Δοκιμή Tensilon

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Χρήσεις
• Διαδικασία
• Για τη διάγνωση της μυασθένειας gravis
• Για τον έλεγχο της υπερδοσολογίας του Tensilon και της εξέλιξης της νόσου
• Αποτελέσματα του τεστ Tensilon
• Κίνδυνοι δοκιμών
• Περιορισμοί

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το τεστ Tensilon χρησιμοποιεί το φάρμακο Tensilon (edrophonium) για να βοηθήσει τον γιατρό σας να διαγνώσει τη μυασθένεια gravis. Το Tensilon αποτρέπει τη διάσπαση της χημικής ακετυλοχολίνης, ενός νευροδιαβιβαστή που τα νευρικά κύτταρα απελευθερώνουν για να διεγείρουν τους μυς σας.

Τα άτομα με χρόνια νόσο της μυασθένειας δεν έχουν φυσιολογικές αντιδράσεις στην ακετυλοχολίνη. Τα αντισώματα προσβάλλουν τους υποδοχείς ακετυλοχολίνης τους. Αυτό αποτρέπει τη διέγερση των μυών και καθιστά τους μυς εύκολο να κουραστούν.

Ένα άτομο εξετάζει θετικά για μυασθένεια gravis εάν οι μύες του γίνουν πιο δυνατοί μετά την ένεση με Tensilon.

Χρήσεις

Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει τη δοκιμή Tensilon εάν υποψιάζεται ότι έχετε μυασθένεια gravis. Εάν έχετε ήδη διαγνωστεί, μπορεί επίσης να πραγματοποιήσουν τη δοκιμή για να παρακολουθήσουν τη δοσολογία του Tensilon ή ενός άλλου φαρμάκου παρόμοιου τύπου, που ονομάζεται αντιχολινεστεράση. Τα φάρμακα αντιχολινεστεράσης λειτουργούν αποτρέποντας τη διάσπαση της ακετυλοχολίνης σε άτομα με μυασθένεια gravis.

Η κουρασμένη αναπνοή και οι εξαιρετικά αδύναμοι μύες είναι συμπτώματα που επιδεινώθηκαν η μυασθένεια gravis ή ότι έχετε υπερβολική δόση του φαρμάκου. Το τεστ Tensilon βοηθά το γιατρό σας να καθορίσει τη σωστή θεραπεία.

Διαδικασία

Πριν από τη δοκιμή, ο γιατρός σας μπορεί να θέσει περιορισμούς διατροφής ή να σας πει να διακόψετε τη χρήση ορισμένων φαρμάκων ή συμπληρωμάτων. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των βοτάνων. Ορισμένες ουσίες μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών σας.

Η δοκιμή θα ξεκινήσει με μια ενδοφλέβια (IV) βελόνα τοποθετημένη στο χέρι σας ή στο πίσω μέρος του χεριού σας. Στη συνέχεια θα εγχυθεί μια μικρή ποσότητα Tensilon. Το στομάχι σας μπορεί να αισθάνεται αναστατωμένο ή ο καρδιακός σας ρυθμός μπορεί να αυξηθεί από το φάρμακο. Ανάλογα με το γιατί γίνεται η δοκιμή, η υπόλοιπη διαδικασία θα συνεχιστεί με διαφορετικούς τρόπους.

Για τη διάγνωση της μυασθένειας gravis

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε μυασθένεια gravis, θα σας πει να κάνετε μια επαναλαμβανόμενη κίνηση για να ελέγξετε τους μυς σας. Αυτή η κίνηση μπορεί να είναι:

• σηκωθείτε από την καρέκλα σας
• διασχίζοντας και ξετυλίγοντας τα πόδια σας
• κρατώντας τα χέρια σας από πάνω μέχρι να κουραστούν
• μετρώντας προς τα πίσω από 100 έως ότου η φωνή σας αρχίσει να εξασθενεί

Κάθε φορά που κουράζεστε, θα σας δίνουν μια άλλη δόση Tensilon. Μπορεί να λάβετε 3 ή 4 δόσεις του φαρμάκου. Ο γιατρός σας θα παρατηρήσει εάν η δόση αναζωογονεί τη δύναμή σας κάθε φορά. Εάν συμβαίνει αυτό, μπορεί να διαγνωστεί με μυασθένεια gravis. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χορηγήσει ένα άλλο φάρμακο αντιχολινεστεράσης, που ονομάζεται νεοστιγμίνη (Prostigmin), για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Για τον έλεγχο της υπερδοσολογίας του Tensilon και της εξέλιξης της νόσου

Εάν ο γιατρός σας προσπαθεί να προσδιορίσει εάν έχετε υπερδοσολογία στο Tensilon ή εάν η ασθένειά σας επιδεινώνεται, θα ενέσει μια μικρή ποσότητα Tensilon και θα δει τι συμβαίνει. Ανάλογα με τα αποτελέσματα, θα σας δοθεί ένα επιπλέον φάρμακο, είτε νεοστιγμίνη είτε ατροπίνη (Atreza), για να σας σταθεροποιήσει.

