Χειρουργικές επιλογές για τη θεραπεία των αιτίων του υπερβολικού ροχαλητού

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Χειρουργική επέμβαση για να σταματήσει το ροχαλητό
• Διαδικασία στυλοβάτη
• Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)
• Maxillomandibular progress (MMA)
• Υπογλυκαιμική διέγερση νεύρων
• Σηπτοπλαστική και μείωση του στροβίλου
• Πρόοδος του Genioglossus
• Υδροειδές εναιώρημα
• Γλουτεκτομή μέσης γραμμής και γλωσσική πλαστική
• Παρενέργειες του ροχαλητού
• Κόστος χειρουργικής ροχαλητού
• Πάρε μακριά

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι ροχαλούν περιστασιακά, μερικοί άνθρωποι έχουν μακροχρόνιο πρόβλημα με το συχνό ροχαλητό. Όταν κοιμάστε, οι ιστοί στο λαιμό σας χαλαρώνουν. Μερικές φορές αυτοί οι ιστοί δονούνται και δημιουργούν έναν σκληρό ή βραχνό ήχο.

Οι παράγοντες κινδύνου για ροχαλητό περιλαμβάνουν:

• υπερβολικό βάρος σώματος
• να είσαι άντρας
• έχοντας στενό αεραγωγό
• πινοντας αλκοολ
• ρινικά προβλήματα
• οικογενειακό ιστορικό ροχαλητού ή αποφρακτικής άπνοιας ύπνου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ροχαλητό είναι ακίνδυνο. Αλλά μπορεί να διαταράξει σε μεγάλο βαθμό εσάς και τον ύπνο του συντρόφου σας. Το ροχαλητό μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι μιας σοβαρής κατάστασης υγείας που ονομάζεται άπνοια ύπνου. Αυτή η κατάσταση σας προκαλεί να ξεκινήσετε και να σταματήσετε να αναπνέετε επανειλημμένα κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Ο πιο σοβαρός τύπος άπνοιας ύπνου ονομάζεται αποφρακτική άπνοια ύπνου. Αυτό συμβαίνει λόγω της υπερβολικής χαλάρωσης των μυών στο πίσω μέρος του λαιμού σας. Ο χαλαρός ιστός εμποδίζει τον αεραγωγό σας ενώ κοιμάστε, καθιστώντας τον μικρότερο, έτσι ώστε να μπορεί να εισπνέεται λιγότερος αέρας.

Η απόφραξη μπορεί να επιδεινωθεί από φυσικές παραμορφώσεις στο στόμα, στο λαιμό και στις ρινικές οδούς, καθώς και σε νευρικά προβλήματα. Η διεύρυνση της γλώσσας είναι μια άλλη σημαντική αιτία άπνοιας ροχαλητού και ύπνου επειδή πέφτει πίσω στο λαιμό σας και εμποδίζει τον αεραγωγό σας.

Οι περισσότεροι γιατροί συστήνουν τη χρήση συσκευής ή επιστομίου για να διατηρούν τον αεραγωγό σας ανοιχτό ενώ κοιμάστε. Αλλά μερικές φορές συνιστάται χειρουργική επέμβαση για σοβαρές περιπτώσεις αποφρακτικής άπνοιας ύπνου ή όταν άλλες θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές.

Χειρουργική επέμβαση για να σταματήσει το ροχαλητό

Σε πολλές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι επιτυχής στη μείωση του ροχαλητού και τη θεραπεία της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, το ροχαλητό επιστρέφει με την πάροδο του χρόνου. Ο γιατρός σας θα σας εξετάσει για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποια θεραπεία είναι καλύτερη για εσάς.

Ακολουθούν ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις που μπορεί να συστήσει ο γιατρός σας:

Διαδικασία στυλοβάτη

Η διαδικασία του στυλοβάτη, που ονομάζεται επίσης υπερώιο εμφύτευμα, είναι μια μικρή χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του ροχαλητού και λιγότερο σοβαρών περιπτώσεων άπνοιας ύπνου. Περιλαμβάνει χειρουργική εμφύτευση μικρών πολυεστέρων (πλαστικών) ράβδων στο μαλακό άνω στόμα του στόματος σας.

