Θωρακικό καρκίνωμα του θυρεοειδούς

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα θηλώδους καρκινώματος του θυρεοειδούς
• Ποιες είναι οι αιτίες του θηλώδους καρκινώματος του θυρεοειδούς;
• Έλεγχος και διάγνωση καρκίνου του θυρεοειδούς των θηλών
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• Υπέρηχος
• Σάρωση θυρεοειδούς
• Βιοψία
• Σταδιοποίηση του θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς
• Άτομα κάτω των 45 ετών
• Άτομα άνω των 45 ετών
• Θεραπεία για θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς
• Χειρουργική επέμβαση
• Ακτινοθεραπεία
• Εξωτερική ακτινοβολία
• Εσωτερική ακτινοβολία
• Χημειοθεραπεία
• Θεραπεία θυρεοειδικών ορμονών
• Στοχευμένη θεραπεία
• Ποιες είναι οι προοπτικές του καρκίνου του θυρεοειδούς των θηλών;

Τι είναι το θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς;

Ο θυρεοειδής αδένας έχει σχήμα πεταλούδας και κάθεται πάνω από το λαιμό σας στο κέντρο του λαιμού σας. Η λειτουργία του είναι να εκκρίνει ορμόνες που ρυθμίζουν το μεταβολισμό και την ανάπτυξή σας.

Ασυνήθιστα εξογκώματα στο λαιμό σας μπορεί να είναι σύμπτωμα προβλήματος του θυρεοειδούς. Τις περισσότερες φορές, το κομμάτι θα είναι καλοήθη και ακίνδυνο. Θα μπορούσε να είναι μια απλή συσσώρευση υπερβολικών θυρεοειδικών κυττάρων που έχουν σχηματίσει μια μάζα ιστού. Μερικές φορές το κομμάτι είναι ένα θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς.

Υπάρχουν πέντε τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς. Το θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς είναι ο πιο κοινός τύπος. Αυτός ο καρκίνος είναι πιο συχνός σε ενήλικες άνω των 45 ετών.

Το θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς είναι ένας αργός αναπτυσσόμενος καρκίνος που συνήθως αναπτύσσεται σε έναν μόνο λοβό του θυρεοειδούς αδένα. Όταν πιάστηκε στα αρχικά του στάδια, αυτός ο καρκίνος έχει υψηλό ποσοστό επιβίωσης.

Συμπτώματα θηλώδους καρκινώματος του θυρεοειδούς

Το θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς είναι γενικά ασυμπτωματικό, πράγμα που σημαίνει ότι δεν έχει συμπτώματα. Μπορεί να αισθανθείτε ένα κομμάτι στο θυρεοειδή σας, αλλά τα περισσότερα οζίδια στο θυρεοειδή δεν είναι καρκινικά. Αλλά εάν αισθάνεστε ένα κομμάτι, θα πρέπει να δείτε τον γιατρό σας. Θα είναι σε θέση να σας δώσουν μια εξέταση και να παραγγείλουν διαγνωστικές εξετάσεις εάν είναι απαραίτητο.

Ποιες είναι οι αιτίες του θηλώδους καρκινώματος του θυρεοειδούς;

Η ακριβής αιτία του θηλώδους καρκινώματος του θυρεοειδούς είναι άγνωστη. Μπορεί να υπάρχει γενετική μετάλλαξη, αλλά απαιτείται περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιωθεί αυτή η υπόθεση.

Ένας παράγοντας κινδύνου για την ασθένεια είναι η έκθεση της κεφαλής, του λαιμού ή του στήθους σε ακτινοβολία. Αυτό συνέβη συχνότερα πριν από τη δεκαετία του 1960, όταν η ακτινοβολία ήταν μια κοινή θεραπεία για καταστάσεις όπως η ακμή και οι φλεγμονώδεις αμυγδαλές. Η ακτινοβολία χρησιμοποιείται μερικές φορές για τη θεραπεία ορισμένων καρκίνων.

Τα άτομα που εκτίθενται σε πυρηνικές καταστροφές ή έχουν ζήσει 200 ​​μίλια από μια πυρηνική καταστροφή διατρέχουν υψηλό κίνδυνο. Μπορεί να χρειαστεί να λαμβάνουν ιωδιούχο κάλιο για να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου.