Κάθε μία από αυτές τις διαδικασίες πρέπει να διαρκέσει περίπου 15 έως 30 λεπτά.

Αποτελέσματα του τεστ Tensilon

Ο γιατρός σας θα πρέπει να είναι σε θέση να σας πει αμέσως τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Πιθανότατα θα λάβετε μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή με αντιχολινεστεράση εάν έχετε διαγνωστεί με μυασθένεια gravis. Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να υποβληθείτε σε πρόσθετες εξετάσεις για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση.

Για να προσδιορίσετε εάν έχετε υπερβολική δόση φαρμάκων ή η κατάστασή σας έχει επιδεινωθεί, αυτή η δοκιμή παρέχει και άμεση απάντηση. Εάν μια ένεση Tensilon ενισχύει προσωρινά τη δύναμή σας, η μυασθένεια gravis έχει επιδεινωθεί και θα χρειαστείτε περαιτέρω θεραπεία. Εάν η ένεση Tensilon σας κάνει ακόμη πιο αδύναμους, τότε μπορεί να έχετε πάρα πολλά φάρμακα κατά της αντιχολινεστεράσης στο σύστημά σας.

Το φάρμακο κατά της αντιχολινεστεράσης λαμβάνεται όταν είναι απαραίτητο. Δεν υπάρχει σταθερή δοσολογία. Αυτό συμβαίνει επειδή τα συμπτώματα της μυασθένειας gravis μπορεί να ποικίλλουν κάθε μέρα λόγω παραγόντων όπως το άγχος και ο καιρός. Η μεταβαλλόμενη δοσολογία καθιστά πιο πιθανή μια ακούσια υπερδοσολογία. Η μείωση της δοσολογίας σας θα πρέπει να λύσει το πρόβλημα εάν έχετε ελάχιστες παρενέργειες.

Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν έχετε:

• αισθητή μυϊκή αδυναμία
• δυσκολία στην κατάποση
• αναπνευστικά προβλήματα

Κίνδυνοι δοκιμών

Το τεστ Tensilon έχει πολλές κοινές ανεπιθύμητες ενέργειες. Συνήθως διαρκούν λιγότερο από ένα λεπτό. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• στομαχικές διαταραχές
• θολή όραση
• ιδρώνοντας
• αυξημένη παραγωγή σάλιο
• ζάλη ή λιποθυμία
• δυσκολίες στην αναπνοή
• συστροφή ή γρήγορη, ανεξέλεγκτη αναλαμπή

Εάν συνεχίσετε να αισθάνεστε αδιαθεσία, ο γιατρός μπορεί να σας δώσει μια ένεση ατροπίνης. Αυτό το φάρμακο αντιστρέφει τις επιδράσεις του Tensilon.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, το τεστ Tensilon μπορεί να έχει επικίνδυνα αποτελέσματα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν αναπνευστική ανεπάρκεια ή μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η δοκιμή πραγματοποιείται σε μέρη όπου υπάρχει διαθέσιμος εξοπλισμός ανάνηψης έκτακτης ανάγκης.

Περιορισμοί

Μπορεί να μην είστε καλός υποψήφιος για τη δοκιμή εάν έχετε:

• αργό καρδιακό ρυθμό
• βρογχικο Ασθμα
• ακανόνιστο καρδιακό παλμό
• χαμηλή πίεση αίματος
• εμπόδια στο ουροποιητικό σύστημα ή στα έντερα

Εάν έχετε άπνοια ύπνου, ο γιατρός σας μπορεί να μην συστήσει τη δοκιμή Tensilon. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία σταματάτε προσωρινά την αναπνοή ενώ κοιμάστε.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε κάποια από αυτές τις καταστάσεις. Θα μπορούν να καθορίσουν τις σωστές επιλογές θεραπείας για εσάς.