Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας για διευρυμένο προστάτη

Περιεχόμενο

• Επιλογές θεραπείας BPH
• Άλφα αποκλειστές για BPH
• Αναστολείς 5-άλφα αναγωγάσης για BPH
• Συνδυασμός φαρμάκων
• Σταθείτε τη φωτιά
• Θεραπεία TUNA
• Να πάρει ζεστό νερό
• Χειρουργικές επιλογές
• Χειρουργείο λέιζερ
• Ανοίξτε την απλή προστατεκτομή
• Η αυτοεξυπηρέτηση μπορεί να βοηθήσει

Αναγνωρίζοντας την BPH

Εάν τα ταξίδια στην τουαλέτα απαιτούν ξαφνικές παύσεις ή χαρακτηρίζονται από δυσκολία ούρησης, ο προστάτης σας μπορεί να διευρυνθεί. Δεν είστε μόνοι - το Ίδρυμα Φροντίδας Ουρολογίας εκτιμά ότι το 50% των ανδρών στα 50 τους έχουν έναν διευρυμένο προστάτη. Ο προστάτης είναι ο αδένας που παράγει το υγρό που μεταφέρει το σπέρμα. Μεγαλώνει με την ηλικία. Ένας διογκωμένος προστάτης ή καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH), μπορεί να εμποδίσει την ουρήθρα να μεταφέρει ούρα από την ουροδόχο κύστη και έξω από το πέος.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε για τις παραδοσιακές θεραπείες για την BPH.

Επιλογές θεραπείας BPH

Μην παραιτηθείτε για να ζήσετε με την BPH. Η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων σας τώρα μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε προβλήματα αργότερα. Η ανεπεξέργαστη BPH μπορεί να οδηγήσει σε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, οξεία κατακράτηση ούρων (δεν μπορείτε καθόλου) και πέτρες στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική βλάβη.

Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν φάρμακα και χειρουργική επέμβαση. Εσείς και ο γιατρός σας θα λάβετε υπόψη σας διάφορους παράγοντες όταν αξιολογείτε αυτές τις επιλογές. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• πόσο τα συμπτώματά σας παρεμβαίνουν στη ζωή σας
• το μέγεθος του προστάτη σας
• η ηλικία σου
• τη συνολική σας υγεία
• οποιεσδήποτε άλλες ιατρικές παθήσεις

Άλφα αποκλειστές για BPH

Αυτή η κατηγορία φαρμάκων λειτουργεί χαλαρώνοντας τους μυς του αυχένα της ουροδόχου κύστης και τις μυϊκές ίνες στον προστάτη. Η μυϊκή χαλάρωση διευκολύνει την ούρηση. Μπορείτε να αναμένετε αύξηση της ροής των ούρων και λιγότερο συχνή ανάγκη ούρησης εντός μιας ή δύο ημερών εάν πάρετε έναν άλφα αποκλεισμό για BPH. Οι άλφα αποκλειστές περιλαμβάνουν:

• αλφουζοσίνη (Uroxatral)
• δοξαζοσίνη (Cardura)
• σιλοδοσίνη (Rapaflo)
• ταμσουλοσίνη (Flomax)
• τεραζοσίνη (Hytrin)

Αναστολείς 5-άλφα αναγωγάσης για BPH

Αυτός ο τύπος φαρμάκου μειώνει το μέγεθος του προστάτη αδένα εμποδίζοντας ορμόνες που ωθούν την ανάπτυξη του προστάτη σας. Το Dutasteride (Avodart) και το finasteride (Proscar) είναι δύο τύποι αναστολέων 5-άλφα αναγωγάσης. Γενικά, θα πρέπει να περιμένετε τρεις έως έξι μήνες για ανακούφιση από τα συμπτώματα με αναστολείς της 5-άλφα αναγωγάσης.

Συνδυασμός φαρμάκων

Η λήψη ενός συνδυασμού ενός αναστολέα άλφα και ενός αναστολέα 5-αναγωγάσης παρέχει μεγαλύτερη ανακούφιση από τα συμπτώματα από τη λήψη ενός από αυτά τα φάρμακα μόνο του, σύμφωνα με ένα άρθρο στο. Συνδυαστική θεραπεία συχνά συνιστάται όταν ένας αναστολέας άλφα ή αναστολέας 5-άλφα αναγωγάσης δεν λειτουργεί από μόνος του. Οι συνηθισμένοι συνδυασμοί που συνταγογραφούν οι γιατροί είναι το finasteride και το doxazosin ή το dutasteride και το tamsulosin (Jalyn). Ο συνδυασμός dutasteride και tamsulosin έρχεται ως δύο φάρμακα που συνδυάζονται σε ένα μόνο δισκίο.

Σταθείτε τη φωτιά

Υπάρχουν ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επιλογές όταν η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι αρκετή για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της BPH. Αυτές οι διαδικασίες περιλαμβάνουν θερμικοθεραπεία με διαθέρμανο μικροκυμάτων (TUMT). Τα μικροκύματα καταστρέφουν τον ιστό του προστάτη με θερμότητα κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας εξωτερικών ασθενών.

Το TUMT δεν θα θεραπεύσει την BPH. Η διαδικασία μειώνει τη συχνότητα των ούρων, διευκολύνει την ούρηση και μειώνει την αδύναμη ροή. Δεν λύνει το πρόβλημα της ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.

