Άμεση και έμμεση δοκιμή coomb: τι είναι και τι είναι

Περιεχόμενο

• Πώς γίνεται η εξέταση
• Τι σημαίνει το αποτέλεσμα

Η δοκιμή coomb είναι ένας τύπος εξέτασης αίματος που αξιολογεί την παρουσία συγκεκριμένων αντισωμάτων που προσβάλλουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια, προκαλώντας την καταστροφή τους και πιθανώς οδηγώντας στην εμφάνιση ενός τύπου αναιμίας γνωστής ως αιμολυτικής.

Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι αυτής της εξέτασης, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

• Άμεση δοκιμή Coombs: αξιολογεί άμεσα τα ερυθρά αιμοσφαίρια, ελέγχει για αντισώματα που συνδέονται με τα ερυθρά αιμοσφαίρια και εάν αυτά τα αντισώματα προέρχονται από το ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του ατόμου ή λαμβάνονται με μετάγγιση. Αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται συνήθως για την ανίχνευση αυτοάνοσων αιμολυτικών αναιμιών - Δείτε ποια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν αιμολυτική αναιμία.
• Έμμεση δοκιμή Coombs: αξιολογεί τον ορό του αίματος, αναγνωρίζοντας τα αντισώματα που υπάρχουν εκεί, και συνήθως ζητείται σε καταστάσεις μετάγγισης, για να διασφαλιστεί ότι το αίμα που θα δοθεί είναι συμβατό με τον παραλήπτη.

Εκτός από την αναιμία, αυτό το τεστ μπορεί επίσης να βοηθήσει στον εντοπισμό άλλων ασθενειών που επηρεάζουν τα κύτταρα του αίματος, όπως η λευχαιμία, ο λύκος, η μονοπυρήνωση και η ερυθροβλάστηση του εμβρύου, επίσης γνωστή ως αιμολυτική νόσος του νεογέννητου, καθώς και στον εντοπισμό του κινδύνου αντιδράσεων μετάγγισης. Μάθετε περισσότερα για την ερυθροβλάστηση του εμβρύου.

Πώς γίνεται η εξέταση

Η δοκιμή Coombs πραγματοποιείται από δείγμα αίματος, το οποίο πρέπει να συλλέγεται σε εργαστήριο κλινικής ανάλυσης. Το αίμα που συλλέγεται αποστέλλεται στο εργαστήριο, όπου θα πραγματοποιούνται άμεσες ή έμμεσες δοκιμές Coombs, ανάλογα με τον στόχο.

Στην άμεση δοκιμή Coombs, το αντιδραστήριο Coombs προστίθεται στο αίμα του ασθενούς, επιτρέποντας την απεικόνιση των αντισωμάτων που μπορεί να συνδέονται με τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Στην έμμεση δοκιμή Coombs, το αίμα συλλέγεται και φυγοκεντρείται, διαχωρίζοντας τα ερυθρά αιμοσφαίρια από τον ορό, ο οποίος περιέχει τα αντισώματα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια «προ-επισημασμένα» με αντισώματα προστίθενται στον ορό προκειμένου να ελεγχθεί εάν υπάρχουν αυτοαντισώματα στον ορό και, κατά συνέπεια, στο αίμα του ασθενούς.

Για να εκτελέσετε τη δοκιμή Coombs, δεν απαιτείται προετοιμασία, αλλά ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα, επομένως είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με τη χρήση του, ώστε να δοθεί καθοδήγηση σχετικά με την αναστολή του.

Τι σημαίνει το αποτέλεσμα

Το αποτέλεσμα της δοκιμής Coombs είναι αρνητικό όταν δεν υπάρχει αντίσωμα που να προκαλεί την καταστροφή των κόκκινων σφαιρών, και ως εκ τούτου θεωρείται φυσιολογικό αποτέλεσμα.

Ωστόσο, όταν το αποτέλεσμα είναι θετικό, σημαίνει ότι υπάρχει ένα αντίσωμα στο αίμα και, επομένως, εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό στο άμεσο τεστ Coombs, αυτό σημαίνει ότι το άτομο μπορεί να έχει μια ασθένεια όπως:

• Αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία.
• Μόλυνση από Μυκόπλασμα sp.;
• Σύφιλη;
• Λευχαιμία;
• Ερυθηματώδης λύκος;
• Μονοπυρήνωση.

Στην περίπτωση μιας έμμεσης δοκιμής Coombs, από την άλλη πλευρά, το θετικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι το άτομο έχει ένα αντίσωμα που μπορεί να προκαλέσει θρόμβους όταν λαμβάνεται άλλος τύπος αίματος και, επομένως, είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί κατά την πραγματοποίηση μετάγγισης αίματος .

Σε κάθε περίπτωση, είναι πάντα σημαντικό το αποτέλεσμα να αξιολογείται από το γιατρό που το ζήτησε, καθώς κάποιο υπόβαθρο του ατόμου μπορεί να αλλάξει το αποτέλεσμα.