Κάθε ένα από αυτά τα εμφυτεύματα έχει μήκος περίπου 18 mm και διάμετρο 1,5 mm. Καθώς ο ιστός γύρω από αυτά τα εμφυτεύματα θεραπεύεται, ο ουρανίσκος σκληραίνει. Αυτό βοηθά να κρατήσει τον ιστό πιο άκαμπτο και λιγότερο πιθανό να δονείται και να προκαλεί ροχαλητό.

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)

Το UPPP είναι μια χειρουργική επέμβαση που γίνεται με τοπική αναισθησία που περιλαμβάνει την αφαίρεση μερικών μαλακών ιστών στην πλάτη και την κορυφή του λαιμού. Αυτό περιλαμβάνει το ραβδί, το οποίο κρέμεται στο άνοιγμα του λαιμού, καθώς και μερικά από τα τοιχώματα του λαιμού και τον ουρανίσκο.

Αυτό διευκολύνει την αναπνοή διατηρώντας τον αεραγωγό πιο ανοιχτό. Αν και σπάνια, αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνιες παρενέργειες όπως προβλήματα κατάποσης, αλλαγές στη φωνή ή μόνιμη αίσθηση κάτι στο λαιμό σας.

Όταν ο ιστός από το πίσω μέρος του λαιμού αφαιρείται χρησιμοποιώντας ενέργεια ραδιοσυχνότητας (RF), ονομάζεται αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων. Όταν χρησιμοποιείται λέιζερ, ονομάζεται υπεριώδης ακτινοβολία λέιζερ. Αυτές οι διαδικασίες μπορούν να βοηθήσουν το ροχαλητό, αλλά δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου.

Maxillomandibular progress (MMA)

Το MMA είναι μια εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση που κινεί τα άνω (άνω γνάθια) και κάτω (κάτω γνάθο) σιαγόνα προς τα εμπρός για να ανοίξει τον αεραγωγό σας. Το επιπλέον άνοιγμα των αεραγωγών μπορεί να μειώσει την πιθανότητα απόφραξης και να κάνει το ροχαλητό λιγότερο πιθανό.

Πολλοί άνθρωποι που λαμβάνουν αυτήν τη χειρουργική θεραπεία για άπνοια ύπνου έχουν παραμόρφωση του προσώπου που επηρεάζει την αναπνοή τους.

Υπογλυκαιμική διέγερση νεύρων

Η διέγερση του νεύρου που ελέγχει τους μύες στον άνω αεραγωγό μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση των αεραγωγών ανοιχτών και στη μείωση του ροχαλητού.Μια χειρουργικά εμφυτευμένη συσκευή μπορεί να διεγείρει αυτό το νεύρο, το οποίο ονομάζεται υπογλωσσικό νεύρο. Ενεργοποιείται κατά τη διάρκεια του ύπνου και μπορεί να αισθανθεί όταν το άτομο που το φοράει δεν αναπνέει κανονικά.

Σηπτοπλαστική και μείωση του στροβίλου

Μερικές φορές μια φυσική παραμόρφωση στη μύτη σας μπορεί να συμβάλει στο ροχαλητό ή στην αποφρακτική άπνοια ύπνου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση σεπτοπλαστικής ή μείωσης του στροβίλου.

Η septoplasty περιλαμβάνει ισιώνοντας τους ιστούς και τα οστά στο κέντρο της μύτης σας. Η μείωση του στροβίλου συνεπάγεται μείωση του μεγέθους του ιστού μέσα στη μύτη που βοηθά στην υγρασία και τη θέρμανση του αέρα που αναπνέετε.

Και οι δύο αυτές χειρουργικές επεμβάσεις γίνονται συχνά ταυτόχρονα. Μπορούν να βοηθήσουν στο άνοιγμα των αεραγωγών στη μύτη, καθιστώντας ευκολότερη την αναπνοή και το ροχαλητό.

