Αφαίρεση θυρεοειδούς αδένα

Περιεχόμενο

• Λόγοι για χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς
• Τύποι χειρουργικής του θυρεοειδούς
• Λοβεκτομή
• Υποσύνολο θυρεοειδεκτομής
• Ολική θυρεοειδεκτομή
• Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση του θυρεοειδούς;
• Ρομποτική θυρεοειδεκτομή
• Μετέπειτα φροντίδα
• Κίνδυνοι χειρουργικής του θυρεοειδούς

Χειρουργική του θυρεοειδούς

Ο θυρεοειδής είναι ένας μικρός αδένας σε σχήμα πεταλούδας. Βρίσκεται στο κάτω μπροστινό μέρος του λαιμού, ακριβώς κάτω από το φωνητικό κουτί.

Ο θυρεοειδής παράγει ορμόνες που το αίμα μεταφέρει σε κάθε ιστό του σώματος. Βοηθά στη ρύθμιση του μεταβολισμού - τη διαδικασία με την οποία το σώμα μετατρέπει τα τρόφιμα σε ενέργεια. Παίζει επίσης ρόλο στη διατήρηση των οργάνων που λειτουργούν σωστά και βοηθώντας το σώμα να διατηρήσει τη θερμότητα.

Μερικές φορές, ο θυρεοειδής παράγει πάρα πολύ ορμόνη. Μπορεί επίσης να αναπτύξει δομικά προβλήματα, όπως πρήξιμο και ανάπτυξη κύστεων ή οζιδίων. Η χειρουργική επέμβαση του θυρεοειδούς μπορεί να είναι απαραίτητη όταν εμφανιστούν αυτά τα προβλήματα.

Η χειρουργική επέμβαση του θυρεοειδούς περιλαμβάνει την αφαίρεση όλου ή μέρους του θυρεοειδούς αδένα. Ένας γιατρός θα εκτελέσει αυτήν τη χειρουργική επέμβαση σε νοσοκομείο ενώ ο ασθενής βρίσκεται υπό γενική αναισθησία.

Λόγοι για χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς

Ο πιο κοινός λόγος για τη χειρουργική επέμβαση του θυρεοειδούς είναι η παρουσία οζιδίων ή όγκων στον θυρεοειδή αδένα. Τα περισσότερα οζίδια είναι καλοήθη, αλλά μερικά μπορεί να είναι καρκινικά ή προκαρκινικά.

Ακόμα και τα καλοήθη οζίδια μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα εάν μεγαλώνουν αρκετά ώστε να φράξουν τον λαιμό ή εάν διεγείρουν τον θυρεοειδή να υπερπαραγάγουν ορμόνες (μια κατάσταση που ονομάζεται υπερθυρεοειδισμός).

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διορθώσει τον υπερθυρεοειδισμό. Ο υπερθυρεοειδισμός είναι συχνά αποτέλεσμα μιας αυτοάνοσης διαταραχής που ονομάζεται νόσος του Graves.

Η νόσος του Graves αναγκάζει το σώμα να αναγνωρίσει εσφαλμένα τον θυρεοειδή αδένα ως ξένο σώμα και να στείλει αντισώματα για να το επιτεθεί. Αυτά τα αντισώματα φλεγμονή του θυρεοειδούς, προκαλώντας υπερπαραγωγή ορμονών.

Ένας άλλος λόγος για τη χειρουργική επέμβαση του θυρεοειδούς είναι το πρήξιμο ή η διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα. Αυτό αναφέρεται ως βρογχοκήλη. Όπως τα μεγάλα οζίδια, οι βρογχοί μπορούν να μπλοκάρουν το λαιμό και να επηρεάσουν το φαγητό, την ομιλία και την αναπνοή.

Τύποι χειρουργικής του θυρεοειδούς

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικής του θυρεοειδούς. Οι πιο συχνές είναι η λοβεκτομή, η ολική θυρεοειδεκτομή και η ολική θυρεοειδεκτομή.

Λοβεκτομή

Μερικές φορές, ένα οζίδιο, φλεγμονή ή πρήξιμο επηρεάζει μόνο το ήμισυ του θυρεοειδούς αδένα. Όταν συμβεί αυτό, ένας γιατρός θα αφαιρέσει μόνο έναν από τους δύο λοβούς. Το μέρος που αφήνεται πίσω πρέπει να διατηρεί μέρος ή όλη τη λειτουργία του.

Υποσύνολο θυρεοειδεκτομής

Η ολική θυρεοειδεκτομή αφαιρεί τον θυρεοειδή αδένα αλλά αφήνει πίσω του μια μικρή ποσότητα ιστού του θυρεοειδούς. Αυτό διατηρεί κάποια λειτουργία του θυρεοειδούς.

Πολλά άτομα που υποβάλλονται σε αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης αναπτύσσουν υποθυρεοειδισμό, μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν ο θυρεοειδής δεν παράγει αρκετές ορμόνες. Αυτό αντιμετωπίζεται με καθημερινά συμπληρώματα ορμονών.

Ολική θυρεοειδεκτομή

Η ολική θυρεοειδεκτομή αφαιρεί ολόκληρο τον θυρεοειδή και τον θυρεοειδή ιστό. Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι κατάλληλη όταν οζίδια, πρήξιμο ή φλεγμονή επηρεάζουν ολόκληρο τον θυρεοειδή αδένα ή όταν υπάρχει καρκίνος.

Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση του θυρεοειδούς;

Η χειρουργική επέμβαση του θυρεοειδούς πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Είναι σημαντικό να μην τρώτε ή να πίνετε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Όταν φτάσετε στο νοσοκομείο, θα κάνετε check in και μετά θα πάτε σε μια περιοχή προετοιμασίας όπου θα αφαιρέσετε τα ρούχα σας και θα φορέσετε ένα φόρεμα νοσοκομείου. Μια νοσοκόμα θα εισάγει ένα IV στον καρπό ή στο χέρι σας για να χορηγήσει υγρά και φάρμακα.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα συναντήσετε τον χειρουργό σας. Θα κάνουν μια γρήγορη εξέταση και θα απαντήσουν σε τυχόν απορίες σας σχετικά με τη διαδικασία. Θα συναντήσετε επίσης τον αναισθησιολόγο που θα σας χορηγήσει το φάρμακο που θα σας κάνει να κοιμηθείτε καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

Όταν έρθει η ώρα για χειρουργική επέμβαση, θα μπείτε στο χειρουργείο σε ένα gurney. Ο αναισθησιολόγος θα ενέσει φάρμακο στο IV σας. Το φάρμακο μπορεί να αισθάνεται κρύο ή τσούξιμο καθώς εισέρχεται στο σώμα σας, αλλά θα σας βάλει γρήγορα σε βαθύ ύπνο.

Ο χειρουργός θα κάνει μια τομή πάνω από τον θυρεοειδή αδένα και θα αφαιρέσει προσεκτικά όλο ή μέρος του αδένα. Επειδή ο θυρεοειδής είναι μικρός και περιβάλλεται από νεύρα και αδένες, η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει 2 ώρες ή περισσότερο.

Θα ξυπνήσετε στην αίθουσα αποκατάστασης, όπου το προσωπικό θα φροντίσει να είστε άνετα. Θα ελέγξουν τα ζωτικά σας σημεία και θα χορηγήσουν φάρμακα για τον πόνο, όπως απαιτείται. Όταν είστε σε σταθερή κατάσταση, θα σας μεταφέρουν σε ένα δωμάτιο όπου θα παραμένετε υπό παρακολούθηση για 24 έως 48 ώρες.

Ρομποτική θυρεοειδεκτομή

Ένας άλλος τύπος χειρουργικής επέμβασης ονομάζεται ρομποτική θυρεοειδεκτομή. Σε μια ρομποτική θυρεοειδεκτομή, ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει όλο ή μέρος του θυρεοειδούς μέσω μασχαλιαίας τομής (μέσω της μασχάλης) ή εγκάρσια (μέσω του στόματος).

Μετέπειτα φροντίδα

Μπορείτε να συνεχίσετε τις περισσότερες από τις κανονικές σας δραστηριότητες την επόμενη ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, περιμένετε τουλάχιστον 10 ημέρες, ή έως ότου ο γιατρός σας σας δώσει άδεια, για να ασκήσετε επίπονες δραστηριότητες, όπως άσκηση υψηλής επίπτωσης.

Ο λαιμός σας πιθανότατα θα αισθανθεί πόνο για αρκετές ημέρες. Μπορεί να είστε σε θέση να πάρετε ένα φάρμακο για τον πόνο χωρίς ιατρική συνταγή, όπως ιβουπροφαίνη ή ακεταμινοφαίνη για να ανακουφίσετε τον πόνο. Εάν αυτά τα φάρμακα δεν παρέχουν ανακούφιση, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για ναρκωτικά.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ενδέχεται να εμφανίσετε υποθυρεοειδισμό. Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει κάποια μορφή λεβοθυροξίνης για να βοηθήσει στην ισορροπία των επιπέδων ορμονών σας. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές προσαρμογές και εξετάσεις αίματος για να βρείτε την καλύτερη δόση για εσάς.

Κίνδυνοι χειρουργικής του θυρεοειδούς

Όπως συμβαίνει με κάθε σημαντική χειρουργική επέμβαση, η χειρουργική επέμβαση του θυρεοειδούς ενέχει τον κίνδυνο ανεπιθύμητης αντίδρασης στο γενικό αναισθητικό. Άλλοι κίνδυνοι περιλαμβάνουν βαριά αιμορραγία και λοίμωξη.

Σπάνια εμφανίζονται κίνδυνοι ειδικά για χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς. Ωστόσο, οι δύο πιο συνηθισμένοι κίνδυνοι είναι:

• βλάβη στα υποτροπιάζοντα λαρυγγικά νεύρα (νεύρα που συνδέονται με τα φωνητικά σας κορδόνια)
• βλάβη στους παραθυρεοειδείς αδένες (αδένες που ελέγχουν το επίπεδο ασβεστίου στο σώμα σας)

Τα συμπληρώματα μπορούν να θεραπεύσουν χαμηλά επίπεδα ασβεστίου (υποκαλιαιμία). Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν αισθάνεστε νευρικοί ή νευρικοί ή εάν οι μύες σας αρχίζουν να συστρέφονται. Αυτά είναι σημάδια χαμηλού ασβεστίου.

Από όλους τους ασθενείς που έχουν θυρεοειδεκτομή, μόνο μια μειονότητα θα αναπτύξει υποκαλιαιμία. Από αυτούς που αναπτύσσουν υποκαλιαιμία, θα αναρρώσουν σε 1 έτος.