Τύποι αναισθησίας: πότε να χρησιμοποιήσετε και ποιοι είναι οι κίνδυνοι

Περιεχόμενο

• 1. Γενική αναισθησία
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι
• 2. Τοπική αναισθησία
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι
• 3. Περιφερειακή αναισθησία
• Σπονδυλική αναισθησία
• Επισκληρίδια αναισθησία
• Περιφερικό νευρικό μπλοκ
• Περιφερειακή ενδοφλέβια αναισθησία
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι
• 4. Αναισθησία καταστολής
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι

Η αναισθησία είναι μια στρατηγική που χρησιμοποιείται για την πρόληψη του πόνου ή της αίσθησης κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης ή επώδυνης διαδικασίας μέσω της χορήγησης φαρμάκων μέσω της φλέβας ή μέσω εισπνοής. Η αναισθησία συνήθως εκτελείται σε πιο επεμβατικές διαδικασίες ή που μπορεί να προκαλέσει δυσφορία ή πόνο στον ασθενή, όπως για παράδειγμα χειρουργική επέμβαση καρδιάς, τοκετός ή οδοντιατρικές διαδικασίες.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αναισθησίας, οι οποίοι επηρεάζουν το νευρικό σύστημα με διάφορους τρόπους, εμποδίζοντας τα νευρικά ερεθίσματα, η επιλογή των οποίων θα εξαρτηθεί από τον τύπο της ιατρικής διαδικασίας και την κατάσταση της υγείας του ατόμου. Είναι σημαντικό ο ιατρός να ενημερώνεται για οποιοδήποτε είδος χρόνιας νόσου ή αλλεργίας, έτσι ώστε ο καλύτερος τύπος αναισθησίας να υποδεικνύεται χωρίς κανένα κίνδυνο. Δείτε ποια είναι η φροντίδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

1. Γενική αναισθησία

Κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας, χορηγούνται αναισθητικά φάρμακα που καταπραΰνουν βαθιά το άτομο, έτσι ώστε η χειρουργική επέμβαση που εκτελείται, όπως χειρουργική επέμβαση καρδιάς, πνεύμονα ή κοιλιακή χώρα, να μην προκαλεί πόνο ή δυσφορία.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται καθιστούν το άτομο αναίσθητο και προκαλεί ευαισθησία στον πόνο, προωθώντας τη μυϊκή χαλάρωση και προκαλώντας αμνησία, έτσι ώστε όλα όσα συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης να ξεχαστούν από τον ασθενή.

Το αναισθητικό μπορεί να εγχυθεί στη φλέβα, με άμεσο αποτέλεσμα, ή να εισπνευστεί μέσω μάσκας με τη μορφή αερίου, φτάνοντας στην κυκλοφορία του αίματος μέσω των πνευμόνων. Η διάρκεια του αποτελέσματός της είναι μεταβλητή, καθοριζόμενη από τον αναισθησιολόγο, ο οποίος αποφασίζει την ποσότητα του αναισθητικού φαρμάκου που θα χορηγηθεί. Μάθετε περισσότερα για τη γενική αναισθησία.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη γενική αναισθησία είναι: βενζοδιαζεπίνες, ναρκωτικά, ηρεμιστικά και υπνωτικά, μυοχαλαρωτικά και αλογονωμένα αέρια.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι

Αν και η αναισθησία είναι μια πολύ ασφαλής διαδικασία, μπορεί να έχει κάποιους σχετικούς κινδύνους ανάλογα με ορισμένους παράγοντες, όπως ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης και η ιατρική κατάσταση του ατόμου. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ναυτία, έμετος, πονοκέφαλος και αλλεργίες στο αναισθητικό φάρμακο.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, επιπλοκές όπως δύσπνοια, καρδιακή ανακοπή ή ακόμη και νευρολογικά επακόλουθα μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα με κακή υγεία λόγω υποσιτισμού, καρδιακών, πνευμονικών ή νεφρικών προβλημάτων, για παράδειγμα.