Θεραπεία TUNA

Το TUNA σημαίνει αφαίρεση της βελόνας από τη διαθέρμανση Τα ραδιοκύματα υψηλής συχνότητας, που εκπέμπονται μέσω δίδυμων βελόνων, καίνε μια συγκεκριμένη περιοχή του προστάτη σε αυτήν τη διαδικασία. Το TUNA έχει ως αποτέλεσμα καλύτερη ροή ούρων και ανακουφίζει τα συμπτώματα της BPH με λιγότερες επιπλοκές από την επεμβατική χειρουργική επέμβαση.

Αυτή η διαδικασία εξωτερικών ασθενών μπορεί να προκαλέσει αίσθημα καύσου. Η αίσθηση μπορεί να αντιμετωπιστεί χρησιμοποιώντας ένα αναισθητικό για να μπλοκάρει τα νεύρα μέσα και γύρω από τον προστάτη.

Να πάρει ζεστό νερό

Το ζεστό νερό παραδίδεται μέσω καθετήρα σε ένα μπαλόνι θεραπείας που βρίσκεται στο κέντρο του προστάτη με θερμοθεραπεία που προκαλείται από νερό. Αυτή η ελεγχόμενη από υπολογιστή διαδικασία θερμαίνει μια καθορισμένη περιοχή του προστάτη ενώ προστατεύονται οι γειτονικοί ιστοί. Η θερμότητα καταστρέφει τον προβληματικό ιστό. Ο ιστός στη συνέχεια είτε εκκρίνεται μέσω των ούρων είτε απορροφάται εκ νέου στο σώμα.

Χειρουργικές επιλογές

Η επεμβατική χειρουργική επέμβαση για τη ΒΡΗ περιλαμβάνει τη διαουρηθρική χειρουργική επέμβαση, η οποία δεν απαιτεί ανοιχτή χειρουργική επέμβαση ή εξωτερική τομή. Σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, η διαουρηθρική εκτομή του προστάτη είναι η πρώτη επιλογή χειρουργικών επεμβάσεων για την BPH. Ο χειρουργός αφαιρεί τον ιστό του προστάτη που εμποδίζει την ουρήθρα χρησιμοποιώντας ένα ρεκτοσκόπιο που εισάγεται μέσω του πέους κατά τη διάρκεια του TURP.

Μια άλλη μέθοδος είναι η διαουρηθρική τομή του προστάτη (TUIP). Κατά τη διάρκεια του TUIP, ο χειρουργός κάνει τομές στο λαιμό της ουροδόχου κύστης και στον προστάτη. Αυτό χρησιμεύει στη διεύρυνση της ουρήθρας και στην αύξηση της ροής των ούρων.

Χειρουργείο λέιζερ

Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για την BPH περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός πλαισίου μέσω της άκρης του πέους στην ουρήθρα. Ένα λέιζερ που περνά μέσα από το πεδίο αφαιρεί τον ιστό του προστάτη με αφαίρεση (τήξη) ή πυρηνικοποίηση (κοπή). Το λέιζερ λιώνει την περίσσεια του προστάτη σε φωτοεπιλεκτική εξάτμιση του προστάτη (PVP).

Η αφαίρεση λέιζερ Holmium του προστάτη (HoLAP) είναι παρόμοια, αλλά χρησιμοποιείται διαφορετικός τύπος λέιζερ. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί δύο εργαλεία για την εκπυρήνωση του προστάτη με λέιζερ Holmium (HoLEP): ένα λέιζερ για την αποκοπή και απομάκρυνση του περιττού ιστού και έναν διαμορφωτή για να τεμαχίσει επιπλέον ιστό σε μικρά τμήματα που αφαιρούνται.

Ανοίξτε την απλή προστατεκτομή

Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση μπορεί να απαιτείται σε περίπλοκες περιπτώσεις πολύ διευρυμένου προστάτη, βλάβης της ουροδόχου κύστης ή άλλων προβλημάτων. Στην ανοιχτή απλή προστατεκτομή, ο χειρουργός κάνει μια τομή κάτω από τον ομφαλό ή αρκετές μικρές τομές στην κοιλιά μέσω λαπαροσκόπησης. Σε αντίθεση με την προστατεκτομή για καρκίνο του προστάτη όταν αφαιρείται ολόκληρος ο προστάτης, σε ανοιχτή απλή προστατεκτομή ο χειρουργός αφαιρεί μόνο το τμήμα του προστάτη που εμποδίζει τη ροή ούρων.

Η αυτοεξυπηρέτηση μπορεί να βοηθήσει

Δεν χρειάζονται όλα τα άτομα με BPH φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση. Αυτά τα βήματα μπορεί να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε ήπια συμπτώματα:

• Κάντε ασκήσεις ενδυνάμωσης της πυέλου.
• Μείνε ενεργός.
• Μειώστε την πρόσληψη αλκοόλ και καφεΐνης.
• Αδειάστε πόσο πίνετε αντί να πίνετε πολλά ταυτόχρονα.
• Ούρηση όταν χτυπήσει η ώθηση - μην περιμένετε.
• Αποφύγετε τα αποσυμφορητικά και τα αντιισταμινικά.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη θεραπευτική προσέγγιση που ταιριάζει καλύτερα στις ανάγκες σας.