Έλεγχος και διάγνωση καρκίνου του θυρεοειδούς των θηλών

Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει το θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς χρησιμοποιώντας μια ποικιλία εξετάσεων. Μια κλινική εξέταση θα αποκαλύψει οποιοδήποτε πρήξιμο του θυρεοειδούς αδένα και των κοντινών ιστών. Ο γιατρός σας μπορεί στη συνέχεια να παραγγείλει μια αναρρόφηση λεπτής βελόνας του θυρεοειδούς. Αυτή είναι μια βιοψία στην οποία ο γιατρός σας συλλέγει ιστό από το κομμάτι του θυρεοειδούς σας. Αυτός ο ιστός εξετάζεται στη συνέχεια με μικροσκόπιο για καρκινικά κύτταρα.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει τα επίπεδα της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH). Η TSH είναι η ορμόνη που παράγει η υπόφυση, η οποία διεγείρει την απελευθέρωση της θυρεοειδικής ορμόνης. Πολύ ή πολύ λίγο TSH προκαλεί ανησυχία. Μπορεί να εμφανίσει μια ποικιλία ασθενειών του θυρεοειδούς, αλλά δεν είναι συγκεκριμένη για καμία πάθηση, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου.

Υπέρηχος

Ένας τεχνικός θα κάνει υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα σας. Αυτή η εξέταση απεικόνισης θα επιτρέψει στον γιατρό σας να δει το μέγεθος και το σχήμα του θυρεοειδούς σας. Θα μπορούν επίσης να ανιχνεύουν οζίδια και να καθορίζουν εάν είναι στερεές μάζες ή γεμάτα με υγρό. Τα οζίδια γεμάτα υγρά συνήθως δεν είναι καρκίνος, ενώ τα στερεά έχουν περισσότερες πιθανότητες να είναι κακοήθη.

Σάρωση θυρεοειδούς

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να θέλει να κάνει σάρωση θυρεοειδούς. Για αυτήν τη διαδικασία, θα καταπιείτε μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού χρώματος που θα καταλάβει τα θυρεοειδή σας κύτταρα. Κοιτάζοντας την περιοχή των οζιδίων στη σάρωση, ο γιατρός σας θα δει αν είναι «ζεστό» ή «κρύο». Τα καυτά οζίδια καταλαμβάνουν περισσότερο από τη βαφή από τον περιβάλλοντα θυρεοειδή ιστό και συνήθως δεν είναι καρκινικά. Τα κρύα οζίδια δεν καταλαμβάνουν τόσο βαφή όσο οι γύρω ιστοί και είναι πιο πιθανό να είναι κακοήθη.

Βιοψία

Ο γιατρός σας πραγματοποιεί βιοψία για να πάρει ένα μικρό κομμάτι ιστού από τον θυρεοειδή σας. Μια οριστική διάγνωση είναι δυνατή μετά την εξέταση του ιστού με μικροσκόπιο. Αυτό θα επιτρέψει επίσης τη διάγνωση του τύπου καρκίνου του θυρεοειδούς.

Ο γιατρός σας θα εκτελέσει τη βιοψία κάνοντας μια διαδικασία που ονομάζεται αναρρόφηση λεπτής βελόνας. Ή μπορεί να κάνουν χειρουργική επέμβαση εάν χρειάζονται μεγαλύτερο δείγμα. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός σας θα απομακρύνει συχνά ένα μεγάλο μέρος του θυρεοειδούς και μπορεί ακόμη και να αφαιρέσει ολόκληρο τον αδένα εάν είναι απαραίτητο.

Συζητήστε με το γιατρό σας πριν από μια βιοψία ή άλλη εξέταση εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες ή απορίες. Ο γιατρός σας θα πρέπει να σας εξηγήσει τι, εάν υπάρχουν, φάρμακα που μπορεί να χρειαστείτε μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Σταδιοποίηση του θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς

Μετά τη διάγνωσή σας, ο γιατρός σας θα σταματήσει τον καρκίνο. Η σταδιοποίηση είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για τον τρόπο με τον οποίο οι γιατροί κατηγοριοποιούν τη σοβαρότητα μιας ασθένειας και τη θεραπεία που απαιτείται.