Πρόοδος του Genioglossus

Η εξέλιξη του γονιογλωσσού περιλαμβάνει τη λήψη του μυός της γλώσσας που προσκολλάται στην κάτω γνάθο και την έλξη προς τα εμπρός. Αυτό καθιστά τη γλώσσα πιο σφικτή και λιγότερο πιθανό να χαλαρώσει κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Για να γίνει αυτό, ένας χειρουργός θα κόψει ένα μικρό κομμάτι οστού στην κάτω γνάθο όπου προσκολλάται η γλώσσα και στη συνέχεια θα τραβήξει αυτό το οστό προς τα εμπρός. Μια μικρή βίδα ή πλάκα προσαρτά το κομμάτι του οστού στην κάτω γνάθο για να συγκρατεί το οστό στη θέση του.

Υδροειδές εναιώρημα

Σε μια χειρουργική επέμβαση εναιωρήματος, ένας χειρουργός μετακινεί τη βάση της γλώσσας και του ελαστικού ιστού του λαιμού που ονομάζεται επιγλωττίδα προς τα εμπρός. Αυτό βοηθά στο άνοιγμα της αναπνευστικής οδού πιο βαθιά στο λαιμό.

Κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης, ένας χειρουργός κόβει τον άνω λαιμό και αποσυνδέει αρκετούς τένοντες και κάποιο μυ. Μόλις το υοειδές οστό μετακινηθεί προς τα εμπρός, ένας χειρουργός το συνδέει στη θέση του. Επειδή αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν επηρεάζει τα φωνητικά κορδόνια, η φωνή σας θα πρέπει να παραμείνει αμετάβλητη μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Γλουτεκτομή μέσης γραμμής και γλωσσική πλαστική

Η χειρουργική επέμβαση μεσαίας γραμμής γλουτεκτομής χρησιμοποιείται για τη μείωση του μεγέθους της γλώσσας και την αύξηση του μεγέθους του αεραγωγού σας. Μία κοινή διαδικασία γλουτεκτομής μεσαίας γραμμής περιλαμβάνει την αφαίρεση τμημάτων του μέσου και του πίσω μέρους της γλώσσας. Μερικές φορές, ένας χειρουργός θα κόψει επίσης τις αμυγδαλές και θα αφαιρέσει εν μέρει την επιγλωττίδα.

Παρενέργειες του ροχαλητού

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο χειρουργικής ροχαλητού που λαμβάνετε. Ωστόσο, ορισμένες κοινές παρενέργειες αυτών των χειρουργικών επεμβάσεων αλληλεπικαλύπτονται, όπως:

• πόνος και πόνος
• μόλυνση
• σωματική δυσφορία, όπως η αίσθηση ότι έχετε κάτι στο λαιμό σας ή πάνω από το στόμα σας
• πονόλαιμος

Ενώ οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες διαρκούν μόνο λίγες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, μερικές μπορεί να έχουν μεγαλύτερη διάρκεια. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

• ξηρότητα στη μύτη, το στόμα και το λαιμό
• ροχαλητό που συνεχίζεται
• μακροχρόνια σωματική δυσφορία
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• αλλαγή φωνής

Εάν εμφανίσετε πυρετό μετά από χειρουργική επέμβαση ή παρουσιάσετε σοβαρό πόνο, καλέστε αμέσως το γιατρό σας. Αυτά είναι σημάδια πιθανής μόλυνσης.

Κόστος χειρουργικής ροχαλητού

Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις ροχαλητού μπορεί να καλύπτονται από την ασφάλειά σας. Η χειρουργική επέμβαση καλύπτεται συνήθως όταν το ροχαλητό σας προκαλείται από μια διαγνωστική ιατρική κατάσταση, όπως η αποφρακτική άπνοια ύπνου.

Με την ασφάλιση, η χειρουργική επέμβαση ροχαλητού μπορεί να κοστίσει αρκετές εκατοντάδες έως αρκετές χιλιάδες δολάρια. Χωρίς ασφάλιση, μπορεί να κοστίσει έως και 10.000 $.

Πάρε μακριά

Η χειρουργική επέμβαση για ροχαλητό θεωρείται συχνά ως έσχατη λύση όταν ένα άτομο δεν ανταποκρίνεται σε μη επεμβατικές θεραπείες όπως επιστόμια ή στοματικές συσκευές. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές επιλογές για χειρουργική επέμβαση ροχαλητού και κάθε μία έχει τις δικές της παρενέργειες και κινδύνους. Συζητήστε με έναν γιατρό για να δείτε ποιος τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι ο καλύτερος για εσάς.