Παρόλο που είναι πολύ σπάνιο, η αναισθησία μπορεί να έχει μερική επίδραση, όπως η απόσυρση της συνείδησης, αλλά επιτρέποντας στο άτομο να κινηθεί ή το άτομο που δεν μπορεί να κινηθεί αλλά αισθάνεται τα γεγονότα γύρω του.

2. Τοπική αναισθησία

Η τοπική αναισθησία περιλαμβάνει μια πολύ συγκεκριμένη περιοχή του σώματος, δεν επηρεάζει τη συνείδηση ​​και συνήθως χρησιμοποιείται σε δευτερεύουσες χειρουργικές επεμβάσεις όπως οδοντιατρικές επεμβάσεις, χειρουργική επέμβαση ματιών, μύτης ή λαιμού ή σε συνδυασμό με άλλες αναισθησίες, όπως τοπική ή αναισθησία καταστολής.

Αυτός ο τύπος αναισθησίας μπορεί να χορηγηθεί με δύο τρόπους, εφαρμόζοντας μια αναισθητική κρέμα ή σπρέι σε μια μικρή περιοχή του δέρματος ή του βλεννογόνου, ή με την ένεση του αναισθητικού φαρμάκου στον ιστό που θα αναισθητοποιηθεί. Η λιδοκαΐνη είναι το πιο κοινό τοπικό αναισθητικό.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι

Η τοπική αναισθησία, όταν χρησιμοποιείται σωστά, είναι ασφαλής και δεν έχει σχεδόν καμία παρενέργεια, ωστόσο, σε υψηλές δόσεις μπορεί να έχει τοξικά αποτελέσματα, επηρεάζοντας την καρδιά και την αναπνοή ή θέτοντας σε κίνδυνο τη λειτουργία του εγκεφάλου, καθώς οι υψηλές δόσεις μπορούν να φτάσουν στην κυκλοφορία του αίματος.

3. Περιφερειακή αναισθησία

Η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητο να αναισθητοποιείται μόνο ένα μέρος του σώματος, όπως ένας βραχίονας ή ένα πόδι, για παράδειγμα και υπάρχουν διάφοροι τύποι περιφερειακής αναισθησίας:

• Σπονδυλική αναισθησία

Στην νωτιαία αναισθησία, το τοπικό αναισθητικό χορηγείται με λεπτή βελόνα, στο υγρό που λούζει τον νωτιαίο μυελό, που ονομάζεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Σε αυτόν τον τύπο αναισθησίας, το αναισθητικό αναμιγνύεται με το νωτιαίο υγρό και έρχεται σε επαφή με τα νεύρα, οδηγώντας σε απώλεια αίσθησης στα κάτω άκρα και στην κάτω κοιλιακή χώρα.

• Επισκληρίδια αναισθησία

Επίσης γνωστή ως επισκληρίδιος αναισθησία, αυτή η διαδικασία εμποδίζει τον πόνο και τις αισθήσεις από μία μόνο περιοχή του σώματος, συνήθως από τη μέση προς τα κάτω.

Σε αυτόν τον τύπο αναισθησίας, το τοπικό αναισθητικό χορηγείται μέσω καθετήρα που τοποθετείται στον επισκληρίδιο χώρο που βρίσκεται γύρω από το νωτιαίο κανάλι, οδηγώντας σε απώλεια αίσθησης στα κάτω άκρα και στην κοιλιά. Δείτε περισσότερα για την επισκληρίδιο αναισθησία και για ποιο σκοπό.

• Περιφερικό νευρικό μπλοκ

Σε αυτόν τον τύπο περιφερειακής αναισθησίας, το τοπικό αναισθητικό χορηγείται γύρω από τα νεύρα που είναι υπεύθυνα για την ευαισθησία και την κίνηση του άκρου όπου θα πραγματοποιηθεί η χειρουργική επέμβαση και μπορεί να χορηγηθεί μια ποικιλία νευρικών αποκλειστών.