Η στάση για τον καρκίνο του θυρεοειδούς είναι διαφορετική από ό, τι για άλλους καρκίνους. Υπάρχουν στάδια 1 έως 4, κατά σειρά αύξουσας σοβαρότητας. Η σταδιοποίηση λαμβάνει επίσης υπόψη την ηλικία ενός ατόμου και τον υποτύπο του καρκίνου του θυρεοειδούς. Η στάση για καρκίνο του θηλώδους θυρεοειδούς έχει ως εξής:

Άτομα κάτω των 45 ετών

• στάδιο 1: Ο όγκος έχει οποιοδήποτε μέγεθος, μπορεί να είναι στο θυρεοειδή και μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς και λεμφαδένες. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
• στάδιο 2: Ο όγκος έχει οποιοδήποτε μέγεθος και ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, όπως οι πνεύμονες ή τα οστά. Μπορεί να έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.

Δεν υπάρχει στάδιο 3 ή 4 για άτομα κάτω των 45 ετών με καρκίνο του θυρεοειδούς.

Άτομα άνω των 45 ετών

• στάδιο 1: Ο όγκος είναι κάτω από 2 εκατοστά (cm) και ο καρκίνος βρίσκεται μόνο στον θυρεοειδή.
• στάδιο 2: Ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 2 cm αλλά μικρότερος από 4 cm και εξακολουθεί να βρίσκεται μόνο στον θυρεοειδή.
• στάδιο 3: Ο όγκος είναι πάνω από 4 cm και έχει αναπτυχθεί ελαφρώς έξω από τον θυρεοειδή, αλλά δεν έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες ή σε άλλα όργανα. Ή, ο όγκος είναι οποιουδήποτε μεγέθους και μπορεί να έχει αναπτυχθεί ελαφρώς έξω από το θυρεοειδή και να εξαπλωθεί σε λεμφαδένες γύρω από το θυρεοειδή στο λαιμό. Δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλους λεμφαδένες ή σε άλλα όργανα.
• στάδιο 4: Ο όγκος έχει οποιοδήποτε μέγεθος και έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, όπως οι πνεύμονες και τα οστά. Μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε λεμφαδένες.

Θεραπεία για θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς

Σύμφωνα με την κλινική Mayo, η τυπική θεραπεία για καρκίνο του θηλοειδούς θυρεοειδούς περιλαμβάνει:

• χειρουργική επέμβαση
• ακτινοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο (NCI)
• χημειοθεραπεία
• θεραπεία με θυρεοειδή ορμόνη
• στοχευμένη θεραπεία

Εάν ο καρκίνος του θηλώδους θυρεοειδούς δεν έχει μετασταθεί ή εξαπλωθεί, η χειρουργική επέμβαση και το ραδιενεργό ιώδιο είναι οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν έχετε χειρουργική επέμβαση καρκίνου του θυρεοειδούς, μπορεί να αφαιρέσετε μέρος ή ολόκληρο τον θυρεοειδή αδένα σας. Ο γιατρός σας θα το κάνει κάνοντας μια τομή στο λαιμό σας όταν είστε υπό καταστολή. Εάν ο γιατρός σας αφαιρέσει ολόκληρο τον θυρεοειδή σας, θα πρέπει να πάρετε συμπληρωματικές θυρεοειδικές ορμόνες για το υπόλοιπο της ζωής σας για να διαχειριστείτε τον υποθυρεοειδισμό.

Ακτινοθεραπεία

Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι ακτινοθεραπείας: εξωτερικοί και εσωτερικοί. Η εξωτερική ακτινοβολία περιλαμβάνει μια μηχανή έξω από το σώμα που στέλνει ακτινοβολία προς το σώμα. Η θεραπεία με εσωτερική ακτινοβολία, ραδιενεργό ιώδιο (ραδιοϊώδιο), διατίθεται σε υγρή μορφή ή χάπι.

