστρα κυμαίνονται από 0 $ έως 220 $ ανά μήνα, με μέγιστο ποσό τσεπών 3.400 $ έως 6.700 $ ετησίως.

Ακολουθούν παραδείγματα για το τι προσφέρουν τρεις επιλογές προγράμματος και τι κοστίζουν σε δύο διαφορετικές τοποθεσίες:

Κόστος για σχέδια Tufts Medicare Advantage στη Βοστώνη (Suffolk County)

Κόστος για σχέδια Tufts Advantage στο Chatham (Barnstable County)

Τι είναι το Medicare Advantage (Medicare Part C);

Το Medicare Part C, ή το Medicare Advantage, είναι ένα πρόγραμμα υγειονομικής περίθαλψης που προσφέρεται μέσω ιδιωτικών ασφαλιστικών παρόχων. Τα προγράμματα του μέρους Γ συνδυάζουν πρωτότυπα προγράμματα Medicare - φροντίδα εσωτερικών ασθενών μέσω Medicare Μέρος Α και φροντίδα εξωτερικών ασθενών μέσω Medicare Μέρος Β - για να προσφέρουν τουλάχιστον εξίσου κάλυψη με το Medicare, συν κάλυψη συνταγογράφησης (Medicare Part D), οδοντιατρική κάλυψη και πολλά άλλα.

Η διαθεσιμότητα κάλυψης βασίζεται στην τοποθεσία σας και στα σχέδια και τις υπηρεσίες που επιλέγετε να συμπεριλάβετε. Η πρόσθετη κάλυψη και οι υπηρεσίες θα κοστίσουν περισσότερο και ενδέχεται να υπάρχουν περιορισμοί που καθορίζονται από το σχέδιό σας σχετικά με τους παρόχους, τις υπηρεσίες και τα προϊόντα που μπορείτε να επιλέξετε.

Εάν σκέφτεστε να εγγραφείτε σε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, μπορείτε να συγκρίνετε το κόστος και τις υπηρεσίες κάθε προγράμματος με ένα διαδικτυακό εργαλείο σύγκρισης.

Όπως και άλλα μέρη του Medicare, υπάρχουν ορισμένες περίοδοι εγγραφής κατά τις οποίες μπορείτε να εγγραφείτε στο πρόγραμμα Medicare Advantage. Πρώτα πρέπει να εγγραφείτε στο Medicare μέρη A και B. Στη συνέχεια, θα δικαιούστε να εγγραφείτε στο Medicare Advantage κατά τη διάρκεια ανοιχτών περιόδων εγγραφής.

Η κύρια ανοιχτή περίοδος εγγραφής του Medicare είναι από 15 Οκτωβρίου έως 7 Δεκεμβρίου. Η ανοιχτή εγγραφή Medicare Advantage είναι από 1 Ιανουαρίου έως 31 Μαρτίου.

Το Takeaway

• Υπάρχουν πολλά διαθέσιμα προγράμματα Medicare Advantage που συνδυάζουν την αρχική κάλυψη Medicare με πρόσθετα προϊόντα και υπηρεσίες.
• Ορισμένα σχέδια είναι ειδικά για συγκεκριμένες πολιτείες ή ακόμη και για ορισμένες χώρες.
• Το Tufts Health Plan προσφέρει αρκετά προγράμματα Medicare Advantage HMO για κατοίκους της Μασαχουσέτης.
• Για να επιλέξετε το σωστό πρόγραμμα για εσάς, σταθμίστε το ποσό κάλυψης που θα χρειαστείτε έναντι του ποσού που είστε διατεθειμένοι να πληρώσετε.