Οι νευρικές ομάδες, που ονομάζονται πλέγμα ή γάγγλιο, που προκαλούν πόνο σε ένα συγκεκριμένο όργανο ή περιοχή του σώματος, αποκλείονται στη συνέχεια οδηγώντας σε αναισθησία σε περιοχές του σώματος όπως το πρόσωπο, η μύτη, ο ουρανίσκος, ο λαιμός, ο ώμος, ο βραχίονας, μεταξύ άλλων.

• Περιφερειακή ενδοφλέβια αναισθησία

Η ενδοφλέβια αναισθησία είναι μια διαδικασία κατά την οποία ένας καθετήρας τοποθετείται σε μια φλέβα ενός άκρου, έτσι ώστε να χορηγείται το τοπικό αναισθητικό, τοποθετώντας ταυτόχρονα μια αιμοστατική ουσία πάνω από την περιοχή έτσι ώστε η αναισθησία να παραμείνει στη θέση της. Η ευαισθησία αποκαθίσταται όταν αφαιρείται το τουρνουά.

Η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται συνήθως κατά τη διάρκεια απλών χειρουργικών επεμβάσεων όπως κατά τη διάρκεια μιας κανονικής παράδοσης, σε μικρές χειρουργικές επεμβάσεις όπως γυναικολογικές ή αισθητικές χειρουργικές επεμβάσεις ή σε ορθοπεδικά, για παράδειγμα.

Μάθετε πώς η αναισθησία εξαλείφει τους πόνους της εργασίας.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι

Αν και σπάνιες, μπορεί να προκληθούν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως υπερβολική εφίδρωση, μόλυνση στο σημείο της ένεσης, συστηματική τοξικότητα, προβλήματα καρδιάς και πνεύμονες, ρίγη, πυρετός, νευρική βλάβη, διάτρηση της μεμβράνης που προστατεύει τον νωτιαίο μυελό, που ονομάζεται dura mater. παραπληγία.

Η διάτρηση του dura mater μπορεί επίσης να προκαλέσει πονοκέφαλο μετά την σπονδυλική στήλη αναισθησίας τις πρώτες 24 ώρες ή έως και 5 ημέρες αργότερα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το άτομο αισθάνεται πονοκέφαλο όταν κάθεται ή στέκεται και αυτό βελτιώνεται λίγα λεπτά μετά την επιστροφή στο κρεβάτι, το οποίο μπορεί να σχετίζεται με άλλα συμπτώματα όπως ναυτία, δύσκαμπτο λαιμό και μειωμένη ακοή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο πονοκέφαλος θα υποχωρήσει αυθόρμητα μέσα σε μια εβδομάδα, αλλά μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη η έναρξη ειδικής θεραπείας που υποδεικνύεται από τον αναισθησιολόγο.

4. Αναισθησία καταστολής

Η αναισθησία καταστολής χορηγείται ενδοφλεβίως και χρησιμοποιείται γενικά σε συνδυασμό με τοπική ή τοπική αναισθησία προκειμένου να αυξηθεί η άνεση του ατόμου.

Η καταστολή μπορεί να είναι ήπια, στην οποία το άτομο είναι χαλαρό αλλά ξύπνιο, μπορεί να απαντήσει σε ερωτήσεις του γιατρού, μέτρια κατά την οποία το άτομο κοιμάται κανονικά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αλλά μπορεί εύκολα να ξυπνήσει όταν υποβάλλει μια ερώτηση ή βαθιά στην οποία το άτομο κοιμάται καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, χωρίς να θυμόμαστε τι συνέβη μετά τη χορήγηση της αναισθησίας. Είτε ήπια, μέτρια ή βαθιά, αυτός ο τύπος αναισθησίας συνοδεύεται από συμπλήρωμα οξυγόνου.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι

Αν και είναι σπάνιες, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις, αναπνευστικές δυσκολίες, αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό, ναυτία, έμετος, παραλήρημα, εφίδρωση και λοίμωξη στο σημείο της ένεσης.