Εξωτερική ακτινοβολία

Η εξωτερική ακτινοβολία δέσμης είναι μια θεραπεία που κατευθύνει τις ακτίνες X στην περιοχή του καρκίνου. Αυτή η θεραπεία είναι πιο συχνή για άλλες, πιο επιθετικές μορφές καρκίνου του θυρεοειδούς. Χρησιμοποιείται συχνότερα αν ο καρκίνος του θηλώδους θυρεοειδούς εξαπλωθεί από τον θυρεοειδή ή όταν ο κίνδυνος χειρουργικής επέμβασης είναι πολύ υψηλός.

Η εξωτερική ακτινοβολία δέσμης μπορεί επίσης να παρέχει παρηγορητική θεραπεία όταν δεν είναι δυνατή η θεραπεία. Οι παρηγορητικές θεραπείες βοηθούν στη διαχείριση των συμπτωμάτων, αλλά δεν θα επηρεάσουν τον καρκίνο.

Εσωτερική ακτινοβολία

Για την παραγωγή της θυρεοειδικής ορμόνης, τα θυρεοειδή κύτταρα λαμβάνουν ιώδιο από την κυκλοφορία του αίματος και το χρησιμοποιούν για την παραγωγή της ορμόνης. Δεν υπάρχει άλλο μέρος του σώματός σας που συγκεντρώνει το ιώδιο με αυτόν τον τρόπο. Όταν τα καρκινικά κύτταρα του θυρεοειδούς απορροφούν ραδιενεργό ιώδιο, σκοτώνει τα κύτταρα.

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο περιλαμβάνει την κατανάλωση του ραδιενεργού υλικού I-131. Μπορείτε να λάβετε αυτήν τη θεραπεία σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών επειδή το φάρμακο I-131 έρχεται σε υγρό ή κάψουλα. Το μεγαλύτερο μέρος του ραδιενεργού μέρους του φαρμάκου θα εξαφανιστεί από το σώμα σας μέσα σε μια εβδομάδα.

Χημειοθεραπεία

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας σταματούν τα καρκινικά κύτταρα από το διαχωρισμό. Θα λάβετε αυτήν τη θεραπεία μέσω ένεσης.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων χημειοθεραπείας που στοχεύουν συγκεκριμένους τύπους καρκινικών κυττάρων. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε ποιο φάρμακο είναι κατάλληλο για εσάς.

Θεραπεία θυρεοειδικών ορμονών

Η ορμονική θεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που αφαιρεί τις ορμόνες ή μπλοκάρει τη δράση τους και εμποδίζει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που εμποδίζουν το σώμα σας να παράγει ορμόνες που διεγείρουν το θυρεοειδή. Αυτές είναι οι ορμόνες που προκαλούν τον καρκίνο να αναπτυχθεί στον θυρεοειδή.

Μερικά άτομα με μερικώς αφαιρούμενο θυρεοειδή θα λαμβάνουν χάπια αντικατάστασης ορμονών επειδή ο θυρεοειδής τους δεν είναι σε θέση να παράγει αρκετές ορμόνες του θυρεοειδούς.

Στοχευμένη θεραπεία

Τα στοχευμένα φάρμακα θεραπείας αναζητούν ένα συγκεκριμένο χαρακτηριστικό στα καρκινικά κύτταρα, όπως μια γονιδιακή μετάλλαξη ή μια πρωτεΐνη, και συνδέονται με αυτά τα κύτταρα. Μόλις προσκολληθούν, αυτά τα φάρμακα μπορεί να σκοτώσουν τα κύτταρα ή να βοηθήσουν άλλες θεραπείες, όπως η χημειοθεραπεία, να λειτουργήσουν καλύτερα.

Τα εγκεκριμένα φάρμακα στοχευμένης θεραπείας για τον καρκίνο του θυρεοειδούς περιλαμβάνουν το vandetanib (Caprelsa), το cabozantinib (COMETRIQ) και το sorafenib (Nexavar).

Ποιες είναι οι προοπτικές του καρκίνου του θυρεοειδούς των θηλών;

Οι προοπτικές του καρκίνου του θυρεοειδούς των θηλών είναι εξαιρετικές εάν διαγνωστεί νωρίς. Η έγκαιρη ανίχνευση είναι το κλειδί για τη θεραπεία της νόσου. Συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε εξογκώματα γύρω από την περιοχή του θυρεοειδούς σας.